Interferoner for hepatitt C: Forstå de langsiktige bivirkningene

Hvorfor interferoner forårsaker langsiktige bivirkninger

Interferonbehandling for hepatitt C vil vanligvis vare 24–48 uker (6–12 måneder). Interferoner forårsaket mange langsiktige bivirkninger, delvis på grunn av denne lange behandlingstiden.

Bruk av stoffet i så lang tid ga bivirkninger en sjanse til å utvikle seg og bli verre.

En annen årsak til de langsiktige bivirkningene var at interferoner ofte ble brukt sammen med ribavirin for å behandle hepatitt C. Ribavirin økte risikoen for bivirkninger ytterligere.

Mer vanlige langsiktige bivirkninger

De mer vanlige langtidsbivirkningene av interferoner er vanligvis mindre alvorlige. Disse bivirkningene kan omfatte:

• hevelse eller andre reaksjoner på injeksjonsstedet
• influensalignende symptomer som hodepine, tretthet og svakhet
• frysninger
• feber
• problemer med å sove
• kvalme
• oppkast
• diaré
• irritabilitet eller andre humørsvingninger
• Muskelsmerte
• lave nivåer av hvite blodlegemer
• tap av Appetit
• kløende hud

Hvis du har disse bivirkningene og du er bekymret for at de er relatert til interferoneksponeringen din, ring legen din. De kan vurdere deg og avgjøre om interferonene eller noe annet forårsaker symptomene dine.

Boksede advarselsbivirkninger

Noen bivirkninger fra interferoner er alvorlige nok til å bli inkludert i en advarsel.

En advarsel i boks er den mest alvorlige advarselen fra Food and Drug Administration (FDA). Bivirkninger fremhevet i advarselen inkluderer autoimmune sykdommer, humørsykdommer, økte infeksjoner og hjerneslag.

Autoimmune sykdommer

Interferoner kan øke kroppens produksjon av visse antistoffer. Antistoffer er celler som bekjemper skadelige stoffer i kroppen din. Antistoffer kan forveksle noen av de friske cellene dine for inntrengere og angripe dem.

Dette kan forårsake en rekke autoimmune lidelser, som psoriasis, revmatoid artritt og lupus.

Symptomer på autoimmune sykdommer kan omfatte:

• redusert eller økt energinivå
• økt tretthet
• feber
• utslett
• endringer i vannlating, for eksempel økt trang til å urinere og redusert mengde urin
• holde på vannet, med symptomer som hevelser i ansiktet, armene eller bena
• smerte eller hevelse i leddene

Ring legen din dersom du har noen av disse symptomene etter å ha mottatt interferonbehandling.

Alvorlig depresjon og andre stemningslidelser

Interferoner kan forårsake eller forverre alvorlig depresjon eller annen psykisk lidelse. Risikoen for hver tilstand er høyere hvis du har hatt den tilstanden før. Det er ikke kjent hvorfor interferoner kan forårsake stemningslidelser.

Symptomer kan omfatte:

• aggressiv oppførsel
• hallusinasjoner (å se eller høre ting som ikke er ekte)

• mani (føler seg veldig spent og rastløs)

• tanker om selvmord

Ring legen din med en gang hvis du har alvorlige humørsvingninger, depresjon eller selvmordstanker.

Økte infeksjoner

Hvite blodceller bekjemper infeksjoner som en del av immunsystemet ditt. Interferoner kan endre måten hvite blodceller bekjemper infeksjoner på.

Interferoner kan også bremse celleveksten, noe som kan forårsake lavere nivåer av hvite blodlegemer. Lave nivåer av hvite blodlegemer kan forårsake hyppigere infeksjoner. Og hvis du allerede har infeksjoner, kan interferoner gjøre dem mer alvorlige.

Tegn på en ny infeksjon inkluderer:

• feber eller frysninger
• sår hals
• brennende følelse ved vannlating
• Smerter i kroppen
• influensalignende symptomer
• hudforandringer som blåmerker, flassing og rødhet

Du kan også oppleve forverrede symptomer – som smerte og kløe – av gamle infeksjoner som herpes eller soppinfeksjoner.

Ring legen din hvis noen av disse symptomene dukker opp plutselig eller blir verre. Nivåene av hvite blodlegemer går vanligvis tilbake til det normale når interferonbehandlingen stoppes, noe som reduserer den økte risikoen for infeksjon.

