Kan du få Medicare hvis du er under 65?

Hva er Medicare-kvalifikasjonskravene hvis du er under 65?

Følgende er noen omstendigheter når du kan kvalifisere deg for Medicare før du fyller 65 år.

Motta trygd for en funksjonshemming

Hvis du har mottatt Social Security Disability Insurance (SSDI) i 24 måneder, vil du automatisk bli registrert i Medicare den 25. måneden etter at din første SSDI-sjekk ble mottatt.

I følge Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) var det i 2019 8,5 millioner mennesker med funksjonshemminger på Medicare.

Sluttstadium nyresykdom (ESRD)

Du kan kvalifisere for tidlig Medicare-dekning hvis du:

• har mottatt en diagnose av ESRD fra en lege
• er i dialyse eller har gjennomgått en nyretransplantasjon
• er i stand til å motta SSDI, Railroad Retirement-fordeler eller kvalifisere for Medicare

Du må vente 3 måneder etter å ha startet vanlig dialyse eller fått en nyretransplantasjon for å kvalifisere for Medicare-dekning.

Medicare-dekningen din begynner den første dagen i den fjerde måneden av dialysebehandlingen din. Du kan få dekning så snart din første behandlingsmåned hvis du fullfører et Medicare-godkjent treningsprogram for å gjøre din egen hjemmedialysebehandling.

Å gi dekning til personer med medisinske funksjonshemninger og noen kroniske helsetilstander har til og med økt tilgangen til helsetjenester og redusert antall dødsfall. Anslagsvis 500 000 personer med Medicare har ESRD, ifølge en artikkel fra 2017. Forskeren fastslo at ESRD Medicare-programmet forhindrer opptil 540 dødsfall fra ESRD hvert år.

Amyotrofisk lateral sklerose (ALS eller Lou Gehrigs sykdom)

ALS er en progressiv sykdom som ofte krever medisinsk støtte for mobilitet, pust og ernæring. Hvis du har ALS, vil du kvalifisere for Medicare-dekning den første måneden du er godkjent for SSDI-fordeler.

Andre funksjonshemminger

Foreløpig er ESRD og ALS de eneste medisinske tilstandene som kvalifiserer for Medicare-dekning uten 2-års ventetid.

Andre forhold som kan kvalifisere for SSDI inkluderer:

• psykiske lidelser
• muskel- og skjelettsystemet og bindevevslidelser
• skader
• kreft

Ektefeller til personer 65 og eldre på Medicare

Den ene ektefellens arbeidshistorie kan hjelpe den andre ektefellen med å få Medicare-dekning når de fyller 65 år.

Imidlertid kan en ektefelle som er yngre enn 65 ikke kvalifisere for tidlige Medicare-fordeler, selv om deres eldre ektefelle er 65 år eller eldre.

Hvilken dekning tilbyr Medicare for de under 65 år med funksjonshemming?

Den føderale regjeringen utformet Medicare-programmet for å være som en à la carte-meny med alternativer. Hvert aspekt av Medicare gir dekning for ulike typer medisinske tjenester.

Eksempler inkluderer:

• Medicare del A dekker sykehus- og innleggelsesdekning.

• Medicare Part B dekker medisinsk besøksdekning og polikliniske medisinske tjenester.

• Medicare Part C (Medicare Advantage) er en «kombinert» plan som tilbyr deler A, B og D-tjenester.

• Medicare Part D gir reseptbelagte legemidler.

• Medicare supplement (Medigap) planer gir ekstra dekning for egenbetalinger og egenandeler samt noen andre medisinske tjenester.

Noen mennesker velger å få hver enkelt Medicare-del, mens andre foretrekker den sammensatte tilnærmingen til Medicare Part C. Medicare Part C er imidlertid ikke tilgjengelig i alle deler av landet.

Viktige Medicare-påmeldingsfrister

Noen mennesker må betale bøter hvis de melder seg for sent på Medicare-tjenester. Husk disse datoene når det gjelder Medicare-registrering:

• 15. oktober til 7. desember. Dette er Medicares åpne påmeldingsperiode.
• 1. januar til 31. mars. Denne perioden refereres til som Medicare Advantage (del C) åpen påmelding eller Medicare generell påmelding.
• 1. april til 30. juni. En person kan legge til en Medicare Advantage-plan eller Medicare Part D-plan som starter dekningen 1. juli.
• Rundt 65-årsdagen din. Denne perioden kalles førstegangsinnmelding. Du har 3 måneder før du fyller 65, bursdagsmåneden din og 3 måneder etter fødselsmåneden på deg til å registrere deg for Medicare.

Noen omstendigheter eksisterer når en person kan kvalifisere for Medicare før 65 år. Hvis du eller en du er glad i har blitt diagnostisert med en kronisk helsetilstand eller har en skade som hindrer deg i å jobbe, snakk med legen din om eller når du kan kvalifisere deg for Medicare.