Infeksjoner i svangerskapet

Graviditet påvirker alle systemer i kroppen din. Endringer i hormonnivåer og immunsystemets funksjon kan gjøre deg mer sårbar for infeksjoner og alvorlige komplikasjoner. Fødsel og fødsel er spesielt utsatt for både deg og babyen din.

Endringer i immunitet

Immunsystemet forsvarer kroppen mot skadelige inntrengere. Den kjemper mot alt fra bakterier til kreftceller til transplanterte organer. En kompleks samling av spillere jobber sammen for å identifisere og eliminere utenlandske inntrengere.

Under graviditet endres immunforsvaret ditt slik at det kan beskytte både deg og babyen din mot sykdom. Ulike deler av immunforsvaret ditt forbedres mens andre undertrykkes. Dette skaper en balanse som kan forhindre infeksjon i babyen uten at det går ut over morens helse.

Disse endringene bidrar også til å beskytte babyen din mot kroppens forsvar. I teorien burde kroppen din avvise babyen som “fremmed”, men det gjør den ikke. I likhet med en organtransplantasjon, ser kroppen din babyen din som en del “selv” og en del “fremmed”. Dette hindrer immunsystemet ditt fra å angripe babyen.

Til tross for disse beskyttelsesmekanismene, er du mer utsatt for infeksjoner som vanligvis ikke forårsaker sykdom. Under graviditeten må immunsystemet ditt jobbe hardere siden det støtter to. Dette gjør deg mottakelig for visse infeksjoner.

Endringer i kroppens systemer

Bortsett fra endringer i immunfunksjon, kan hormonelle endringer også øke risikoen for infeksjon. Disse svingningene i hormonnivået påvirker ofte urinveiene, som består av:

• nyrene, som er organer som produserer urin
• urinledere, som er rør som fører urin fra nyrene til blæren
• blære, som er der urinen lagres
• urinrøret, som er et rør som transporterer urin ut av kroppen

Ettersom livmoren utvider seg under svangerskapet, legger den mer press på urinlederne. I mellomtiden øker kroppen produksjonen av et hormon som kalles progesteron, som slapper av urinleder- og blæremusklene. Som et resultat kan urin bli for lenge i blæren. Dette øker risikoen for å utvikle en urinveisinfeksjon. Hormonelle endringer gjør deg også mer utsatt for en type soppinfeksjon kjent som candidiasis. Høyere nivåer av østrogen i forplantningskanalen disponerer deg for soppinfeksjoner.

I tillegg kan endringer i væskemengden i lungene øke risikoen for lungeinfeksjoner, for eksempel lungebetennelse. Lungene dine inneholder mer væske under graviditet, og den økte mengden væske legger mer press på lungene og magen. Dette gjør det vanskeligere for kroppen din å fjerne denne væsken, noe som får væsken til å bygge seg opp i lungene. Den ekstra væsken stimulerer bakterievekst og hindrer kroppens evne til å motstå infeksjoner.

Risiko for mor

Noen infeksjoner som oppstår under svangerskapet utgjør problemer først og fremst for moren. Disse inkluderer urinveisinfeksjoner, vaginitt og postpartum infeksjon.

Risiko for baby

Andre infeksjoner er spesielt plagsomme for babyen. For eksempel kan cytomegalovirus, toksoplasmose og parvovirus alle overføres fra mor til baby. Hvis dette skjer, kan det få alvorlige konsekvenser.

Det finnes ennå ingen effektiv behandling for en cytomegalovirusinfeksjon som er tilstede ved fødselen. Antibiotika er tilgjengelig som kan være i stand til å behandle toksoplasmose vellykket. Selv om det ikke finnes antibiotika for parvovirus, kan infeksjonen behandles med intrauterine blodoverføringer.

Risiko for både mor og baby

Noen infeksjoner er spesielt skadelige for både mor og baby. Disse inkluderer:

• syfilis
• listeriose
• hepatitt
• HIV
• gruppe B streptokokker (GBS)

Antibiotika er effektive mot syfilis og listeria hos mor og baby, hvis infeksjonen blir diagnostisert raskt. Selv om det ikke finnes antibiotika for viral hepatitt, er vaksiner nå tilgjengelig for å forhindre hepatitt A- og B-infeksjoner.

HIV-infeksjon

En HIV-infeksjon under graviditet er et alvorlig og potensielt livstruende problem. Imidlertid forlenger nye multilegemiddelkombinasjoner nå levetiden betydelig og forbedrer livskvaliteten for personer med HIV. Sammen med keisersnitt før fødselen startet, har disse medikamentelle behandlingene vært bemerkelsesverdig effektive for å redusere overføringshastigheten av HIV-infeksjon fra gravide kvinner til deres babyer.

Gruppe B streptokokker

Leger tester hver kvinne ved slutten av svangerskapet for GBS. Denne infeksjonen er forårsaket av en vanlig bakterie kjent som gruppe B streptokokker. I følge Centers for Disease Control and Prevention bærer omtrent 1 av 4 kvinner en GBS-infeksjon. Denne infeksjonen overføres oftest under vaginale fødsler, da bakterien kan være tilstede i morens skjede eller endetarm. Hos gravide kan infeksjonen forårsake indre betennelser og også dødfødsel. Nyfødte infisert med GBS kan utvikle alvorlige og potensielt livstruende infeksjoner. Disse inkluderer sepsis, lungebetennelse og meningitt. Når de ikke behandles, kan slike infeksjoner forårsake fødselsskader hos babyen, inkludert hørsels- eller synstap, lærevansker og kroniske mentale svekkelser.

Forholdet mellom deg og legen din er viktig under graviditeten. Å vite om den økte risikoen for infeksjon under graviditet og potensiell skade på deg og babyen din kan hjelpe deg med å forhindre overføring. Å være klar over de ulike typene infeksjoner som kan oppstå lar deg også gjenkjenne symptomene. Hvis du blir syk, kan det å få en rask diagnose og effektiv behandling ofte forhindre komplikasjoner. Sørg for å snakke med legen din om eventuelle bekymringer eller spørsmål du har under graviditeten.

Infeksjoner i svangerskapet kan forebygges. Å ta små, daglige forholdsregler kan bidra langt for å redusere mulig skade på deg og babyen din. For å forhindre infeksjoner under graviditeten bør du:

• Vask hendene regelmessig med såpe og vann. Dette er spesielt viktig etter badebruk, tilberedning av rått kjøtt og grønnsaker og lek med barn.
• Stek kjøttet til det er gjennomstekt. Spis aldri dårlig tilberedt kjøtt, som pølser og delikatessekjøtt, med mindre de blir omkokt til de er varme.
• Ikke spis upasteuriserte eller rå meieriprodukter.
• Ikke del spisebestikk, kopper og mat med andre.
• Unngå å bytte kattesand og hold deg unna ville eller kjæledyrgnagere.
• Øv sikker sex og bli testet for seksuelt overførbare infeksjoner.
• Sørg for at vaksinasjonene dine er oppdaterte.

Planlegg en avtale med legen din med en gang hvis du er syk eller tror du har vært utsatt for en smittsom sykdom. Jo raskere en infeksjon blir diagnostisert og behandlet, jo bedre blir resultatet for deg og babyen din.