For de med kreft er trusselen om alvorlig sykdom fra COVID-19 ofte en stor bekymring. Kreftbehandlinger kan svekke kroppens immunsystem, og øke risikoen for en alvorlig infeksjon.
Immunterapi er en type kreftbehandling som styrker og støtter immunsystemet ditt i å reagere mot kreft. Hvis du eller en du er glad i får immunterapi mot kreft, kan du ha bekymringer om hvordan COVID-vaksinen kan påvirke immunsystemet ditt og behandlingen din.
Denne artikkelen vil svare på noen vanlige spørsmål om immunterapi kreftbehandling og covid-vaksinene.
Hvordan fungerer immunterapi?
Leger bruker forskjellige typer immunterapimedisiner for å behandle forskjellige kreftformer. Hver type medikament påvirker kreftceller forskjellig. Onkologen din vil diskutere hvilken type immunterapibehandling som er best for din diagnose. Typer inkluderer:
- Monoklonale antistoffer: Dette er molekyler konstruert i et laboratorium for å bygge en respons mot en spesifikk sykdom. De monoklonale antistoffene mot kreft skiller seg fra de som er utviklet for å forsvare seg mot eller forhindre COVID-19.
- Immunkontrollpunkthemmere: Dette er medisiner som blokkerer proteiner som slår av immunresponsen din. De lar hvite blodceller kalt T-celler finne og angripe kreftceller.
- Chimeric antigen receptor (CAR) T-celleterapi: Dette er en prosess som endrer genene inne i T-cellene dine. Dette hjelper dem å reagere mer effektivt mot kreft. Leger bruker ofte CAR T-celleterapi for å behandle blodkreft som leukemi, lymfom og multippelt myelom.
Bør personer med kreft få covid-vaksinen?
Personer med svekket immunforsvar på grunn av kreft har økt risiko for dårlige utfall av COVID-19. Uansett hvor du er i behandlingsplanen din, kan vaksinasjon redusere risikoen for å utvikle alvorlig COVID. Vaksinasjon er viktig selv for de med et robust immunsystem.
National Comprehensive Cancer Network (NCCN) og
- Personer som får en stamcelletransplantasjon bør vente minst 3 måneder etter behandling med å bli vaksinert.
- Personer som får CAR T-celleterapi eller natural killer (NK) celleterapi bør vente minst 3 måneder etter behandlingen med å bli vaksinert.
- Personer med kreft som har en større operasjon bør vente flere dager til 2 uker etter prosedyren for å bli vaksinert.
Siden de svekker immunsystemet, reduserer noen kreftbehandlinger – men eliminerer ikke – vaksinens effektivitet. Selv om du får en eller flere av disse behandlingene, vil du få en viss beskyttelse mot vaksinen. Behandlinger inkluderer:
- kjemoterapi
- stråling
- Beinmargstransplantasjon
Vaksinasjon kombinert med beskyttelsestiltak, som å bruke maske og unngå store folkemengder, gir deg mer beskyttelse mot COVID enn du ville hatt uten dem. Av den grunn anbefaler eksperter på det sterkeste vaksinasjon for personer med kreft eller en historie med kreft.
Men sjekk med onkologen din først om når du bør vaksinere deg. Hvis du for tiden får behandling for kreft, kan det være best å vente til immunforsvaret kommer seg etter behandlingen. Dette vil gi deg den beste sjansen for å få en sterk immunrespons.
Hvilken COVID-vaksine er best for personer som tar immunterapi?
Både Pfizer BioNTech- og Moderna mRNA-vaksinene er egnet for bruk hos personer som tar immunterapimedisiner. Ingen av vaksinene er kjent for å være bedre enn den andre for denne befolkningen.
EN
En separat 2021-studie bemerket at personer med solide svulster som hadde Pfizer-vaksinen hadde lignende antistoffnivåer som de uten kreft 6 måneder etter vaksinasjon. I undergruppen av personer på immunterapi hadde ca. 87 % fortsatt antistoffer, sammenlignet med ca. 84 % av kontrollgruppen.
