Iscenesettelse av lungekreft: Hvordan det bestemmes og mer

  • Leger vurderer størrelsen, plasseringen og spredningen av svulster for å bestemme hvilket stadium kreften er.
  • Lungekreft identifiseres ved nummererte stadier 0 til 4, etter hvert som den utvikler seg, med underkategorier innenfor hvert stadium.
  • Behandlingen for lungekreft avhenger av stadiet.

Etter at du har fått en lungekreftdiagnose, vil legen din finne ut hvor kreften er i kroppen din. Denne prosessen kalles iscenesettelse.

Å finne ut om og hvor kreften din har spredt seg kan hjelpe legen din med å finne riktig behandling for deg. Scenen din er også med på å gi utsikter.

Legen din vil tilordne lungekreften din et klinisk stadium basert på resultatene av:

  • din fysiske eksamen
  • biopsien din
  • avbildningstester som en computertomografi (CT) skanning og magnetisk resonanstomografi (MRI)

Hvis du har kirurgi, vil legen din også gi kreften din et patologisk eller kirurgisk stadium. Legen finner dette stadiet ved å undersøke vevet som ble fjernet under biopsien.

Hva er de 5 stadiene av lungekreft?

Lungekreft er delt inn i to hovedtyper: småcellet lungekreft og ikke-småcellet lungekreft (NSCLC). Så mange som 85 prosent av lungekrefttilfellene er NCSLC.

De fem generelle stadiene for lungekreft er nummerert fra 0 til 4.

  • Stadium 0 indikerer en liten svulst som ikke har spredt seg til dypere lungevev. Leger kaller også dette karsinom in situ (CIS).
  • Trinn 1 lungekreft er begrenset til lungene og har ikke spredt seg til lymfeknutene.
  • Trinn 2 lungekreft kan ha spredt seg til de nærliggende lymfeknutene.
  • Trinn 3 lungekreft har spredt seg videre inn i lymfeknutene og midten av brystet.
  • Trinn 4 kreft har spredt seg til begge lungene, væsken rundt lungene eller til en annen del av kroppen.

Lungekreft kan også påvises i prøver før den viser seg som en svulst. Dette er kjent som en «okkult» eller «skjult» kreft.

Hver generell fase får også et tall og en bokstav (A eller B). Kreft med et lavere tall eller bokstaven A har spredt seg mindre enn kreft med et høyere tall eller bokstaven B.

Leger iscenesetter lungekreft med et grupperingssystem kalt TNM, som er basert på:

  • Svulst (T): Hvor stor hovedsvulsten i lungen er og om den har vokst inn i nærliggende strukturer eller organer.
  • Node (N): Om kreften har spredt seg til nærliggende lymfeknuter.
  • Metastase (M): Om kreften har spredt seg (metastasert) til fjerne steder som leveren eller hjernen.

Tallene etter hver av disse bokstavene viser også hvor langt kreften din har spredt seg. Jo høyere tall, jo mer har det spredt seg.

Sammen forteller scenen og scenegruppen legen din hvor kreften din er i kroppen din. Personer som har samme scene og scenegruppering vil vanligvis få de samme behandlingene. Denne iscenesettelsen brukes vanligvis for NSCLC.

Generelle lungekreftstadier

Scene Scenegruppering Scenebeskrivelse
0 Tis

N0

M0

Kreftceller er bare i den indre slimhinnen i lungene dine. Kreften har ikke spredt seg til noen lymfeknuter eller til andre deler av kroppen din.
1A1 T1 mi

N0

M0

Kreften kalles et minimalt invasivt adenokarsinom. Det har ikke spredt seg til lymfeknuter eller til andre deler av kroppen din.
Eller:

T1a

N0

M0

Svulsten er ikke større enn 1 centimeter (cm) på det bredeste punktet. Det har ikke nådd membranen rundt lungene eller hovedluftveiene (bronkiene). Det har ikke spredt seg til lymfeknuter eller til andre deler av kroppen din.
1A2 T1b

N0

M0

Svulsten er mellom 1 og 2 cm i diameter. Den har ikke nådd membranen rundt lungene eller luftveiene. Det har ikke spredt seg til lymfeknuter eller til andre deler av kroppen din.
1A3 T1c

N0

M0

Svulsten er mellom 3 og 4 cm i diameter. Det har ikke nådd membranen rundt lungene eller luftveiene. Det har ikke spredt seg til lymfeknuter eller til andre deler av kroppen din.
1B T2a

