Karpaltunellsyndrom

Hva er karpaltunnelsyndrom?

Karpaltunnelsyndrom er kompresjonen av medianusnerven når den passerer inn i hånden. Medianusnerven er plassert på håndflaten av hånden din (også kalt karpaltunnelen). Mediannerven gir sensasjon (evne til å føle) til tommelen, pekefingeren, langfingeren og en del av ringfingeren. Det gir impulsen til muskelen som går til tommelen. Karpaltunnelsyndrom kan forekomme i en eller begge hendene dine.

Hevelse inne i håndleddet forårsaker kompresjonen ved karpaltunnelsyndrom. Det kan føre til nummenhet, svakhet og prikking på siden av hånden nær tommelen.

Hva forårsaker karpaltunnelsyndrom?

Smerten i karpaltunnelen din skyldes overtrykk i håndleddet og på medianusnerven. Betennelse kan forårsake hevelse. Den vanligste årsaken til denne betennelsen er en underliggende medisinsk tilstand som forårsaker hevelse i håndleddet, og noen ganger blokkert blodstrøm. Noen av de hyppigste tilstandene knyttet til karpaltunnelsyndrom er:

• diabetes
• skjoldbrusk dysfunksjon

• væskeretensjon fra graviditet eller overgangsalder

• høyt blodtrykk
• autoimmune lidelser som revmatoid artritt

• brudd eller traumer i håndleddet

Karpaltunnelsyndrom kan bli verre hvis håndleddet er overstrukket gjentatte ganger. Gjentatte bevegelser av håndleddet bidrar til hevelse og kompresjon av medianusnerven. Dette kan være resultatet av:

• plassering av håndleddene mens du bruker tastaturet eller musen

• langvarig eksponering for vibrasjoner fra bruk av håndverktøy eller elektroverktøy
• gjentatte bevegelser som forlenger håndleddet ditt, for eksempel å spille piano eller skrive

Hvem er i faresonen for karpaltunnelsyndrom?

Kvinner har tre ganger større sannsynlighet for å ha karpaltunnelsyndrom enn menn. Karpaltunnelsyndrom er oftest diagnostisert mellom 30 og 60 år. Visse tilstander øker risikoen for å utvikle det, inkludert diabetes, høyt blodtrykk og leddgikt.

Livsstilsfaktorer som kan øke risikoen for karpaltunnelsyndrom inkluderer røyking, høyt saltinntak, stillesittende livsstil og høy kroppsmasseindeks (BMI).

Jobber som involverer repeterende håndleddsbevegelser inkluderer:

• produksjon
• samlebåndsarbeid
• tastatur yrker
• byggearbeid.

Personer ansatt i disse yrkene kan ha høyere risiko for å utvikle karpaltunnelsyndrom.

Hva er symptomene på karpaltunnelsyndrom?

Symptomene finnes vanligvis langs nervebanen på grunn av kompresjon av mediannerven. Hånden din kan «sovne» ofte og miste gjenstander. Andre symptomer inkluderer:

• nummenhet, prikking og smerte i tommelen og de tre første fingrene på hånden

• smerte og svie som beveger seg oppover armen
• håndleddssmerter om natten som forstyrrer søvnen
• svakhet i musklene i hånden

Hvordan diagnostiseres karpaltunnelsyndrom?

Leger kan diagnostisere karpaltunnelsyndrom ved å bruke en kombinasjon av din historie, en fysisk undersøkelse og tester kalt nerveledningsstudier.

En fysisk undersøkelse inkluderer en detaljert evaluering av hånd, håndledd, skulder og nakke for å se etter andre årsaker til nervetrykk. Legen din vil se på håndleddene dine for tegn på ømhet, hevelse og eventuelle misdannelser. De vil sjekke følelsen til fingrene og styrken til musklene i hånden din.

Nerveledningsstudier er diagnostiske tester som kan måle ledningshastigheten til nerveimpulsene dine. Hvis nerveimpulsen er langsommere enn normalt når nerven går inn i hånden, kan du ha karpaltunnelsyndrom.

Hvordan behandles karpaltunnelsyndrom?

Behandling av karpaltunnelsyndrom avhenger av hvor alvorlig smerte og symptomer du har, og om det er svakhet. I 2008 ga Academy of Orthopedic Surgeons ut retningslinjer for effektiv behandling av karpaltunnel. Anbefalingen var å prøve å håndtere karpaltunnelsmerter uten kirurgi, hvis mulig.

Ikke-kirurgiske alternativer inkluderer:

• unngå stillinger som overstrekker håndleddet

• håndleddsskinner som holder hånden i nøytral stilling, spesielt om natten

• mild smertestillende medisin og medisiner for å redusere betennelse
• behandling av eventuelle underliggende tilstander du måtte ha, for eksempel diabetes eller leddgikt
• steroidinjeksjoner i karpaltunnelområdet for å redusere betennelse

Kjøp håndleddsskinner.

Kirurgi kan være nødvendig hvis det er alvorlig skade på mediannerven. Kirurgi for karpaltunnelsyndrom innebærer å kutte vevsbåndet i håndleddet som krysser medianusnerven for å redusere trykket på nerven din. Faktorer som bestemmer suksess eller fiasko er pasientens alder, varighet av symptomer, diabetes mellitus og om det er svakhet (som vanligvis er et sent tegn). Resultatet er vanligvis bra.

Hvordan kan jeg forhindre karpaltunnelsyndrom?

Du kan forhindre karpaltunnelsyndrom ved å gjøre livsstilsendringer som reduserer risikofaktorene dine for å utvikle det.

Behandling av tilstander som diabetes, høyt blodtrykk og leddgikt reduserer risikoen for å utvikle karpaltunnelsyndrom.

Å være nøye med håndstillingen og unngå aktiviteter som strekker håndleddet for mye er også viktige strategier for å redusere symptomene. Fysioterapiøvelser kan også være nyttige.

Hva er de langsiktige utsiktene?

Å behandle karpaltunnelsyndromet ditt tidlig med fysioterapi og livsstilsendringer kan føre til betydelig langsiktig forbedring og eliminere symptomer.

Selv om det er usannsynlig, kan ubehandlet karpaltunnelsyndrom føre til permanent nerveskade, funksjonshemming og tap av håndfunksjon.