Hvis du ikke kan få eller ikke ønsker noen av disse vaksinene, kan du også få Johnson & Johnson (Janssen)-vaksinen.
Er det bivirkninger av COVID-vaksinen som folk som tar immunterapi bør bekymre seg for?
Å ha kreft eller ta immunterapimedisiner øker ikke muligheten for alvorlige bivirkninger, som allergiske reaksjoner eller myokarditt.
Hevelse i lymfeknutene under armen på samme side som injeksjonsstedet er en potensiell bivirkning av vaksinasjon. Mens det er midlertidig, kan dette være bekymringsfullt for personer med brystkreft og andre kreftformer.
Ømhet og hovne lymfeknuter forårsaket av vaksinasjon bør avta i løpet av noen dager til noen uker. La en helsepersonell vite om hevelsen øker eller ikke går bort innen denne tidsrammen.
Gjør immunterapimedisiner covid-vaksiner mindre eller mer effektive?
Til dags dato, forskere
Vitenskapelige artikler fra
Noen immunterapimedisiner, som CAR T-celler, kan
Personer med nedsatt immunforsvar kan finne det vanskelig å generere en robust respons på vaksinen, uansett hvilken type kreftbehandling de mottar. Dette kan være spesielt sant for personer med blodkreft. Av den grunn, doseringsprotokoller for
Vil COVID-vaksinen forstyrre immunterapimedisinen min?
Til dags dato tyder ingen data på at COVID-vaksinen reduserer effektiviteten av immunterapimedisiner. Men det kan være en
EN
EN
Påvirkningen av visse immunterapibehandlinger på immunsystemet ditt gjør imidlertid tidspunktet for vaksinasjon viktig. Snakk med onkologen din om når du bør planlegge vaksinen.
Bør personer som tar immunterapimedisiner få en tredje primærdose av COVID-vaksinen pluss booster-sprøyter?
Personer som tar immunterapimedisiner bør få en ekstra primærdose av vaksinen hvis de har aktiv kreft eller er immunkompromittert. Du kan falle inn i en av disse kategoriene hvis noen av følgende situasjoner gjelder:
- Du er på CAR T-celleterapi.
- Du tar høydose steroider for å behandle bivirkningene av immunterapimedisiner (eller av andre grunner).
- Du får kreftbehandlinger som kjemoterapi i tillegg til immunterapi.
- Du startet kreftbehandling innen 1 år etter din første covid-vaksinedose.
- Du er nylig diagnostisert med kreft eller har tilbakevendende kreft, og mottar eller vil motta kreftbehandling.
- Du har noen form for hematologisk (blod) kreft.
- Du har en immunkompromitterende tilstand, som HIV, i tillegg til kreft.
- Du hadde en organ- eller stamcelletransplantasjon.
- Du fikk SARS-CoV-2 og utviklet COVID-19 etter å ha fått to vaksinedoser.
Bør jeg fortsatt vaksinere meg hvis jeg allerede har hatt covid?
Ja. Å få COVID sikrer ikke at du ikke får det igjen. Faktisk, med stadig skiftende varianter som stadig dukker opp, har det blitt vanlig å få viruset mer enn én gang.
Hvis du går på kreftbehandlinger som fører til at du blir immunsvekket, er det viktig å vaksinere deg selv om du allerede har hatt covid. Snakk med onkologen din om når du bør vaksinere deg etter å ha fått covid-19.
Hvis du har kreft, er det mer sannsynlig at du opplever alvorlige komplikasjoner fra COVID-19. Kreftbehandlinger, inkludert visse immunterapimedisiner, kan påvirke planleggingen for vaksinasjon. Snakk med onkologen din om når du bør planlegge vaksinene dine og hvor mange doser du bør få.
Discussion about this post