Kan kvinner med HIV amme?

Er det trygt å amme med HIV?

Kan være. Anbefalinger rundt dette problemet er komplekse og varierer avhengig av organisasjonen du konsulterer og din tilgang til ressurser som rent vann, formel og helsetjenester.

Hvis en person med HIV ønsker å amme, bør de snakke med legen sin for ytterligere veiledning om deres personlige sikkerhet og risiko.

Faktorer å vurdere når du bestemmer deg

Noen få ting som kan ha betydning for sikkerheten ved amming med HIV inkluderer:

• Antiretroviral terapi (ART). Mødre med HIV bør få antiretroviral behandling konsekvent gjennom hele svangerskapet og mens de ammer for å redusere muligheten for overføring.
• Antall virus hos mor. Personer med HIV som har uoppdagelig viral belastning kan være i stand til å amme tryggere.
• Andre tilgjengelige fôringsressurser. Tilgang til rimelig, rent vann, morsmelkerstatning eller donormelk vil påvirke om amming er det beste alternativet for en person som lever med HIV.

Hva anbefaler helseorganisasjoner?

De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) og American Academy of Pediatrics (AAP) fraråder begge amming for mødre med HIV.

Dette er fordi folk i USA stort sett har pålitelig tilgang til rent vann og rimelige erstatningsmetoder for spedbarnsmating.

I land med begrensede ressurser anbefaler CDC at mødre med HIV mottar ART og ammer babyene sine utelukkende de første 6 månedene.

På det tidspunktet bør amming fortsette med tilsetning av fast føde til 12 måneder.

La Leche League International, som tilbyr lokale støttegrupper for ammende mennesker over hele verden, oppfordrer de med HIV til å finne de mest oppdaterte anbefalingene basert på landet de bor i.

I USA, med konsekvent ART og overvåking, oppfordrer La Leche League til eksklusiv amming med støtte fra ammingsprofesjonelle de første 6 månedene.

La Leche League anbefaler også 4 til 6 uker med antiretroviral profylakse for babyen etter fødselen. I tillegg bør babyen ofte testes for HIV minst 3 måneder etter avvenning.

De Verdens helseorganisasjon (WHO) anbefaler at nasjonale helsemyndigheter bør gi råd om hvorvidt det er best å unngå å amme spedbarnet eller om mødre med HIV bør amme mens de får ART.

I situasjoner hvor amming anbefales, anbefaler WHO eksklusiv amming de første 6 månedene, og deretter fortsette å amme med tilsetning av fast føde resten av det første året.

Hva er alternativene?

Hvis en person med HIV ikke ønsker å amme sin nyfødte eller blir frarådet å gjøre det, kan andre fôringsalternativer inkludere donormelk og morsmelkerstatning.

Ammende kvinner med ekstra morsmelk kan donere den for andre mødre å bruke sammen med sine spedbarn. Donormelkebanker vil screene denne melken for sikkerhets skyld.

Donormelk kan være dyrt, så noen godtar ekstra morsmelk fra venner eller slektninger i stedet. Fordi denne melken ikke er screenet, er det generelt ikke anbefalt å delta i disse utvekslingene.

Mange babyer rundt om i verden er utelukkende matet med formel. Foreldre kan velge mellom et bredt spekter av formler med varierende ingredienser. Formel kan mates gjennom flasker, skjeer og sprøyter.

Hva er risikoen ved amming for spedbarn av mødre med HIV?

Fordi det er mulig for morsmelk å overføre HIV, er det en sjanse for at en ammende mor med HIV kan overføre HIV til spedbarnet sitt. Men å motta konsekvent ART og ha en uoppdagelig virusmengde bidrar til å redusere denne risikoen.

Fordeler og ulemper med å amme med HIV

For de rundt 5000 kvinnene med hiv som føder hvert år, er det mange faktorer å ta hensyn til når de mater nyfødte.

Fordi ens plassering kan påvirke hvilken type spedbarnsmating som anbefales, er det viktig å søke anbefalinger og støtte fra lokalt helsepersonell.

Det er ingen klare svar om sikkerheten ved amming med HIV. Personer som lever med hiv bør alltid snakke med helsepersonell om fordeler og ulemper involvert hvis de ønsker å amme.