Slag

Interferoner kan forårsake økt blodtrykk og hjertefrekvens, som begge er risikofaktorer for hjerneslag. Disse handlingene kan forårsake to typer hjerneslag: iskemisk og hemorragisk.

Et iskemisk slag oppstår når en blodpropp reduserer blodtilførselen til hjernen. Blødende slag oppstår når en blodåre i hjernen lekker eller sprekker og skader hjernevev.

Men det er også noen data som antyder at tidligere behandling med interferoner kan redusere langsiktig risiko for hjerneslag.

Hvis du har blitt behandlet med interferoner og er bekymret for hjerneslagrisikoen, snakk med legen din. Symptomer på hjerneslag kan omfatte:

• endringer i tale som sløret tale eller sliter med å finne ord
• hodepine
• endringer i synet som tåkesyn eller dobbeltsyn
• forvirring
• svakhet

Hvis du tror du har noen symptomer på hjerneslag, ring 911 med en gang.

Hvis du nylig har fått behandling med et interferon, fortell familien din om mulig risiko for hjerneslag fra dette stoffet. De kan forberede seg på å hjelpe deg hvis du har slagsymptomer og ikke kan hjelpe deg selv.

Andre alvorlige langsiktige bivirkninger

Interferoner som brukes til å behandle hepatitt C kan ha andre alvorlige bivirkninger i tillegg til advarselseffektene. Disse kan inkludere redusert antall blodceller.

Med redusert antall blodceller har du lave nivåer av hvite blodceller, røde blodceller og blodplater i kroppen. Vanligvis reverserer denne effekten når interferonbehandlingen er stoppet.

Redusert antall blodceller oppstår fordi interferoner kan forhindre at benmargen (vevet inne i beinene) fungerer bra. Benmargen din produserer blodcellene dine. Hvis benmargen din ikke fungerer bra, kan den produsere færre blodceller.

I tillegg til økte infeksjoner (se ovenfor), kan redusert antall blodceller forårsake følgende alvorlige effekter:

• anemi
• blødningsproblemer
• problemer med skjoldbruskkjertelen
• synsforstyrrelser

Anemi

De røde blodcellene dine frakter oksygen til andre celler i hele kroppen. Reduserte nivåer av røde blodlegemer kan forårsake anemi. Symptomer på anemi kan omfatte:

• tretthet
• svakhet
• blek hud
• kortpustethet
• uregelmessig hjerterytme

Ring legen din hvis noen av disse symptomene dukker opp plutselig eller blir verre. Nivåene av røde blodlegemer går vanligvis tilbake til det normale når interferonbehandlingen stoppes, noe som betyr at anemi forsvinner.

Blødningsproblemer

Blodplatene dine hjelper blodet til å levre seg. Reduserte nivåer av disse cellene kan forårsake blødningsproblemer.

Symptomer på blødningsproblemer kan omfatte:

• økte blåmerker
• økt blødning fra kutt
• blødning fra tannkjøttet eller nesen
• små rødlilla flekker på huden din
• tretthet

Ring legen din hvis noen av disse symptomene dukker opp plutselig eller blir verre. Nivåene av blodplater går vanligvis tilbake til det normale når interferonbehandlingen stoppes.

Skjoldbrusk problemer

Skjoldbruskkjertelen din hjelper alle cellene i kroppen din til å fungere godt. Interferon kan forårsake permanent skade på skjoldbruskkjertelen, noe som resulterer i kroppsomfattende problemer.

Noen av symptomene på skjoldbrusk dysfunksjon inkluderer:

• økt eller redusert energinivå
• drastisk vektøkning eller vekttap
• overdreven svetting
• tynning av hår
• føler seg for varm eller kald
• nervøsitet, agitasjon eller angst

Ring legen din hvis noen av disse symptomene oppstår etter å ha mottatt interferonbehandling. Du kan trenge erstatning for skjoldbruskkjertelhormon hvis skjoldbruskkjertelen din ikke produserer nok, eller behandling for å redusere aktiviteten til en overaktiv skjoldbruskkjertel.

Synsforstyrrelser

Synsproblemer kan skyldes interferonbehandling. Interferon kan forårsake synstap på grunn av redusert blodtilførsel til øyet, samt blødning i netthinnen.

Synsproblemer kan starte som:

• tåkesyn
• redusert synsskarphet
• økte flekker i synsfeltet ditt

Ring legen din hvis noen av disse symptomene oppstår etter å ha mottatt interferonbehandling. Disse endringene kan være permanente hvis de ikke behandles riktig av en øyelege.

