J-Pouch diett etter operasjon: tips og mer

Kostholdet ditt rett etter J-pouch-operasjon

Fordøyelsessystemet ditt må hvile etter operasjonen. Til å begynne med vil du bare kunne ha væske. Deretter vil du gradvis introdusere flere faste stoffer i kostholdet ditt ettersom kroppen din er i stand til å tolerere dem.

Hva er trygt å spise eller drikke

Etter operasjonen starter du med en diett med klar væske. Dette lar kroppen din få i seg noen næringsstoffer, samtidig som fordøyelsessystemet får hvile og gro.

En diett med klare væsker inkluderer:

• gelatin
• sportsdrikker
• klar juice, uten fruktkjøtt
• te
• buljong
• ispinner

Etter noen dager kan mange gå over til en diett med full væske. Dette inkluderer alt som er en del av en diett med klar væske, pluss:

• melk
• yoghurt
• kosttilskudd drikker
• puddinger
• fullstendig purerte supper

En diett med full væske gir litt mer variasjon og tekstur. Men det er fortsatt lett for fordøyelsessystemet å håndtere.

Når du kan tolerere en diett med full væske, vil du gå over til en diett med lite fiber. Dette er også kjent som en diett med lavt restinnhold.

Dette legger til mer fast mat i kostholdet ditt uten å legge til bulk. Den inneholder en rekke matvarer som kroppen din fortsatt kan fordøye lett.

En diett med lavt fiberinnhold eller lavt restinnhold inkluderer mat og drikke i en diett med full væske, pluss:

• godt tilberedte grønnsaker uten skinn eller frø
• bløt frukt uten skinn eller frø
• myk stivelsesholdig mat som hvitt brød, hvit ris og hvit pasta
• mykt og godt tilberedt kjøtt, fjærfe og fisk
• melk, ost og yoghurt samt ikke-meieriprodukter
• glatte nøttesmør
• egg

Mat å unngå

Fordøyelsessystemet ditt trenger tid til å helbrede og tilpasse seg livet uten tykktarm. I løpet av denne tiden kan noen matvarer forårsake irritasjon eller andre fordøyelsessymptomer.

Alt fiberrikt bør unngås i 1 eller 2 måneder etter operasjonen. Fiberrike matvarer skaper mer arbeid for fordøyelsessystemet.

Mat som er høy i fiber – og vanskeligere å fordøye – inkluderer:

• fullkorn og kli
• skinn eller frø av frukt og grønnsaker
• rå grønnsaker eller seig frukt
• nøtter og frø
• bønner og linser

Noen mennesker opplever også at krydret mat eller mat med mye fett irriterer fordøyelsessystemet. Koffein og alkohol kan også forårsake irritasjon.

Hva du skal spise

I ukene og månedene etter operasjonen vil J-posen strekke seg. Dette gjør at den kan holde mer avføring, og reduserer frekvensen av avføringen. Avføringen din vil også bli fastere over tid.

Etter at J-posen har grodd, finner mange mennesker at de er i stand til å spise en rekke matvarer, inkludert:

• frukt og grønnsaker (selv om kokte grønnsaker kan tolereres lettere enn rå)
• både raffinerte og fullkornsprodukter
• melk, ost og yoghurt samt ikke-meieriprodukter
• kjøtt, fjærfe og fisk
• kjøttalternativer, inkludert soya
• egg, nøttesmør og bønner

Det er viktig å få i seg nok væske slik at du kan holde deg hydrert. Du kan oppleve at du tåler væske bedre mellom måltidene. Når du drikker væske til måltider, kan det fremskynde fordøyelsen og forårsake løs avføring.

Hvis du har vedvarende diaré, kan det å spise mer av disse matvarene bidra til å styrke avføringen og redusere frekvensen:

• ost og yoghurt naturell
• havregryn
• hvit stivelsesholdig mat, som hvitt brød, hvit ris, poteter, kringler og kjeks
• bananer og eplemos
• peanøttsmør eller andre glatte nøttesmør

Det endelige målet er at du skal kunne spise en rekke matvarer, selv om det fortsatt kan være mat som fordøyelsessystemet ditt ikke tåler godt.

