Hva er nefrologi og hva gjør en nefrolog?

Oversikt

Nefrologi er en spesialitet innen indremedisin som fokuserer på behandling av sykdommer som påvirker nyrene.

Du har to nyrer. De er plassert under brystkassen på hver side av ryggraden. Nyrene har flere vitale funksjoner, inkludert:

fjerning av avfall og overflødig væske fra blodet
opprettholde kroppens elektrolyttbalanse
frigjøring av hormoner med funksjoner som å kontrollere blodtrykket

En nefrologs jobb

En nefrolog er en type lege som spesialiserer seg på behandling av sykdommer i nyrene. Ikke bare har nefrologer ekspertise på sykdommer som spesifikt påvirker nyrene, men de er også svært kunnskapsrike om hvordan nyresykdom eller dysfunksjon kan påvirke andre deler av kroppen din.

Selv om primærlegen din vil arbeide for å forhindre og behandle tidlige stadier av nyresykdom, kan en nefrolog bli kalt inn for å hjelpe med å diagnostisere og behandle mer alvorlige eller komplekse nyretilstander.

Utdannelse og opplæring til en nefrolog

For å begynne på veien til å bli nefrolog, må du først fullføre medisinsk skole. Medisinstudiet varer i fire år og krever en tidligere bachelorgrad.

Etter å ha mottatt din medisinske grad, må du fullføre et treårig opphold som fokuserer på indremedisin. Et residency lar nye leger motta videre opplæring og utdanning i en klinisk setting og under tilsyn av mer senior klinikere.

Når du er sertifisert i indremedisin, må du deretter gjennomføre et toårig stipendiat i nefrologisk spesialitet. Dette stipendiet forbedrer kunnskapen og de kliniske ferdighetene som kreves for spesialiteten. Etter at du har fullført stipendiet, kan du ta en eksamen for å bli styresertifisert i nefrologi.

Tilstander en nefrolog behandler

Nefrologer kan samarbeide med deg for å diagnostisere og behandle følgende tilstander:

blod eller protein i urinen
Kronisk nyre sykdom
nyrestein, selv om en urolog også kan behandle dette
nyreinfeksjoner
hevelse i nyrene på grunn av glomerulonefritt eller interstitiell nefritt
nyrekreft
polycystisk nyresykdom
hemolytisk uremisk syndrom
nyrearteriestenose
nefrotisk syndrom
sluttstadium nyresykdom
nyresvikt, både akutt og kronisk

En nefrolog kan også være involvert når andre faktorer forårsaker nyresykdom eller dysfunksjon, inkludert:

høyt blodtrykk
diabetes
hjertesykdom
autoimmune tilstander, som lupus
medisiner

Tester og prosedyrer en nefrolog kan utføre eller bestille

Hvis du besøker en nefrolog, kan de være involvert i å utføre en rekke tester og prosedyrer eller tolke resultatene.

Laboratorietester

Et bredt spekter av tester kan brukes til å vurdere funksjonen til nyrene dine. Disse testene utføres vanligvis på enten en blod- eller urinprøve.

Blodprøver

Glomerulær filtrasjonshastighet (GFR). Denne testen måler hvor godt nyrene dine filtrerer blodet ditt. GFR begynner å synke under normale nivåer ved nyresykdom.
Serum kreatinin. Kreatinin er et avfallsprodukt og finnes i høyere nivåer i blodet til personer med nedsatt nyrefunksjon.
Blod urea nitrogen (BUN). Som med kreatinin, er det å finne høye nivåer av dette avfallsproduktet i blodet et tegn på nedsatt nyrefunksjon.

Urinprøver

Urinalyse. Denne urinprøven kan testes med en peilepinne for pH så vel som tilstedeværelsen av unormale mengder blod, glukose, protein eller bakterier.
Albumin/kreatinin-forhold (ACR). Denne urintesten måler mengden av proteinet albumin i urinen din. Albumin i urinen er et tegn på nedsatt nyrefunksjon.
24-timers urinoppsamling. Denne metoden bruker en spesiell beholder for å samle opp all urinen du produserer i løpet av en 24-timers periode. Ytterligere testing kan utføres på denne prøven.
Kreatinin clearance. Dette er et mål på kreatinin fra både en blodprøve og en 24-timers urinprøve som brukes til å beregne mengden kreatinin som har gått ut av blodet og flyttet til urinen.

Prosedyrer

I tillegg til å gjennomgå og tolke resultatene av laboratorietester, kan en nefrolog også utføre eller samarbeide med andre spesialister på følgende prosedyrer:

avbildningstester av nyrene, som ultralyd, CT-skanninger eller røntgenbilder
dialyse, inkludert plassering av dialysekateteret
nyrebiopsier
nyretransplantasjoner

Forskjeller mellom nefrologi og urologi

Feltene nefrologi og urologi deler en viss overlapping fordi de begge kan involvere nyrene. Mens en nefrolog fokuserer på sykdommer og tilstander som påvirker nyrene mer direkte, fokuserer en urolog på sykdommer og tilstander som kan påvirke de mannlige og kvinnelige urinveiene.

Urinveiene inkluderer nyrene, men også flere andre deler som urinlederne, blæren og urinrøret. En urolog arbeider også med de mannlige reproduktive organer, som penis, testikler og prostata.

Tilstander som en urolog kan behandle kan omfatte:

nyrestein
blæreinfeksjoner
problemer med blærekontroll
erektil dysfunksjon
forstørret prostata

Når du skal se en nefrolog

Din primærlege kan bidra til å forebygge og behandle de tidlige stadiene av nyresykdom. Noen ganger kan imidlertid disse tidlige stadiene ikke ha noen symptomer eller kan ha uspesifikke symptomer som tretthet, søvnproblemer og endringer i mengden du tisser.

Regelmessig testing kan overvåke nyrefunksjonen din, spesielt hvis du er i faresonen for nyresykdom. Disse gruppene inkluderer personer med:

høyt blodtrykk
diabetes
hjertesykdom
en familiehistorie med nyreproblemer

Testing kan oppdage tegn på nedsatt nyrefunksjon, for eksempel en synkende GFR-verdi eller en økning i nivået av albumin i urinen. Hvis testresultatene indikerer rask eller vedvarende forverring av nyrefunksjonen, kan legen din henvise deg til en nefrolog.

Legen din kan også henvise deg til en nefrolog hvis du har noen av følgende:

avansert kronisk nyresykdom
store mengder blod eller protein i urinen
tilbakevendende nyrestein, men du kan også bli henvist til en urolog for dette
høyt blodtrykk som fortsatt er høyt selv om du tar medisiner
en sjelden eller arvelig årsak til nyresykdom

Hvordan finne en nefrolog

Hvis du trenger å se en nefrolog, bør legen din kunne henvise deg til en. I noen tilfeller kan forsikringsselskapet ditt kreve at du har en henvisning fra fastlegen din før du kan oppsøke en spesialist.

Hvis du velger å ikke få en henvisning fra fastlegen din, sjekk med forsikringsselskapet ditt for en liste over spesialister i nærheten som dekkes i forsikringsnettverket ditt.

En nefrolog er en type lege som spesialiserer seg på sykdommer og tilstander som påvirker nyrene. De jobber for å behandle tilstander som kronisk nyresykdom, nyreinfeksjoner og nyresvikt.

Din primærlege vil sannsynligvis henvise deg til en nefrolog hvis du har en kompleks eller avansert nyretilstand som krever omsorg fra en spesialist.

Det er viktig å huske at hvis du har spesifikke bekymringer om nyreproblemer, bør du være sikker på å diskutere dem med legen din og be om en henvisning, om nødvendig.