Immunsuppressiva: definisjon, behandling og hva er det

Immundempende midler stopper immunsystemet ditt fra å skade friske celler og vev. Personer med organtransplantasjoner og stamcelletransplantasjoner tar disse medisinene for å forhindre transplantasjonsavvisninger. Legemidlene behandler også autoimmune sykdomssymptomer. Immunsuppressiva er kraftige legemidler som krever nøye overvåking for å unngå problemer.

Oversikt

Hva er immundempende midler?

Immunsuppressiva er legemidler som holder immunforsvaret ditt i sjakk.

Kroppens immunsystem hjelper til med å bekjempe infeksjoner som forårsaker sykdom. Men noen ganger angriper immunsystemet feilaktig friske celler og vev. Immunsuppressiva kan bremse eller stoppe denne responsen.

Hvem trenger immundempende midler?

Helsepersonell kan anbefale immunsuppressiva hvis du har:

Autoimmun sykdom.
Organtransplantasjon.
Stamcelle- eller benmargstransplantasjon.

Hva er rollen til immunsuppressiva i autoimmune sykdommer?

Når du har en autoimmun sykdom, tar immunsystemet feil av sunt vev og celler for fremmede inntrengere (som bakterier). Immunsystemet vender seg i hovedsak mot kroppen og angriper den. Avhengig av hvilken del av kroppen som er under angrep, kan denne responsen føre til ulike typer autoimmune sykdommer.

Immundempende midler holder immunsystemet tilbake, og bidrar til å forhindre celleskade og betennelse. Disse stoffene minimerer symptomene. De kan til og med sette en autoimmun sykdom i remisjon (du har ingen tegn på sykdommen).

Du kan trenge immunsuppressiva hvis du har en av disse autoimmune sykdommene:

Alopecia areata.
Inflammatorisk tarmsykdom, inkludert Crohns sykdom og ulcerøs kolitt.
Lupus.
Multippel sklerose.
Psoriasis eller psoriasisartritt.
Leddgikt.

Hva er rollen til immunsuppressiva ved organtransplantasjoner?

For personer som får organtransplantasjoner, hjelper immunsuppressiva med å forhindre organavstøtning. Immunsystemet ditt vet at det nye organet ikke er en del av den opprinnelige kroppen din. Den oppfatter det nye organet som en trussel og vil prøve å ødelegge det. Immunsuppressiva kontrollerer denne responsen, og beskytter det nye organet.

Du vil få sterke doser immundempende midler (induksjonsmidler) på tidspunktet for organtransplantasjonen. Dette er med på å sikre transplantasjonssuksess. For å forhindre organavstøtning, må du ta immunsuppressiva (vedlikeholdsmedisiner) hver dag hele livet.

Medisinedosisen kan reduseres over tid ettersom immunsystemet ditt tilpasser seg det nye organet. Helsepersonell foreskriver vanligvis prednison for organtransplantasjon.

Hva er rollen til immundempende midler i stamcelle (benmarg) transplantasjoner?

Stamcelletransplantasjoner kan behandle mange tilstander, inkludert:

Blodkreft som leukemi, lymfom og multippelt myelom.
Blodsykdommer som sigdcellesykdom og talassemi.
Benmargsproblemer som aplastisk anemi.

Noen stamcelletransplantasjoner bruker dine egne celler (autolog transplantasjon). Personer som har en autolog transplantasjon trenger ikke immunsuppressive medisiner.

Allogene stamcelletransplantasjoner erstatter syke celler i kroppen din med friske fra en donor (kalt en graft). Etter en transplantasjon begynner donorceller å bygge et nytt immunsystem i kroppen din (verten).

Noen ganger ser dette nye immunsystemet på kroppen din som fremmed. Immunsystemet kan angripe sunt vev og organer. Dette fører til graft-versus-host-sykdom (GVHD).

Immunsuppressiva reduserer sjansene for GVHD. Du får forskjellige intravenøse (IV) eller orale immunsuppressiva i flere uker til måneder under og etter en stamcelletransplantasjon. Du må kanskje ta immundempende midler i årevis til det nye immunforsvaret slår seg ned.

Hva er typene immundempende midler?

Kortikosteroider, som prednison, er blant de vanligste immunsuppressiva som helsepersonell foreskriver. Men det finnes mange typer immundempende midler. Leverandøren din vil velge et legemiddel (eller en kombinasjon av immunsuppressiva) basert på din spesifikke tilstand og symptomer.