Hvis du fortsatt har fordøyelsessymptomer, kan det være nyttig å føre en mat- og symptomdagbok. Du kan finne noen mønstre.

Det er også en god idé å introdusere nye matvarer gradvis og overvåke for eventuelle symptomer eller bivirkninger.

Hvis symptomene dine ikke blir bedre etter å ha gjort justeringer eller hvis de påvirker livskvaliteten eller forårsaker alvorlig ubehag, bør du snakke med en helsepersonell.

Hva du bør unngå hvis du fortsatt har symptomer

Det er ingen enkelt diett som fungerer for alle med en J-pung. Å gjøre kostholdsendringer kan være nyttig hvis du har noen pågående symptomer.

For eksempel kan kostholdsendringer hjelpe hvis du opplever overflødig gass, diaré eller analirritasjon.

Husk at det kan ta litt tid å finne ut hva som fungerer best for deg. Men hvis symptomene dine ikke forbedres eller ser ut til å bli verre etter å ha gjort noen endringer, bør du snakke med legen din.

Mat mer sannsynlig å forårsake gass

Noen matvarer kan forårsake overflødig gass, noe som kan føre til oppblåsthet og ubehag. Her er noen matvarer du bør unngå hvis du har mye gass:

• kullsyreholdige drikker
• melk og melkeprodukter
• brokkoli, rosenkål, blomkål og kål (selv når den er kokt)
• bønner og linser
• løk (rå eller kokt)

En lavFODMAP-diett kan også være nyttig med gass- og oppblåsthetssymptomer. FODMAP er et akronym som står for fermenterbare oligosakkarider, disakkarider, monosakkarider og polyoler.

Denne dietten kutter ned på en gruppe sukkerarter som kan absorberes dårlig av mage-tarmkanalen (GI). I følge Crohns & Colitis Foundation kan det bidra til å forbedre symptomene. Forskning støtter imidlertid ikke bruken for å redusere betennelse.

Matvarer som kan forårsake diaré

Diaré oppstår når maten beveger seg gjennom fordøyelsessystemet for raskt. Tykktarmen er ansvarlig for å reabsorbere ekstra vann fra avføring. Og når du ikke har en stor tykktarm, har avføringen en tendens til å være løsere.

Diaré, som er når avføringen er veldig vannaktig og hyppig, kan også føre til dehydrering. Dette kan være farlig, spesielt for en person som kommer seg etter operasjonen og ikke kan spise en full diett.

Følgende matvarer er mer sannsynlig å forårsake diaré:

• fettrik eller stekt mat
• krydret mat
• mat og drikke med høyt sukkerinnhold, spesielt brus eller juice
• mat og drikke med koffein, inkludert kaffe, te, sjokolade eller energidrikker
• alkohol

Matvarer som kan forårsake anal irritasjon

Anal irritasjon kan oppstå hos personer med J-pouch. Følgende matvarer er mer sannsynlig å forårsake anal irritasjon:

• krydret mat
• visse rå frukter og grønnsaker, inkludert appelsiner, epler, coleslaw, selleri og mais
• tøff mat, som fullkorn, skallet av frukt og grønnsaker, popcorn, tørket frukt, nøtter og frø
• kaffe eller te

Bestem den beste dietten med en J-pose

Det kan ta opptil 1 år etter J-pouch-operasjon før fordøyelsessystemet ditt gror. Dette betyr at det vil være litt prøving og feiling i løpet av det første året. Mange kan oppleve at de klarer seg best med et kosthold med lavt fiberinnhold de første månedene.

Måten du spiser på lang sikt med en J-pouch vil avhenge av noen få ting. Du må kanskje justere kostholdet ditt hvis du har fordøyelsessymptomer eller andre helsemessige forhold.

