Invasiv EEG-overvåking – Epilepsisenter

Hva er invasive EEG-opptak og når er det nødvendig?

Invasive EEG-registreringer er de opptakene som er gjort med elektroder som er kirurgisk implantert på overflaten eller i dybden av hjernen. Noen ganger kan pasientens epilepsisyndrom kreve bruk av invasive EEG-registreringer før epilepsikirurgi kan vurderes.

• Subdurale EEG-elektroder er de elektrodene som sitter over overflaten av hjernen.
• Dybde EEG-elektroder er de elektrodene som er plassert inne i hjernens substans.

Disse opptakene er gjort for å bedre lokalisere området i hjernen som epilepsien kommer fra. Plasseringen av disse elektrodene bekreftes ofte med samregistrering på et MR san-bilde.

I tillegg til standard video- og EEG-overvåking som gjøres i den invasive evalueringen, innebærer en andre fase av evalueringen bruk av ulike «funksjonelle lokaliseringsteknikker». De to vanlig brukte funksjonelle lokaliseringsteknikkene som utføres i siste halvdel av den invasive evalueringen til epilepsikirurgi er kortikal stimulering og kartlegging av den sentrale sulcus med kortikal SSEP-kartlegging.

Begge disse funksjonelle lokaliseringsteknikkene kan gjøres separat under operasjonen som en del av den intraoperative nevrofysiologiske overvåkingen.

Subdurale EEG-elektroder

Subdurale EEG-elektroder er de elektrodene som sitter over overflaten av hjernen. Plasseringen av disse elektrodene bekreftes ofte med samregistrering på et MR san-bilde.

Dybde EEG-elektroder

Dybde EEG-elektroder er de elektrodene som er plassert inne i hjernens substans. Plasseringen av disse elektrodene bekreftes ofte med samregistrering på et MR-bilde.

Figuren til venstre viser et MR-bilde av hjernen som viser plasseringen av elektrodene som ble plassert inn i hjernesubstansen i områder som kalles tinninglappene og spesifikt inn i en struktur som kalles amygdala og hippocampus.

Disse strukturene er ofte involvert i genereringen av anfall hos pasienter med temporallappepilepsi. Disse elektrodene kalles «dybdeelektroder».

Kortikal stimulering

Kortikal stimulering innebærer å levere en kort varighet av elektrisk strøm til hjernen via de invasive elektrodene. Dette gjøres for å finne ut hvilken funksjon den delen av hjernen har. Pasienter blir ofte bedt om å utføre en oppgave under kortikal stimulering, for eksempel å snakke, for å finne ut om stimulering svekker utførelsen av den nevnte oppgaven.

Funksjoner som kan testes ved hjelp av denne teknikken inkluderer språk, syn, bevegelse og følelse.

SSEP-kartlegging

Dette bildet viser en subdural elektroderegistrering av bølgeformer som kommer fra hjernen. Disse bølgeformene ble avledet fra hjernen etter stimulering av en nerve lokalisert i hånden kalt «median nerve.» Disse svarene gir viktig informasjon om områdene i hjernen som kontrollerer håndfunksjonen.

Kortikale somatosensoriske fremkalte potensialer brukes til å lokalisere en viktig struktur i hjernen, kalt den sentrale sulcus.

Hjernens overflate er dannet av rygger og daler, dalene kalles ‘sulci’ eller ‘sulcus.’ En viktig slik dal ligger mellom områdene i hjernen som kontrollerer bevegelse og følelse.

Ved å stimulere en nerve på armen, ansiktet eller benet og registrere hjernebølger som respons på stimuleringen ved hjelp av en datamaskin, kan lokalisering av sulcus utføres.

Avtaler

For å gjøre en avtale ring oss lokalt på 216.445.0601 eller gratis på 866.588.2264.

Trenger du informasjon om avtaler eller lokasjoner for tjenester i Cleveland og nærliggende forsteder?

• Gjør en avtale eller finn et sted

Interessert i epilepsitjenester i Florida?

Cleveland Clinic Floridas epilepsiprogram for voksne tilbys på Weston campus, som ligger like sør for Fort Lauderdale.

• Besøk nettstedet til Cleveland Clinic Florida Epilepsy Center