Ikke-kirurgiske behandlinger for aortaaneurismer

Ikke-kirurgiske behandlinger for aortaaneurismer faller inn i to generelle kategorier: medisiner og livsstilsendringer.

Medisiner

Medisiner for aortaaneurismer har som mål å forhindre at aneurismen blir større eller sprekker. De kan også forhindre kardiovaskulære hendelser som ikke er relatert til aneurismen, for eksempel hjerteinfarkt, hjerneslag eller hjertesvikt.

Blodtrykksmedisiner senker trykket som blodstrømmen legger på arterieveggene dine. Medisiner som kan brukes for aortaaneurismer er:

• betablokkere
• angiotensin-konverterende enzym (ACE)-hemmere
• angiotensinreseptorblokkere (ARB)

Statiner senker kolesterolnivået, og bremser utviklingen av aterosklerose, en viktig risikofaktor for aortaaneurismer. Statiner kan også hjelpe ved å redusere betennelse, oksidativt stress og strukturelle endringer til aorta din.

Lavdose aspirin kan også brukes til personer med aortaaneurismer som begynte med aterosklerose (en opphopning av plakk inne i arteriene dine). Disse bidrar til å redusere aktiviteten til blodplater, som er involvert i blodpropp. Blodplater kan lage faktorer som bidrar til strukturelle endringer i aorta, og øker risikoen for en aneurisme.

Livsstilsendringer

Hvis du har en aortaaneurisme, vil en lege også anbefale å vedta livsstilsendringer som fremmer hjertehelsen. Disse endringene kan bidra til å redusere risikoen forbundet med aneurismer og forbedre din kardiovaskulære helse.

Livsstilsendringer for aortaaneurisme inkludere:

• slutte å røyke
• med fokus på et hjertesunt kosthold
• få regelmessig fysisk aktivitet
• redusere stress

For små og enkelte mellomstore aortaaneurismer kan regelmessig overvåking anbefales. Dette betyr at størrelsen og veksthastigheten til aneurismen din vil bli overvåket med jevne mellomrom ved hjelp av ultralyd.

Hvis aneurismen din blir overvåket, kan en lege bruke ikke-kirurgiske behandlinger for å forbedre kardiovaskulær helse og redusere risikoen for aneurisme.

I tillegg kan risikoen ved kirurgi for å reparere en aneurisme oppveie fordelene for noen mennesker. I denne situasjonen kan ikke-kirurgiske tilnærminger også brukes.

Behandling av aortaaneurismer fokuserer på kirurgisk reparasjon av store eller hurtigvoksende aneurismer for å forhindre at de sprekker. Dette kan gjøres ved bruk av åpen kirurgi eller en minimalt invasiv teknikk kalt endovaskulær aneurismereparasjon (EVAR).

Til dags dato er det ikke en ikke-kirurgisk behandling som pålitelig kan krympe eller bremse veksten av aortaaneurismer.

EN 2019 anmeldelse bemerker at mens noen kliniske studier har funnet fordeler for medisiner, har større kontrollerte studier ikke støttet disse funnene.

Effektiv medisinsk behandling av aortaaneurismer er fortsatt en udekket behov. Dette gjelder spesielt for små aortaaneurismer. Ingen fordel er observert for tidlig behandling av små aortaaneurismer med åpen kirurgi eller EVAR.

Utsiktene for personer med aortaaneurismer som ikke behandles med kirurgi vil avhenge av størrelsen på aneurismen deres. Hastigheten deres aneurisme vokser kan også spille en rolle.

Generelt sett har små aortaaneurismer svært lav risiko for å sprekke. Risikoen din øker når størrelsen på aneurismen øker.

For eksempel, en 2016 anmeldelse bemerker at 12 måneders risiko for ruptur for abdominale aortaaneurismer 4,0–4,9 centimeter (cm), eller 1,5–1,9 tommer (in), i diameter er bare 1 %. Dette øker til 11 % når aneurismen er 5,0–5,9 cm (1,9–2,3 tommer) i diameter.

Det er også viktig å ta hensyn til andre faktorer når det kommer til utsiktene til noen med aneurisme. For eksempel er mange mennesker med aortaaneurismer eldre voksne hvem kan ha andre underliggende helsetilstander.

En studie fra 2016 av ikke-kirurgisk behandling av store abdominale aortaaneurismer fant at individene som ble studert hadde større sannsynlighet for å dø av ikke-aneurisme-relaterte årsaker. Bare en liten prosentandel av mennesker hadde en aneurisme som sprakk.

Ikke-kirurgiske behandlinger for aortaaneurismer inkluderer medisiner og livsstilsendringer. Men det er for øyeblikket ingen ikke-kirurgiske behandlinger som garantert vil bremse veksten av aortaaneurismer.

Medisiner for aortaaneurismer inkluderer ting som blodtrykksmedisiner og statiner. Disse tar sikte på å redusere kardiovaskulære faktorer som høyt blodtrykk eller høyt kolesterol som kan forverre en aneurisme. Livsstilsendringer innebærer å ta i bruk hjertesunn atferd.

Kirurgi er fortsatt den viktigste typen behandling for store aortaaneurismer eller de som vokser raskt. Hvis du har en aortaaneurisme, vil en lege anbefale en behandling som passer for din generelle helse og risikoen for at aneurismen din brister.