Kan perimenopause føre til at mensen blir tettere sammen?

Hvordan mensen kan endre seg

Perimenopause kan gjøre din en gang regelmessige menstruasjon plutselig uregelmessig.

Før perimenopause stiger og faller østrogen- og progesteronnivået i et konsistent mønster under menstruasjonssyklusen. Når du er i overgangsalderen, blir hormonforandringene mer uberegnelige. Dette kan føre til uforutsigbare blødningsmønstre.

Under perimenopause kan mensen din være:

• Uregelmessig. I stedet for å ha mensen en gang hver 28. dag, kan du få dem sjeldnere eller oftere.
• Nærmere sammen eller lenger fra hverandre. Hvor lang tid det går mellom perioder kan variere fra måned til måned. Noen måneder kan du få mensen rygg mot rygg. I andre måneder kan du gå mer enn fire uker uten å få mensen.
• Fraværende. Noen måneder får du kanskje ikke mensen i det hele tatt. Du tror kanskje du er i overgangsalder, men det er ikke offisielt før du har vært periodefri i 12 måneder.
• Tung. Du kan blø mye, bløt gjennom putene dine.
• Lys. Blødningene dine kan være så lette at du knapt trenger å bruke truseinnlegg. Noen ganger er flekkene så svake at det ikke engang ser ut som en periode.
• Kort eller lang. Menstruasjonens varighet kan også endre seg. Du kan blø i bare en dag eller to eller i mer enn en uke av gangen.

Hvorfor disse endringene skjer

I årene frem til overgangsalderen slutter eggstokkene å ha regelmessig eggløsning. Ettersom eggløsningen blir sjelden, begynner også hormonene som produseres av eggstokkene – østrogen og progesteron – å svinge og avta. Disse hormonene er vanligvis ansvarlige for å regulere menstruasjonssyklusen.

Ettersom disse hormonelle endringene finner sted, kan det ha en effekt på mer enn bare mensen. Du kan også oppleve:

• ømhet i brystene
• vektøkning
• hodepine
• konsentrasjonsvansker
• glemsel
• muskelsmerter
• urinveisinfeksjon
• endringer i humør
• redusert sexlyst

Selv om det er vanskelig å anslå hvor lenge disse symptomene vil vare, kan de forventes å fortsette langt inn i overgangsalderen. Dette kan være alt fra noen få måneder til så mange som tolv år fra symptomene først begynner.

Når du skal se legen din

Når du er i overgangsalderen, er det normalt at mensen er uregelmessige og kommer nærmere hverandre. Men noen ganger kan disse unormale blødningsmønstrene signalisere et underliggende problem.

Se legen din hvis:

• blødning er uvanlig tung for deg eller du bløter gjennom en eller flere bind eller tamponger på en time
• du får mensen oftere enn hver tredje uke
• menstruasjonen din varer lenger enn vanlig
• du blør under sex eller mellom mensen

Selv om unormal blødning i perimenopause vanligvis skyldes hormonsvingninger, kan det også være et tegn på:

• Polypper.Disseer utvekster som dannes i den indre slimhinnen i livmoren eller livmorhalsen. De er vanligvis ikke-kreftfremkallende, men de kan noen ganger bli til kreft.
• Fibroider.Dette er også utvekster i livmoren. De varierer i størrelse fra små frø til masser som er store nok til å strekke livmoren ut av form. Fibromer er vanligvis ikke kreftfremkallende.
• Endometrieatrofi.Detteer tynning av endometrium (slimhinnen i livmoren). Denne uttynningen kan noen ganger føre til blødning.
• Endometriehyperplasi.Dette er fortykkelse av livmorslimhinnen.
• Livmorkreft.Dette er kreft som starter i livmoren.

Legen din vil gjøre en undersøkelse for å se etter årsaker til unormal perimenopausal blødning. Du trenger kanskje en eller flere av disse testene:

• Bekken ultralyd.For denne testen,legen din bruker lydbølger for å lage et bilde av livmoren, livmorhalsen og andre bekkenorganer. Ultralydapparatet kan settes inn i skjeden (transvaginal ultralyd) eller plasseres over magen (abdominal ultralyd).
• Endometriebiopsi.Legen din vil bruke et lite rør for å fjerne en prøve av vev fra livmorslimhinnen. Den prøven går til et laboratorium for å bli testet.
• Hysteroskopi.Legen din vil plassere et tynt rør som har et kamera på enden gjennom skjeden og inn i livmoren. Dette lar legen din se innsiden av livmoren og ta en biopsi om nødvendig.
• Sonohysterografi.Legen din vil injisere væske inn i livmoren din gjennom et rør, mens en ultralyd tar bilder.

Alternativer for behandling

Hvilken behandling legen din anbefaler avhenger av årsaken til den unormale blødningen og hvor mye det påvirker livskvaliteten din.

Hvis blødningen skyldes hormoner og den ikke forstyrrer hverdagen din, kan det være nok å bruke en tykkere pute eller tampong og bære rundt på et par ekstra underbukser for å komme deg gjennom denne perimenopausale fasen.

Hormonbehandlinger, inkludert p-piller eller en intrauterin enhet (IUD) kan også hjelpe. Dette kan hjelpe både til å lette menstruasjonen og holde den regelmessig ved å forhindre at livmorslimhinnen tykner for mye.

Vekster som myom eller polypper kan trenge behandling hvis de forårsaker symptomer. Polypper kan fjernes med hysteroskopi. Det er noen få prosedyrer som kan fjerne myom:

• Uterin arterie embolisering.Legen din injiserer medisin i arteriene som leverer blod til livmoren. Medisinen kutter blodstrømmen til myomene, noe som får dem til å krympe.
• Myolyse. Legen din bruker en elektrisk strøm eller laser for å ødelegge myomene og kutte blodtilførselen deres. Denne prosedyren kan også gjøres ved bruk av intens kulde (kryomyolyse).
• Myomektomi.Med denne prosedyren fjerner legen myomene, men lar livmoren være intakt. Det kan utføres ved hjelp av små snitt (laparoskopisk kirurgi) eller med robotkirurgi.
• Hysterektomi.Med denne prosedyren vil legen din fjerne hele livmoren. Det er den mest invasive prosedyren for myom. Når du har en hysterektomi, vil du ikke være i stand til å bli gravid.

Du kan behandle endometrieatrofi ved å ta hormonet gestagen. Det kommer som en pille, vaginal krem, sprøyte eller spiral. Formen du tar avhenger av alderen din og typen hyperplasi du har. Legen din kan også fjerne fortykkede områder av livmoren din med hysteroskopi eller en prosedyre som kalles dilatasjon og curettage (D og C).

Hovedbehandlingen for livmorkreft er å ha en hysterektomi. Stråling, kjemoterapi eller hormonbehandling kan også brukes.

Hva å forvente

Etter hvert som du går gjennom det perimenopausale stadiet og inn i overgangsalderen, bør mensen forekomme sjeldnere og sjeldnere. Når overgangsalderen har begynt, bør det ikke være noen blødning i det hele tatt.

Hvis du opplever uventede blødninger eller andre menstruasjonsforandringer, snakk med legen din. De kan avgjøre om disse endringene er knyttet til perimenopause eller om de er et tegn på en annen underliggende tilstand.

Hold også legen din informert om andre perimenopause-symptomer du kan oppleve. Jo mer de vet, jo mer fordelaktig vil pleieplanen din være.