N0

M0

Svulsten er mellom 3 og 4 cm i diameter. Det kan ha vokst inn i membranen rundt lungene eller til hovedluftveien. Det har ikke spredt seg til lymfeknuter eller til andre deler av kroppen din.
2A T2b

N0

M0

Svulsten er mellom 4 og 5 cm i diameter. Det kan ha vokst inn i membranen rundt lungene eller luftveiene. Det har ikke spredt seg til lymfeknuter eller andre deler av kroppen din.
2B T1a/T1b/T1c

N1

M0


Svulsten er mindre enn 3 cm i diameter. Det har ikke vokst inn i membranen rundt lungene eller luftveiene. Det har spredt seg til lymfeknuter på samme side av lungen. Det har ikke spredt seg til andre deler av kroppen din.
Eller:

T2a/T2b

N1

M0

Svulsten kan være mellom 3 og 5 cm i diameter. Det kan ha vokst inn i luftveiene eller membranen rundt lungene. Kreften har spredt seg til lymfeknuter på samme side av lungen din. Det har ikke spredt seg til andre deler av kroppen din.
Eller:

T3

N0

M0

Kreften er mellom 5 og 7 cm i diameter. Den kan ha vokst inn i brystveggen, den ytre slimhinnen i brysthulen (parietal pleura), nerven nær lungen (nerven frenic), eller den ytre dekselet av hjertet (pericardium). Det kan være to separate svulster i samme del av lungen. Kreften har ikke spredt seg til lymfeknuter eller til andre deler av kroppen din.
3A T2a/T2b

N2

M0

Svulsten kan være mellom 3 og 5 cm i diameter. Det kan ha vokst inn i luftveiene eller membranen rundt lungene. Kreften har spredt seg til lymfeknuter i midten av brystet på samme side av lungen, eller rett under der luftrøret kobles til hver lunge. Kreften har ikke spredt seg til andre deler av kroppen din.
Eller:

T3

N1

M0

Kreften er mellom 5 og 7 cm i diameter. Det kan ha vokst inn i brystveggen, den ytre slimhinnen i brysthulen, nerven nær lungen eller hjertets ytre belegg. Det kan være to eller flere separate svulster i samme del av en lunge. Kreften har spredt seg til lymfeknuter på samme side av lungen. Det har ikke spredt seg til andre deler av kroppen din.
Eller:

T4

N0 eller N1

M0

Kreften kan være større enn 7 cm i diameter. Det kan ha vokst inn i rommet mellom lungene (mediastinum), hjertet, luftrøret, spiserøret, mellomgulvet eller ryggraden. Det kan være to eller flere separate svulster i forskjellige deler av samme lunge. Kreften kan ha spredt seg til lymfeknuter i lungen, men den har ikke spredt seg til andre deler av kroppen din.
3B T2a/T2b

N3

M0

Svulsten er 3 til 5 cm i diameter. Det kan ha vokst til en hovedluftvei eller membranene rundt lungene. Det har spredt seg til lymfeknuter nær kragebeinet ditt, på den andre siden av brystet eller på toppen av lungen. Det har ikke spredt seg til andre deler av kroppen din.
Eller:

T3

N2

M0

Svulsten er 5 til 7 cm i diameter. Det kan ha vokst inn i brystveggen, den ytre slimhinnen i brysthulen, nerven nær lungen eller hjertets ytre belegg. Det kan være to separate svulster i samme del av en lunge. Kreften har spredt seg til lymfeknuter i rommet mellom lungene, eller under stedet der luftrøret forgrener seg til hver lunge. Det har ikke spredt seg til andre deler av kroppen din.
Eller:

T4

N2

M0

Svulsten kan være større enn 7 cm i diameter. Det kan være i mer enn én lungelapp. Eller det kan ha spredt seg til rommet mellom lungene, hjertet, luftrøret, spiserøret, mellomgulvet eller ryggraden. Det kan være to eller flere separate svulster i forskjellige deler av samme lunge. Kreften har spredt seg til lymfeknuter i rommet mellom lungene, eller under stedet der luftrøret forgrener seg til hver lunge. Det har ikke spredt seg til andre deler av kroppen din.
3C T3

N3

M0

Svulsten er mellom 5 og 7 cm i diameter. Det kan ha vokst inn i brystveggen, den ytre slimhinnen i brysthulen, nerven nær lungen eller hjertets ytre belegg. Det har spredt seg til lymfeknuter nær kragebeinet, på den andre siden av brystet eller på toppen av lungen. Kreften har ikke spredt seg til andre deler av kroppen din.
Eller:

