Den faktiske kirurgiske utvinningen var en enkel sak, men det var noen super ubehagelige bivirkninger jeg definitivt ikke hadde forberedt meg på.
Jeg hadde et planlagt keisersnitt (aka keisersnitt) ved 38 uker på grunn av en irriterende morkakesituasjon. Jeg var selvfølgelig nervøs for min første gang på operasjonssalen – og for en større mageoperasjon.
Jeg var også ivrig etter å møte babyen min og se selv – i det virkelige liv og ikke på en ultralydmonitor – at han var bare Ikke sant.
Til tross for min frykt var operasjonen en enkel sak. Min placenta previa utgjorde heldigvis ikke noe problem under fødselen, og i dag er beviset på snittet mitt knapt der.
Og når det gjelder min lille gutt, vel, hans 10 små fingre og tær er bare deilige.
Så bortsett fra nettingundertøyene og arrkremene etter operasjonen som andre mødre alltid foreslår, trodde jeg at jeg var klar. Ikke sant? Feil.
Ja, den faktiske kirurgiske utvinningen var rask: Jeg gikk rundt så snart de grusomme kompresjonsenhetene ble fjernet fra bena mine, og jeg sprang opp og ned trappene mine praktisk talt i det øyeblikket jeg kom hjem med sønnen min – med bare litt Tylenol og Motrin for å holde en og annen smerte i sjakk. (Snakk om sta nybakt mamma-adrenalin!)
Men det var keisersnitt etterspill – super intense, men absolutt ikke livstruende, bivirkninger – som jeg aldri helt forventet. Og de er faktisk mye mer vanlige enn jeg trodde.
Hevelse opp til størrelsen på Stay Puft Marshmallow Man
Jeg ble advart om hevelse etter operasjonen, men jeg kom hjem fra sykehuset større – mye større – enn jeg var under hele svangerskapet.
Jeg følte at jeg så omtrent 20 måneder gravid ut mens jeg allerede holdt min nyfødte i armene mine. Jeg så for meg å enkelt kunne kneppe den søte pysjamasen jeg tok med til sykehuset, men i stedet kunne jeg knapt se hvor beina sluttet og føttene begynte.
Å, og det å finne sko å mose føttene mine i for sønnens bris 8 dager etter fødselen forårsaket en skikkelig nedsmelting. (Hei, hormoner!)
Anita Saha, MD, FACOG, bemerker at det jeg opplevde kalles postpartum ødem – ellers kjent som «det uuttalte kjølvannet.» Og, ja, for meg var det akkurat så skurrende som det høres ut, selv om det tilsynelatende ikke er uvanlig.
«Årsaken til postpartum ødem er direkte relatert til hva kroppen din er programmert til å gjøre normalt under en graviditet,» forklarer Saha, en New Jersey-basert fødselslege/gynekolog. «Ved begynnelsen av tredje trimester har blodet ditt økt plasmavolumet uten å øke røde blodceller.»
Det, sier hun, kombinert med fortynningen av albumin (et protein som holder vann i blodårene våre) og utvidelsen av årene våre for å øke blodstrømmen til morkaken, forårsaker hevelse – spesielt i føttene, anklene og bena, som på grunn av tyngdekraften, har problemer med å få blod tilbake til hjertet. Disse årene, sier hun, blir «lekke».
Det var jeg ikke også hoven opp da jeg kom til sykehuset, men når jeg først fødte, var det virkelig som om vekten i magen spredte seg over hele kroppen. Det er fordi, sier Saha, alt det ekstra blodet i livmoren min (som en gang presset ned på den nedre vena cava og venene i bekkenet) faktisk spredte seg til sirkulasjonen og inn i de «lekke» venene … derav enda mer hevelse.
Saha bemerker at mens ettervirkningene kan påvirke alle typer forløsninger, opplever personer som har keisersnitt noen ganger mer umiddelbar hevelse fordi de får mer IV-væsker under prosessen. Heldige oss!
Selv om det virket som en evighet, sier Saha at ødem vanligvis går over i løpet av 7 til 10 dager. Når det endelig gjorde det, var det som en bokstavelig vekt ble løftet.
Klarer ikke tisse med en gang
Så snart jeg fikk klarsignal, ba jeg om å få Foley-kateteret som ble satt inn i blæren før keisersnittet ble fjernet, slik at jeg kunne bevege meg rundt og få blodet til å strømme.
Det gjorde jeg, men blæren min skjønte tydeligvis ikke at den skulle virke av seg selv.
Mange timer og mange turer på do senere klarte jeg fortsatt ikke å tisse. Først etter to forsøk på å sette inn kateteret igjen (hellig røyk var dette smertefullt), kom kroppen min i gir.
Mens jeg opprinnelig trodde min ekstreme hevelse var den skyldige, sier Saha at dette vanligvis skyldes epidural eller spinal anestesi – som forårsaker en avslapning i blæremuskelen og derfor en økning i blærekapasiteten.
Post-epidural urinretensjon er den offisielle betegnelsen for denne vanlige bivirkningen etter fødsel.
Dette kan skje til tross for at et Foley-kateter er satt inn for å hjelpe med konstant drenering under et keisersnitt og etter operasjon. Som Saha forklarer det, har sykehus protokoller om når kateteret kan fjernes, vanligvis etter 12 til 24 timer.