Interferon og ribavirin bivirkninger

Når interferoner og ribavirin ble brukt som en kombinasjonsbehandling, kunne de forårsake mange bivirkninger.

Mange av disse lignet på interferon alene, for eksempel:

• nøytropeni (lave nivåer av hvite blodlegemer)

• trombocytopeni (lavt antall blodplater)

• anemi
• infeksjoner
• synsproblemer, som retinopati (sykdom i netthinnen), som kan forårsake synstap
• forverring av autoimmune lidelser, som revmatoid artritt eller psoriasis

• skjoldbrusk sykdom (hypertyreose eller hypotyreose)

• sarkoidose
• nevropsykiatriske effekter, som depresjon og irritabilitet
• influensalignende symptomer
• utmattelse

Noen bivirkninger var vanlige for både interferoner og ribavirin:

• utslett med flassende, tørr hud
• kvalme
• skade på graviditet (i 6 måneder etter avsluttet behandling)

Og noen få bivirkninger var hovedsakelig forårsaket av bruk av ribavirin. Disse inkluderte luftveissymptomer, som en vedvarende hoste.

Hvis du ble behandlet med interferon og ribavirin og har noen av symptomene beskrevet ovenfor, sørg for å fortelle legen din.

Mer om interferoner

Interferoner er antivirale legemidler, noe som betyr at de bekjemper virus. Typene interferoner som ble brukt til å behandle hepatitt C inkluderte:

• peginterferon alfa-2a (Pegasys)
• peginterferon alfa-2b (Pegintron)
• interferon alfa-2b (Intron A)

Alle disse tre stoffene injiseres under huden. Dette kalles en subkutan injeksjon. Disse typene interferoner ble ofte brukt sammen med ribavirin.

Hvordan virker interferoner?

Interferoner virker på noen få måter. For det første endrer de måten hvite blodceller ødelegger invaderende celler. Denne endringen utløser kroppens innebygde immunrespons for å bekjempe virus som hepatitt C.

Interferoner bidrar også til å stoppe spredningen av hepatitt C. Hepatitt C sprer seg ved å multiplisere eller kopiere cellene. Interferoner ville bidra til å stoppe viruset fra å formere seg, noe som bidro til å bremse spredningen av viruset.

Interferoner har andre brede handlinger som ikke er rettet mot noe spesielt virus. Dette er en grunn til at disse stoffene kan forårsake mange bivirkninger.

Hvorfor ville legen min skrive ut interferoner?

Inntil nylig har behandlinger for hepatitt C fokusert på interferoner og ribavirin. Disse stoffene ble brukt i et forsøk på å kurere hepatitt C-infeksjonen. Imidlertid var de bare effektive noen av tiden.

Effektiv behandling med disse medisinene vil forhindre leversykdom og skrumplever (arrdannelse i leveren). I tillegg vil effektiv behandling redusere risikoen for leverkreft og bidra til å forhindre leversvikt.

Men i dag er interferoner vanligvis ikke foreskrevet for å behandle hepatitt C. De siste årene har DAA blitt tilgjengelig, og de har en helbredelsesrate på opptil 99 prosent. Disse legemidlene krever kortere behandlingstid og har vanligvis færre bivirkninger enn interferoner. Imidlertid er de veldig dyre, og de fleste av dem behandler bare visse typer hepatitt C.

Hvilken type DAA legen din kan foreskrive vil avhenge av forsikringsdekningen din og typen hepatitt C du har. Noen eksempler på DAAer inkluderer:

• Harvoni
• Mavyret
• Zepatier
• Epclusa

Snakk med legen din

For å finne ut mer om de langsiktige bivirkningene av interferonbruk for behandling av hepatitt C, snakk med legen din. De kan fortelle deg om symptomene du opplever kan være knyttet til tidligere behandling med interferoner. De kan også tilby måter å lindre symptomene på.

Og hvis symptomene dine viser seg å være forårsaket av andre medisiner du tar, kan legen din hjelpe med det også. For eksempel kan de endre doseringen din eller bytte deg til et annet medikament.

Uansett årsak til symptomene dine, kan samarbeid med legen din og holde deg til din foreskrevne hepatitt C-behandlingsplan hjelpe deg med å håndtere tilstanden din og føle deg best mulig.