Atrofisk rhinitt

Hva er symptomene?

AR kan føre til mange ubehagelige symptomer. Dette inkluderer en sterk, stygg lukt. Ofte vil du ikke gjenkjenne lukten selv hvis du har AR, men de rundt deg vil merke den kraftige lukten med en gang. Pusten din vil også lukte spesielt stygt.

Andre vanlige symptomer på AR inkluderer:

• skorpedannelse som kan fylle nesen, ofte grønn
• neseobstruksjon
• neseutslipp
• nasal deformitet
• neseblod
• tap av lukt eller redusert lukt
• hyppige øvre luftveisinfeksjoner
• sår hals
• rennende øyne
• hodepine

I tropiske områder kan noen mennesker med AR til og med ha maggots som bor inne i nesen fra fluene som er tiltrukket av den sterke lukten.

Hva er årsakene og risikofaktorene?

Det finnes to forskjellige typer AR. Du kan utvikle tilstanden nesten når som helst i livet. Kvinner har tilstanden oftere enn menn.

Primær atrofisk rhinitt

Primær AR oppstår av seg selv uten at noen tidligere forhold eller medisinske hendelser forårsaker det. Bakterien Klebsiella ozaenae er ofte funnet når legen din tar en kultur av nesen. Det er andre bakterier som kan være tilstede hvis du har AR også.

Selv om det ikke er klart hva som forårsaker det, kan flere underliggende faktorer sette deg mer i fare for å utvikle primær AR, inkludert:

• genetikk
• dårlig ernæring
• kroniske infeksjoner
• anemi på grunn av lave jernnivåer
• endokrine forhold
• autoimmune tilstander
• miljøfaktorer

Primær AR er uvanlig i USA. Det er mer utbredt i tropiske land.

Sekundær atrofisk rhinitt

Sekundær AR oppstår på grunn av tidligere kirurgi eller en underliggende tilstand. Du kan være mer utsatt for sekundær AR hvis du har hatt:

• sinus kirurgi
• stråling
• nasal traume

Forholdene som kan gjøre deg mer sannsynlig å utvikle sekundær AR inkluderer:

• syfilis
• tuberkulose
• lupus

Du kan også være mer sårbar for sekundær AR hvis du har en betydelig avviket septum. Kronisk kokainbruk kan også føre til tilstanden.

Du kan finne at legen din stiller en diagnose av AR etter å ha utelukket andre forhold. Legen din vil diagnostisere tilstanden med en fysisk undersøkelse og en biopsi. De kan også bruke røntgenstråler for å hjelpe dem med å stille en diagnose.

Hva er behandlingsalternativene?

Det finnes en rekke metoder for å behandle AR. Hovedmålene med behandlingen er å rehydrere innsiden av nesen og lindre skorpedannelsen som bygger seg opp i nesen.

Behandling for AR er omfattende og ikke alltid vellykket. Du kan finne ut at en rekke behandlinger er nødvendige for å håndtere tilstanden. Kontinuerlig behandling er også nødvendig. Symptomene kommer vanligvis tilbake når behandlingen stopper.

Ikke-kirurgiske behandlinger prøver å hjelpe til med å behandle og minimere symptomene dine. Kirurgiske alternativer begrenser nesegangene for å forbedre tilstanden.

Førstelinjebehandlingen for AR inkluderer neseskylling. Denne behandlingen kan bidra til å redusere skorpedannelse i nesen ved å forbedre vevshydreringen. Du må skylle nesen flere ganger om dagen. Vanningsløsningen kan bestå av saltvann, en blanding av andre salter, eller til og med en antibiotikaløsning.

I tillegg kan legen din også foreslå å prøve et produkt som bidrar til å forhindre uttørking i nesen, for eksempel glyserin eller mineralolje blandet med sukker. Dette kan gis som en nesedråpe.

En fersk studie i India så på bruken av honningnesedråper som en erstatning for glyserindråper. I denne lille studien observerte forskere at 77 prosent av deltakerne som brukte honningnesedråper hadde «god» forbedring av symptomene sine, sammenlignet med 50 prosent som ble bedre med glyserindråper. Studieforskerne mener at honning hjelper kroppen med å frigjøre stoffer som er viktige for sårheling, sammen med å ha antibakterielle egenskaper.

Reseptbelagte medisiner kan også være nyttige for å behandle tilstanden. Disse alternativene kan hjelpe med lukt og væskeutslipp forårsaket av AR. Du vil sannsynligvis fortsatt måtte engasjere deg i neseskylling under eller etter bruk av disse medisinene. Det er mange alternativer tilgjengelig, inkludert:

• aktuelle antibiotika
• orale antibiotika
• legemidler som utvider blodårene

Legen din kan også foreslå å bruke en neseobturator i nesen for å lukke den opp. Selv om dette ikke behandler tilstanden, reduserer det problematiske symptomer.

Du kan kanskje unngå kirurgiske prosedyrer med denne enheten, samt fortsette andre behandlinger som vanning når du fjerner den. Denne enheten er støpt omtrent som et høreapparat slik at den passer godt inn i nesen.

Kirurgiske behandlingsalternativer

Du kan søke en mer aggressiv behandling for AR og gjennomgå kirurgi. Kirurgi for AR vil prøve å:

• gjøre nesehulene dine mindre
• oppmuntre vevet i nesen til å regenerere
• fukt slimhinnen din
• øke blodstrømmen i nesen

Her er noen eksempler på kirurgiske prosedyrer for AR:

Youngs prosedyre

Youngs prosedyre lukker neseboret og hjelper til med å helbrede slimhinnen over tid. Mange symptomer på AR vil forsvinne etter denne operasjonen.

Det er noen ulemper med denne prosedyren. De inkluderer:

• Det kan være vanskelig å utføre.
• Neseboret kan ikke rengjøres eller undersøkes etter operasjonen.
• AR kan oppstå igjen.
• Enkeltpersoner må puste gjennom munnen og kan merke en endring i stemmen.

Modifisert Youngs prosedyre

Modifisert Youngs prosedyre er en enklere operasjon å utføre enn full Youngs prosedyre. Det er ikke mulig hos alle mennesker, for eksempel de med store defekter i skilleveggen. Mange av manglene ved denne prosedyren ligner Youngs prosedyre.

Plastipore implementering

Plastipore-implementering innebærer å plassere svampaktige implantater under slimhinnen i nesen for å bulke opp nesegangene. Ulempen med denne prosedyren er at implantatene kan komme ut av nesen din og må settes inn igjen.

Hva er utsiktene?

Symptomene på AR kan være plagsomme. Du bør få behandling fra legen din. Det er mange metoder du kan bruke for å lindre symptomene. Du kan ha suksess med ikke-kirurgiske behandlinger, eller du kan gjennomgå kirurgi i håp om å korrigere tilstanden på en mer permanent basis. Å behandle eventuelle underliggende årsaker til AR er også nyttig.

Snakk med legen din for å finne den beste handlingen for deg.