Hvis du begynner å introdusere noen nye matvarer, er det alltid best å gjøre dette gradvis. På denne måten, hvis du får kramper, overflødig gass, oppblåsthet eller diaré, vil det være lettere å identifisere hva som forårsaket det.

Å føre en mat- og symptomjournal kan være nyttig.

Tips om sunn mat

Det endelige målet er at du skal spise en rekke matvarer. Her er noen tips for å hjelpe deg med å finne ut hvilken måte å spise på som fungerer best for deg:

• Fordøyelsessystemet ditt tåler kanskje små måltider og snacks bedre enn større måltider.
• En av hovedoppgavene til tykktarmen din er å reabsorbere vann fra avføringen. Så når du ikke har tykktarm, er det viktig å drikke nok væske for å holde seg hydrert mens kroppen tilpasser seg.
• Det er best å innta væske mellom måltidene, siden drikking til måltider kan øke fordøyelsen og kan føre til løs avføring.
• Eksperimenter med ulike måter å tilberede grønnsaker på. Du kan oppleve at du tåler kokte grønnsaker bedre enn rå. Dette kan endre seg over tid.
• Husk at fordøyelsen starter i munnen. Ta små biter og tygg maten godt for å hjelpe resten av fordøyelsessystemet til å behandle den lettere.
• Hvis du begynner å få hyppigere avføring eller diaré, kan det være lurt å prøve å gå tilbake til en diett med lavt restinnhold og se om symptomene dine går over.
• Hvis du har mange fordøyelsessymptomer eller symptomer som ikke forsvinner med kostholdsendringer, snakk med en lege. Du kan vurdere å jobbe med en ernæringsfysiolog også. Denne personen kan hjelpe deg med å finne en diett som fungerer for deg.

Kosttilskudd

Kosttilskudd kan hjelpe hvis du ikke klarer å få i deg nok næringsstoffer fra kostholdet ditt. Hvis du spiser en rekke matvarer, trenger du kanskje ikke noen kosttilskudd.

Snakk med legen din for å avgjøre om du trenger noen kosttilskudd. Her er noen vanlige kosttilskudd som brukes av personer med en J-pose:

• Fibertilskudd. Hvis du har vedvarende diaré, kan et løselig fibertilskudd bidra til å tykne opp avføringen.
• Kosttilskudd drikker. Hvis du har problemer med å spise nok kalorier, kan disse legge til næringsstoffer og kalorier til kostholdet ditt.
• Probiotika. Det er pågående forskning på de potensielle fordelene med probiotiske kosttilskudd. Probiotika kan hjelpe hvis du må ta antibiotika eller har pouchitt. Pouchitis er en infeksjon i J-posen som forekommer hos opptil 50 prosent av pasientene, vanligvis innen 2 år etter operasjonen.
• Kalsium. Hvis du har problemer med å tolerere meieriprodukter, kan det være vanskelig å få i seg nok kalsium. Kalsiumtilskudd kan bidra til å sikre at du får i deg nok til å holde beinene dine sterke.
• Vitamin d. Vitamin D hjelper med absorpsjon av kalsium, blant andre fordeler, og det bidrar til å redusere tarmbetennelse. I tillegg, ifølge en studie fra 2013, er det vanlig at de med ileal-poser har lave nivåer av vitamin D.

Mange mennesker med UC har forbedret livskvalitet etter J-pouch-operasjon.

Etter prosedyren vil du begynne på en diett med klar væske, og deretter gå over til en diett med full væske. Du vil sakte prøve å introdusere mer fast mat ettersom fordøyelsessystemet ditt helbreder.

Kostholdsendringer kan hjelpe hvis du har overflødig gass, løs avføring eller diaré. Det er en god idé å gjøre eventuelle kostholdsendringer gradvis. En mat- og symptomjournal kan også hjelpe deg med å se eventuelle mønstre i spising og symptomer.