Du kan få immundempende midler som en pille eller væske, IV eller injeksjon (sprøyte). Typer immundempende midler inkluderer:

Biologiske stoffer som adalimumab (Humira®) og infliximab (Remicade®).
Calcineurin-hemmere som takrolimus (Envarsus XR® eller Protopic) og ciklosporin (Gengraf®, Neoral® eller Sandimmune®).
Kortikosteroider (prednison).
Inosinmonofosfatdehydrogenase (IMDH)-hemmere som mykofenolatmofetil (CellCept®).
Janus kinasehemmere som tofacitinib (Xeljanz®).
Mekanistisk mål for rapamycin (mTOR)-hemmere som sirolimus (Rapamune®).
Monoklonale antistoffer som basiliximab (Simulect®).

Risikoer / fordeler

Hva er de potensielle bivirkningene av immunsuppressiva?

Immundempende midler kan ha kraftige effekter på kroppen. Helsepersonell vil bestille regelmessige blodprøver for å sikre at medisinnivåene ikke blir for høye. Høye doser kan gi alvorlige bivirkninger.

Bivirkninger varierer avhengig av type immundempende middel. Disse stoffene kan forårsake:

Kviser.
Diabetes.
Utmattelse.
Hårtap eller vekst.
Hodepine. Problemer med å konsentrere seg eller huske.
Høyt blodtrykk.
Munnsår.
Tynnende bein (osteoporose).
Skjelving.
Vektøkning.
Magesyke og kvalme og oppkast.

Hva er de potensielle risikoene eller komplikasjonene ved immunsuppressiva?

Et undertrykt immunsystem har vanskelig for å bekjempe infeksjoner. Du har høyere risiko for å utvikle:

Blodinfeksjoner som MRSA og sepsis.
Soppinfeksjoner som trøst og hudsopp.
Hudinfeksjoner som cellulitt.
Luftveisinfeksjoner, inkludert forkjølelse, influensa og lungebetennelse.

Når skal du ringe legen

Når bør jeg ringe helsepersonell?

Du bør ringe helsepersonell hvis du opplever:

Ekstrem tretthet eller svakhet.
Vondt i korsryggen.
Kvalme, oppkast, magesmerter eller vektproblemer.
Smertefull vannlating eller hyppig vannlating.
Tegn på infeksjon, inkludert feber og frysninger.

ekstra detaljer

Hvilken oppfølging trenger jeg når jeg tar immunsuppressiva?

Du vil få hyppigere blodprøver for å overvåke stoffets effektivitet og bivirkninger. Helsepersonell kan øke eller redusere dosen avhengig av symptomer og bivirkninger.

Personer med autoimmune sykdommer og organtransplantasjoner tar ofte disse medisinene livet ut. Stamcelletransplanterte kan være i stand til å slutte å ta medisinene etter at risikoen for GVHD går over.

Hvordan bør jeg ta immunsuppressiva?

Immundempende midler har kraftige effekter. Det er viktig å følge helsepersonellets retningslinjer. Du bør ta den foreskrevne medisinen daglig, helst til samme tid hver dag.

Å hoppe over én dag med medisin kan forårsake en autoimmun sykdomsoppblussing (tilbakekomst eller forverring av symptomer). For transplanterte mottakere kan en glemt dose sette deg i fare for organavstøtning eller GVHD-komplikasjoner. Du bør kontakte leverandøren hvis du glemmer en dose.

Er det trygt å ta immundempende midler mens du er gravid eller ammer?

Alle som tar immunsuppressiva bør snakke med helsepersonell før de blir gravide. Noen immundempende midler kan forårsake fødselsskader. Noen medisiner kan være skadelige å ta under graviditet eller mens du ammer. Du må kanskje bytte til en annen medisin.

Immunsuppressiva gir livreddende fordeler for mange mennesker. Men å undertrykke immunforsvaret ditt kan føre til bivirkninger og øke risikoen for helsekomplikasjoner. Helsepersonell vil nøye overvåke tilstanden din og se etter medisinbivirkninger. Du kan endre medisiner eller doseringsmengder for å få den mest effektive behandlingen med minimale problemer. Fortell leverandøren din hvis du opplever livsforstyrrende bivirkninger eller medisinen ikke gir symptomlindring.

Tags: explain symptoms health