T4

N3

M0

Svulsten kan være større enn 7 cm i diameter. Det kan være i mer enn én lungelapp. Eller det kan ha spredt seg til rommet mellom lungene, hjertet, luftrøret, spiserøret, mellomgulvet eller ryggraden. Det kan være to eller flere separate svulster i forskjellige deler av samme lunge. Kreften har spredt seg til lymfeknuter nær kragebeinet, på den andre siden av brystet eller på toppen av lungen. Det har ikke spredt seg til andre deler av kroppen din.
4A Enhver T

Enhver N

M1a

Kreften kan være av hvilken som helst størrelse. Det kan ha vokst inn i nærliggende strukturer eller til nærliggende lymfeknuter. Kreft kan ha spredt seg til den andre lungen. Det kan være kreftceller i væsken rundt lungen eller hjertet.
Eller:

Enhver T

Enhver N

M1b

Kreften kan være hvilken som helst størrelse. Det kan ha vokst til nærliggende strukturer eller lymfeknuter. Det er et enkelt kreftområde i en fjern lymfeknute eller et organ som lever, bein eller hjerne.
4B Enhver T

Enhver N

M1c

Kreften kan ha vokst inn i nærliggende strukturer eller til nærliggende lymfeknuter. Det er mer enn ett kreftområde i en fjern lymfeknute eller et organ som lever, bein eller hjerne.

Småcellet lungekreftstadier

Småcellet lungekreft diagnostiseres som enten begrenset stadium eller omfattende stadium. Legen din kan også bruke TNM-staging-systemet.

Lungekreft i begrenset stadium har bare nådd en del av brystet.

Lungekreft i omfattende stadium kan ha metastasert til lymfeknuter eller andre deler av kroppen.

Er det herdbart?

Lungekreft kan kureres hvis du får den tidlig. Kursraten for lungekreft i stadium 0 og stadium 1 er 80 til 90 prosent. Folk mottar ofte en diagnose når lungekreften deres er i et senere stadium.

Når kreften har spredt seg, er det vanskeligere å kurere. Behandlinger kan bremse, men ikke stoppe den. Immunterapi har vist seg å forlenge overlevelse hos personer med NSCLC over personer som får standard kur med kjemoterapi.

Nye behandlinger forbedrer utsiktene for personer med lungekreft. Du kan kanskje prøve en av disse behandlingene ved å melde deg på en klinisk studie.

Behandlingsmuligheter

Behandlingen for lungekreft avhenger av stadiet.

Trinn 0 lungekreft kan vanligvis kureres med kirurgi for å fjerne en del av lappen til en lunge. Denne operasjonen kalles kilereseksjon eller segmentektomi.

Trinn 1 lungekreft kan også kureres med kirurgi for å fjerne en del av en lapp (lobektomi) eller en hel lapp av den berørte lungen. Du kan få cellegift eller stråling etter operasjonen for å forhindre at kreften kommer tilbake.

Trinn 2 lungekreftbehandling innebærer også kirurgi for å fjerne en lapp eller hele lungen. Eventuelle lymfeknuter som kan ha kreft i dem, fjernes også. Du kan få kjemoterapi eller stråling etter operasjonen for å fjerne eventuelle kreftceller som er igjen etter operasjonen.

Trinn 3 kan innebære kirurgi hvis legen din tror kreften din kan fjernes. Dette er vanligvis i kombinasjon med kjemoterapi, stråling, immunterapi eller flere av disse behandlingene.

Trinn 4 lungekreft har allerede spredt seg når den er diagnostisert. Kirurgi for å fjerne svulsten som har spredt seg kan være en del av behandlingen. Du vil sannsynligvis også få behandlinger for hele kroppen, for eksempel kjemoterapi, immunterapi eller målrettet terapi.

Iscenesettelsessystemet viser hvor stor en lungekreft er og hvor i kroppen den har spredt seg. Å kjenne til kreftstadiet ditt kan hjelpe legen din med å finne den riktige behandlingen, og informere om utsiktene dine.

Hvis du har spørsmål om stadiet ditt eller hva det betyr for prognosen din, spør legen din. Å ha en sen-fase kreft kan forårsake frykt og angst. Hvis du opplever disse følelsene, søk hjelp og støtte fra en terapeut eller rådgiver.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss