Kan amenoré forårsake osteoporose?

Amenoré refererer til det midlertidige fraværet av en menstruasjonssyklus i uker til måneder på grunn av en medisinsk årsak. Det kan også referere til menstruasjonsperioder som ikke har startet for folk som burde være i puberteten.

De fleste tilfeller av amenoré skyldes graviditet. Imidlertid kan amenoré også være forårsaket av flere andre underliggende faktorer, inkludert en østrogenmangel.

Hvis denne hormonmangelen ikke blir løst, kan det øke risikoen for osteoporose. Østrogenmangel er en vanlig årsak til osteoporose siden østrogen er avgjørende for å opprettholde beinhelsen.

Les videre for å lære hvordan østrogennivået påvirker menstruasjonssyklusene så vel som beinhelsen din og hvordan denne hormonmangelen behandles.

Hvor vanlig er amenoré?

Det er anslått at mindre enn 1% av mennesker som menstruerer i USA er påvirket av primær amenoré. Rundt 2 % til 5 % av mennesker er påvirket av sekundær amenoré som ikke er forårsaket av graviditet eller overgangsalder.

Østrogen og beinhelse

Osteoporose er en tilstand der beinene dine mister masse og tetthet, noe som gir deg større risiko for brudd.

To kjernerisikofaktorer for osteoporose er alder (å være over 65 år) og å være en postmenopausal kvinne, som er når østrogennivået naturlig synker. Tenåringer kan imidlertid også ha hormonelle ubalanser som påvirker beindannelse og øker risikoen for osteoporose.

Østrogen er et hormon som tjener flere viktige funksjoner i kroppen din, inkludert regulering av beindannelse. Hvis du har lavere østrogennivåer enn ansett som klinisk gjennomsnitt, kan det hende at beinene dine ikke blir så tette som de ellers kunne vært. Dette kan bidra til svakhet, brudd og langsom tilheling.

For eksempel har personer med amenoré en høyere risiko for håndledds- og hoftebrudd. I en 2017 studie av unge kvinner som hadde lave nivåer av østrogen i 6 måneder, reduserte beinmassetettheten på samme måte som det du ville se hos kvinner i løpet av det første året av overgangsalderen.

For yngre mennesker kan denne nedgangen i østrogen skyldes en hormonell ubalanse i ungdomsårene. Tenårene er en viktig tid for beinutvikling. I tillegg til å opprettholde stabile østrogennivåer, får du nok kalsium og vitamin D, og holder deg aktiv i ungdommen, hjelper du med å bygge sunne bein resten av livet.

Typer amenoré

Amenoré er klassifisert i to undertyper avhengig av den underliggende årsaken.

Primær amenoré

De fleste menstruasjonssyklusene begynner snart etter fylte 12. Primær amenoré oppstår når noen som forventer menstruasjon i puberteten ennå ikke har hatt sin første menstruasjon ved fylte 16 år. Noen ganger kan dette forekomme hos personer som har forskjeller i seksuelle egenskaper eller utvikling (intersex) eller de som har lavt østrogen.

Kromosomale uregelmessigheter, og eventuelle forstyrrelser i hypofysen eller hypothalamus kan også forsinke begynnelsen av puberteten. I noen tilfeller kan graviditet være årsaken.

Sekundær amenoré

Sekundær amenoré refererer til fravær av menstruasjon hos tidligere menstruerende mennesker. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) definerer amenoré som manglende menstruasjon i 3 eller flere måneder.

De vanligste årsakene til sekundær amenoré er graviditet og amming, som naturlig påvirker hormonnivåene dine.

Annen årsaker til sekundær amenoré inkludere:

vekttap
spiseforstyrrelser
Cushings syndrom
svulster i eggstokkene og hypofysen
trener for mye
å ha fedme

Alle disse tingene kan ha en innvirkning på måten kroppens reproduktive hormoner er balansert på, og noen kan forårsake næringsmangel.

Opptil 30 % av amenorédiagnosene hos kvinner er klassifisert som hypotalamisk amenoré, som vanligvis er knyttet til stress, restriktiv spising og trening.

Menopause vs amenoré

Amenoré refererer til fravær av menstruasjon hos personer som burde ha menstruasjon. Overgangsalder refererer til den naturlige nedtrappingen og til slutt stans av menstruasjonen som skjer senere i livet. Denne overgangen kan vare i flere år og skjer vanligvis mellom 45 og 55 årifølge National Institute on Aging.

