Kald urtikaria: symptomer og behandling

Oversikt

Kald urtikaria er en hudreaksjon på kulde som dukker opp i løpet av minutter etter kald eksponering. Berørt hud utvikler rødlig, kløende velter.

Personer med kald urtikaria opplever vidt forskjellige symptomer. Noen mennesker har mindre reaksjoner på kulde, mens andre har alvorlige reaksjoner. For noen mennesker med denne tilstanden kan svømming i kaldt vann føre til svært lavt blodtrykk, besvimelse eller sjokk.

Kald urtikaria forekommer hyppigst hos unge voksne. Hvis du tror du har denne tilstanden, må du kontakte legen din. Behandlingen inkluderer vanligvis forebyggende tiltak som å ta antihistaminer og unngå kald luft og vann.

Symptomer på kald urtikaria

Symptomer på kaldt urtikaria kan omfatte:

• Midlertidig rødlig, kløende hud på hudområdet som ble utsatt for kulde
• En forverring av reaksjonen når huden blir varm
• Hevelse i hendene mens du holder kalde gjenstander
• Hevelse i leppene fra inntak av kald mat eller drikke

Alvorlige reaksjoner kan omfatte:

• En helkroppssvar (anafylaksi), som kan forårsake besvimelse, et løpende hjerte, hevelse i lemmer eller torso og sjokk
• Hevelse i tunge og hals, noe som kan gjøre det vanskelig å puste

Symptomer på kald urtikaria begynner kort tid etter at huden er utsatt for et plutselig fall i lufttemperaturen eller for kaldt vann. Fuktige og blåsende forhold kan gjøre symptomene mer sannsynlige. Hver episode kan vare i omtrent to timer.

De verste reaksjonene oppstår vanligvis ved full hudeksponering, for eksempel svømming i kaldt vann. En slik reaksjon kan føre til tap av bevissthet og drukning.

Når trenger du å oppsøke lege?

Hvis du har hudreaksjoner etter kald eksponering, kontakt legen din. Selv om reaksjonene er milde, vil legen din utelukke underliggende forhold som kan forårsake problemet.

Søk akutt hjelp hvis du etter plutselig eksponering for kulde opplever en helkroppsrespons (anafylaksi) eller pustevansker.

Hva forårsaker kald urtikaria?

Ingen vet nøyaktig hva som forårsaker kald urtikaria. Enkelte mennesker ser ut til å ha veldig følsomme hudceller på grunn av et arvelig trekk, et virus eller en sykdom. I de vanligste formene av denne tilstanden utløser forkjølelse frigjøring av histamin og andre kjemikalier i blodet. Disse kjemikaliene forårsaker rødhet, kløe og noen ganger en helkropp (systemisk) reaksjon.

Risikofaktorer

Det er mer sannsynlig at du får kald urtikaria hvis:

• Du er en ung voksen. Den vanligste typen – primær ervervet kald urtikaria – forekommer hyppigst hos unge voksne.
• Du har en underliggende helsetilstand. En mindre vanlig type – sekundær ervervet kald urtikaria – kan være forårsaket av et underliggende helseproblem, for eksempel hepatitt eller kreft.
• Du har visse arvelige egenskaper. Sjelden arves kald urtikaria. Denne familietypen forårsaker smertefulle velter og influensalignende symptomer etter eksponering for kulde.

Komplikasjoner av kald urtikaria

Den viktigste mulige komplikasjonen av kald urtikaria er en alvorlig reaksjon som oppstår etter at store hudområder er utsatt for kulde, for eksempel ved å svømme i kaldt vann.

Forebygging av kald urtikaria

Følgende tips kan bidra til å forhindre en gjentatt episode av kald urtikaria:

• Ta et reseptfritt antihistamin før kald eksponering.
• Ta medisiner som foreskrevet.
• Beskytt huden din mot kulde eller plutselige temperaturendringer. Hvis du skal svømme, dypp hånden i vannet først og se om du opplever en hudreaksjon.
• Unngå iskald drikke og mat for å forhindre hevelse i halsen.
• Hvis legen din foreskrev en autoinjektor til epinefrin (EpiPen, Auvi-Q), må du ha den med deg for å forhindre alvorlige reaksjoner.
• Hvis du planlegger å bli operert, snakk med kirurgen på forhånd om den kalde urtikaria. Det kirurgiske teamet kan ta skritt for å forhindre forkjølelsesinduserte symptomer i operasjonsrommet.

