Intrakardial trombose: diagnose, symptomer, behandlinger og mer

Hva er intrakardial trombose?

Trombose er den medisinske betegnelsen for en blodpropp, og intrakardial trombose refererer til en blodpropp i hjertet.

Folk kan oppleve intrakardial trombose i hvilket som helst av de fire hjertekamrene. All intrakardiell trombose er ekstremt alvorlig. Det er viktig å identifisere nøyaktig hvor trombosen er for å bestemme passende behandlingsformer og vurdere mulige risikoer.

Antall personer som har opplevd intrakardial trombose historisk er vanskelig å fastslå fordi denne tilstanden ofte ble uoppdaget eller ble feildiagnostisert som en annen tilstand basert på lignende symptomer. I en periode var intrakardiale tromber jevne ofte oppdaget etter døden under obduksjoner.

Med vitenskapelige fremskritt er det ikke lenger så vanskelig å diagnostisere denne tilstanden som den en gang var, og den kan behandles når den er riktig diagnostisert.

Hvor alvorlig er intrakardial trombose?

Intrakardial trombose bør tas ekstremt alvorlig, da det er en potensielt livstruende tilstand som kan forårsake plutselig død. Det er to forskjellige typer av denne tilstanden basert på hvor den oppstår i hjertet ditt:

• Venstresidige tromber (involverer venstre atrium og venstre ventrikkel): Denne typen er assosiert med økt risiko for perifer embolisering. Dette kan føre til alvorlige tilstander utenfor hjertet som hjerneanfall.
• Høyresidige tromber (involverer høyre atrium og høyre ventrikkel): Denne typen er assosiert med pulmonal arterie aneurisme og vena cava trombose.

Hvor er det vanligste stedet for intrakardial trombose?

For å bli klassifisert som intrakardial trombose må trombosen skje i hjertet.

I følge a 2022 studie, høyre ventrikkel trombe er mindre vanlig enn venstre ventrikkel trombe. Men dette kan variere avhengig av hva som forårsaker trombosen.

Hvem er mest utsatt?

Noen av de potensielle risikofaktorene for intrakardial trombose inkluderer:

• hypertensjon
• diabetes
• røyking
• immobilisering
• Behçets sykdom
• andre vaskulære sykdommer
• koronararteriesykdom
• kardiomyopati
• COVID-19
• protein S og protein C mangel
• stumpe brysttraumer
• svangerskap
• kreft

Dyp venetrombose kan også føre til høyre ventrikkeltrombose. Noen andre årsaker til trombose er hjertesvikt, intrakardiale enheter og atrieflimmer.

Symptomer

Det er viktig å søke medisinsk hjelp så snart tegn på blodpropp vises fordi intrakardial trombose er ekstremt alvorlig, og du kan ikke behandle den på egen hånd.

Symptomer på intrakardial trombose kan omfatte:

• brystsmerter
• hoster opp blod
• anstrengt å puste
• hjertearytmier (uregelmessige hjerteslag)

Hvordan diagnostiseres dette?

Intrakardial trombose var en gang mest diagnostisert under en obduksjon etter dødsfallet. Men etter hvert som det har blitt mer kjent, kan leger nå være bedre i stand til å diagnostisere det før døden. De diagnostiske testene som brukes for intrakardial trombose inkluderer:

• CT-skanninger
• MR-skanninger
• Ekkokardiografi med ekkokardiografiske kontrastmidler (ECA)

I tillegg til å ta bilder av hjertet, kan leger bestille blodprøver for å se etter tegn på at hjertet er under stress og for andre risikofaktorer som lave nivåer av proteiner C og S.

Behandlingsmuligheter

Behandling for intrakardial trombose vil typisk i utgangspunktet skje på sykehuset.

Leger kan prøve en rekke forskjellige teknikker for å behandle blodproppene, inkludert antikoagulantia og kirurgi.

Men beste praksis er ikke etablert for leger som behandler pasienter med intrakardial trombose, og forskningen er noe begrenset på kliniske retningslinjer.

Venstre ventrikkel trombe behandles ofte med et legemiddel kalt warfarin i minst 3 til 6 måneder. I følge dette 2021 studieretningslinjer fra American Heart Association anbefale bruker følgende medisiner:

• lavmolekylært heparin (LMWH)
• dabigatran
• rivaroksaban
• apixaban (for pasienter som ikke kan ta warfarin)

Det er ingen klare retningslinjer for behandling av høyre ventrikkel trombose. I stedet blir det behandlet fra sak til sak.

Leger må behandle alle forhold som bidro til det, som hypertensjon eller hjertesvikt.

I tilfeller hvor lungeskade fra tilstander som COVID-19 er involvert, kan det hende du trenger oksygenbehandling på intensivavdelingen. Leger kan også foreskrive antibiotika for eventuelle infeksjoner.

Fordi gjentatt trombose er mulig, selv om trombose ser ut til å forsvinne, er det viktig å forbli på din foreskrevne behandlingsplan og fortsette å bli overvåket i flere måneder etter kjent intrakardiell trombose.

Intrakardial trombose er en potensielt livstruende tilstand der det dannes en blodpropp i hjertemuskelen. Det kan resultere i brystsmerter, anstrengt pusting eller hoste opp blod. Hvis du opplever tegn eller symptomer på intrakardial trombose, er det viktig å søke øyeblikkelig medisinsk hjelp fordi det kan forårsake plutselig død.