Personer med amenoré vil vanligvis gjenoppta menstruasjonssyklusen med behandling, mens personer med overgangsalder ikke lenger vil ha menstruasjon.

Hormonblokkere

Hormonblokkere brukes ofte i kjønnsbekreftende omsorg (GAC) for barn og tenåringer. Blokkere gjør akkurat det – de blokkerer hormoner fra å forårsake pubertet.

Å gå gjennom puberteten for et kjønn du ikke identifiserer deg med er vanskelig og kan til og med være traumatiserende. Blokkere gir trans, ikke-binære og kjønnsavvikende ungdom mer tid før puberteten til å bestemme hva som er riktig for kroppen deres.

Hvis du er på hormonblokkere, vil du ikke utvikle menstruasjon. Blokkere er for midlertidig bruk, da de også kan senke benmassen.

Langtidseffekter av amenoré

For noen mennesker vil et par ubesvarte menstruasjoner ikke ha stor innvirkning på deres langsiktige helse. Men enhver årsak til menstruasjonsstopp (avbrudd) bør vurderes av en lege.

De langsiktige helseeffektene av lavt østrogen hos premenopausale kvinner studeres fortsatt. Men forskere er ofte enige om at for tenåringer og unge voksne kan amenoré skape helserisiko senere i livet.

Barndom og pubertet er avgjørende perioder for kroppens utvikling. Hvis østrogenubalanser i barndommen og tenårene ikke behandles, kan de ha betydelig fremtidig innvirkning på hjerte-, skjelett- og reproduktive systemer.

I tillegg til å forstyrre tidlig utvikling, kan amenoré også by på utfordringer for premenopausale personer som ønsker å bli gravide.

Det kan være vanskelig for noen med amenoré å vite om de har eggløsning eller om graviditet til og med er mulig for dem for øyeblikket. Dette kan potensielt skape ytterligere følelsesmessig stress på toppen av den underliggende medisinske tilstanden.

Behandling

Ditt beste behandlingsalternativ for amenoré vil avhenge av den underliggende årsaken, så vel som dine individuelle helsefaktorer. Å bestemme årsaken til uteblitt menstruasjon kan innebære flere diagnostiske tester, inkludert de for å sjekke graviditet og for å evaluere hormonnivåene dine.

Hvis en østrogenmangel forårsaker amenoréen din, er de vanligste behandlingene kosttilskudd og hormonbehandling. Østrogenhormonbehandling innebærer å ta en syntetisk versjon av hormonet for å bringe nivåene tilbake til et sunt område.

Hvis du har hypotalamisk amenoré, må legen din finne ut hva som undertrykker hormonsignalene til hjernen din. Hvis en diettrestriksjon eller en spiseforstyrrelse forårsaker amenoréen din, vil behandlingen mest sannsynlig være strukturert for å løse eventuelle mangler og gi deg støtte.

Hvis det er en anatomisk årsak som hindret mensen i å starte, eller hvis kroppens hormonnivåer er ubalanserte av en annen grunn, kan hormonbehandling med østrogen, p-piller eller en kombinasjon av de to behandlingene være en del av behandlingsplanen din.

Å kontakte en lege i stedet for å anta at problemet vil løse seg av seg selv er den sikreste anbefalingen. Du kan sette deg selv i fare for akutte og langsiktige helsekomplikasjoner, for eksempel osteoporose, ved ikke å bli evaluert for amenoré.

Outlook

Lave østrogennivåer er en vanlig årsak til både amenoré og osteoporose. Å ha ubehandlet amenoré gir økt risiko for osteoporose.

Amenoré og påfølgende lav benmasse kan påvirke tenåringer som går gjennom puberteten, postmenopausale kvinner og andre.

Uansett den underliggende årsaken til amenoré, er det effektiv behandling tilgjengelig.

Å ta østrogenhormonbehandling for å øke dine lave nivåer kan få bein til full helse og forhindre fremtidige komplikasjoner. Noen ganger må en annen underliggende helsetilstand som forårsaker lavt østrogen behandles.

Vær nøye med menstruasjonssyklusene dine og legg merke til eventuelle uregelmessigheter. Foreldre bør oppsøke lege hvis barnets menstruasjon ikke har begynt som forventet for å se etter østrogenmangel.