Diagnose av kald urtikaria

Kald urtikaria kan diagnostiseres ved å plassere en isbit på huden i fem minutter. Hvis du har kald urtikaria, vil det oppstå en hevet, rød støt noen minutter etter at isterningen er fjernet.

I noen tilfeller er kald urtikaria forårsaket av en underliggende tilstand som påvirker immunforsvaret, for eksempel en infeksjon eller kreft. Hvis legen din mistenker at du har en underliggende tilstand, kan det hende du trenger blodprøver eller andre tester.

Behandling av kald urtikaria

Hos noen mennesker forsvinner kald urtikaria av seg selv etter uker eller måneder. I andre varer det lenger. Det er ingen kur for denne tilstanden, men behandling og forebyggende tiltak kan hjelpe.

Legen din kan anbefale at du prøver å forebygge eller redusere symptomer med hjemmemedisiner, for eksempel å bruke reseptfrie antihistaminer og unngå kuldeeksponering. Hvis det ikke hjelper, kan det hende du trenger reseptbelagte medisiner.

Reseptbelagte medisiner som brukes til å behandle kald urtikaria inkluderer:

• Nondrowsy antihistaminer. Hvis du vet at du kommer til å bli utsatt for kulde, ta et antihistamin på forhånd for å forhindre en reaksjon. Eksempler inkluderer loratadin (Claritin), cetirizin (Zyrtec) og desloratadine (Clarinex).
• Omalizumab (Xolair). Normalt foreskrevet for å behandle astma, har dette stoffet blitt brukt med suksess for å behandle personer med kald urtikaria som ikke reagerte på andre medisiner.

Hvis du har kald urtikaria på grunn av et underliggende helseproblem, kan det hende du trenger medisiner eller annen behandling for den tilstanden også. Hvis du tidligere har hatt systemisk reaksjon, kan legen din foreskrive en autoinjektor for adrenalin som du må ha med deg.

Livsstil og hjemmemedisiner

Antihistaminer blokkerer den symptomproduserende frigivelsen av histamin. De kan brukes til å behandle milde symptomer på kald urtikaria eller for å forhindre en reaksjon. Reseptfrie produkter inkluderer loratadin (Claritin) og cetirizin (Zyrtec).

Forbereder seg på en avtale med lege

Du kan bli henvist til en lege som spesialiserer seg på hudsykdommer (hudlege) eller til en allergispesialist (allergiker-immunolog).

Du bør lage en liste med spørsmål til legen din for å få så mye informasjon som mulig. For kald urtikaria, noen grunnleggende spørsmål å stille inkluderer:

• Hva er den mest sannsynlige årsaken til symptomene mine?
• Hva er andre mulige årsaker til symptomene mine?
• Hvor lenge varer disse røde støtene?
• Hva slags tester trenger jeg? Krever disse testene noe spesielt forberedelse?
• Hvilke behandlinger er tilgjengelige? Hvilken anbefaler du?
• Har disse behandlingene noen bivirkninger?
• Er det et generisk alternativ til medisinen du foreskriver?
• Jeg har andre helseproblemer. Er de anbefalte behandlingene kompatible?
• Har du noen brosjyrer eller annet trykt materiale jeg kan ta med meg? Hvilke nettsteder anbefaler du?

Hva legen din kan spørre om

• Når begynte du å oppleve symptomer?
• Har du nylig vært syk?
• Har andre i familien din lignende symptomer?
• Har du tatt noen nye medisiner nylig?
• Har du prøvd noen nye matvarer?
• Har du reist til et nytt sted?
• Ser det ut til å forbedre symptomene dine?
• Hva ser ut til å forverre symptomene dine?

Hva du kan gjøre i mellomtiden

Hvis du opplever milde røde støt, kan disse tipsene bidra til å lindre symptomene dine:

• Unngå irriterende områder.
• Unngå hva du tror kan ha utløst reaksjonen din, for eksempel å møte en kald vind eller svømme i kaldt vann.
• Minimer kraftig aktivitet, som kan frigjøre mer irriterende stoffer i huden din.
• Bruk reseptfrie antihistaminer for å lindre kløen.