Men som hun påpeker, «Til tross for protokoller, metaboliserer og fjerner enkeltpersoner anestesien i kroppen i et annet tempo. Det betyr at noen pasienter vil ha urinretensjon fordi de fortsatt opplever effekten av opioidmedisinene i epidural og/eller spinal.»
Det er viktig å merke seg, sier Saha, at riktig tømming av blæren ikke betyr dribling eller små mengder hyppig vannlating. Å nå denne milepælen betyr å ha en normal flyt – og mer kommunikasjon med pasienter er nødvendig for å løse dette slik at de ikke får problemer senere.
(Basjing er en helt annen historie som mange nybakte mødre kan fortelle. Er du bekymret for at stingene dine skal springe? Ja, ja du er det.)
Bryter ut i et fryktelig utslett på tvers av midtpartiet mitt
Kanskje jeg ikke var sikker på om magen min gjorde vondt etter operasjonen, fordi den dagen jeg kom hjem – så litt mer enn 72 timer etter operasjonen – begynte jeg å utvikle et fryktelig smertefullt og kløende utslett over midtpartiet.
Som plutselig dukket opp på korsryggen min. Og overlårene mine. Tilsynelatende hvor som helst ble det kirurgiske antiseptiske middelet (i mitt tilfelle klorheksidin) påført.
Og det varte i mer enn en uke.
Jeg gikk bokstavelig talt rundt med isposer sikret av undertøysbåndet mitt for å lindre kløen og ytterligere opphovning.
Mens jeg trodde at tilfellet mitt var en anomali, bemerker Saha at klorheksidinallergi ikke er sjelden.
«Jeg ser også allergier i den nøyaktige fordelingen av den selvklebende tapen som er på kirurgisk drapering, så det ser ut som et bånd i nivå med navlen som går rundt sidene. Noen har også allergier der limet sitter på innsiden av låret til Foley-kateteret, forklarer hun.
«Dessverre er det umulig å forutsi hvem som vil utvikle en allergi når du bruker et stoff for første gang,» legger hun til.
Jeg var motvillig til å ta noe for ubehaget fordi jeg var en nervøs nybakt ammende mor.
Saha anbefaler aktuell hydrokortison eller Benadryl lotion for reaksjonen, men for å unngå orale antihistaminer og forkjølelsesmedisiner fordi de kan miste melketilførselen din – som kanskje ikke bare vises naturlig når babyen din gjør det.
Puppene får ikke ammemeldingen
Jepp, jeg skal skrive det igjen: Det kan hende melketilførselen din ikke bare vises naturlig når babyen din gjør det.
Jeg var i stand til å amme babyen min fysisk så snart jeg fikk grønt lys etter operasjonen. Og han var en naturlig. Han hadde en god lås. Vi kom i en skikkelig posisjon. Og han fikk alt det gode råmelk gir.
Men det var det alle han fikk det, og jeg måtte pumpe, pumpe, pumpe (fra og med dag 3 av sykehusoppholdet) for å få melken min til å komme inn.
Det var utmattende og opprørende – og jeg følte meg skyldig, som om jeg mislyktes med den første oppgaven jeg ønsket å oppnå som mor.
Til slutt, etter flere dager med uavbrutt pumping og mating (og noen flasker med tilskuddserstatning senere, takket være veiledningen fra barnelegen vår), begynte vårt eksklusive ammeforhold – og varte stort sett slik i omtrent 10 måneder.
Jeg var tydeligvis ikke alene.
«Dette er dessverre det vanligste problemet for alle pasienter etter fødsel,» bemerker Saha. «Det kan ta opptil 5 dager før overgangsmelken – den hvite melken – kommer inn etter en levering.»
Og det er det vanskeligste for mødre som har hatt et planlagt keisersnitt. Hvorfor? «Med vaginal levering frigjøres naturlig oksytocin under fødselsprosessen som trigger brystene til å starte melkeproduksjonsprosessen – i forbindelse med hormonet prolaktin,» forklarer Saha.
«Det er sant at separasjonen av morkaken fra livmoren forårsaker hormonelle endringer som overfører kroppen din til melkeproduksjonsmodus, men det er også velkjent at denne overgangen skjer langsommere etter en første gangs keisersnitt,» sier hun.
«Med et planlagt keisersnitt er det ingen forutgående fødsel. Disse pasientene har vanskeligst med å få morsmelk til å komme inn typisk, forklarer Saha.
Selvfølgelig kan det være andre postoperasjonsfaktorer på jobben, og ammingskonsulenter bør være til stede for å hjelpe pasienter – og ikke bare med de tekniske aspektene ved amming. De bør også sørge for at nybakte mødre vet at de ikke er alene, det matet er til syvende og sist best, og at det å supplere med morsmelkerstatning til melken kommer inn (selv om målet er å utelukkende amme når det gjør det) er helt greit.
Og nybakte mødre burde ikke føle skyld som meg.
Men igjen, anfall av mors skyld – i tillegg til å lære å rulle med slagene som starter i det mirakuløse øyeblikket du får den nye babyen din å holde – er på en måte som en innvielse til morsrollen.
Barbara Kimberly Seigel er en New York City-basert redaktør og skribent som har utforsket alt – fra velvære og helse til foreldre, politikk og popkultur – gjennom hennes ord. Hun lever for tiden frilanslivet mens hun takler sin mest givende rolle hittil – mamma. Besøk nettsiden hennes.
Discussion about this post