Keramisk hofteerstatning

Hvem er en god kandidat for en keramisk hofteprotese?

Det er ingen alders- eller vektbegrensninger for total hofteprotese. De fleste som har gjennomgått hofteproteseoperasjoner er mellom 50 og 80 år.

Flere grunner til at en lege kan anbefale hofteprotesekirurgi inkluderer:

• leddgikt i hoften, slik som slitasjegikt eller revmatoid artritt
• smerte eller stivhet i hoften som begrenser normale aktiviteter, som å gå
• smerte som fortsetter mens du hviler
• utilstrekkelig lindring fra betennelsesdempende medisiner, fysioterapi eller gangstøtter

Hvis du er overvektig, kan en lege be deg om å gå ned i vekt før operasjonen for å minimere stress på den nye hoften og bidra til å redusere risikoen for operasjon. Hvis du røyker, kan du bli bedt om å slutte før operasjonen.

En lege kan anbefale keramisk hofteerstatning for:

• yngre mennesker på grunn av materialets holdbarhet og lang levetid
• personer som er følsomme for nikkel som brukes i hofteerstatninger av metall

Hva er forskjellen mellom keramikk og metall?

Kirurger begynte å bruke keramikk for hofteprotesekirurgi på grunn av problemene med friksjon og slitasje ofte rapportert med metall eller metall og plast.

Kunstige hofter var en gang typisk laget av en metallkule og en polyetylen (plast) sokkel. Over tid kan hardt metall slite bort myk plast. Men keramikk er veldig hardt og gir lengre levetid for en kunstig hofte.

Keramikk kan brukes til både kulen og foringen av sokkelen (keramikk på keramikk) eller bare ballen. Andre deler kan være laget av enten metall eller plast, keramikk på metall eller keramikk på plast (polyetylen).

Undersøkelser viser at keramikk-på-keramiske lagre reduserer slitasje, bein- og muskeltap, og reduserer risikoen for dislokasjon. Menneskekroppen tåler også keramikk godt, med lav reaktivitet og ingen toksisitet. Forskning viser at keramiske hofteerstatninger kan være å foretrekke fremfor metall eller plast, da keramikk er mer holdbart og kan vare lenger.

Det er noen begrensninger for keramiske materialer, inkludert risiko for brudd under implantasjon. Forbedringer i moderne materialer har gjort brudd mindre av bekymring i dag. Men det er fortsatt vanskelig å revidere et ødelagt keramisk implantat, da det kan være mange små fragmenter.

En liten prosent av personer som får en keramikk-på-keramisk hofteprotese rapporterer knirking lyder likt knirking av et dørhengsel som kommer fra hoften deres.

Eksperter er ikke universelt enige om det beste materialet for hofteprotese. En kirurg vil vurdere fordelene og ulempene ved hvert materiale for ditt tilfelle før du tar en avgjørelse.

Hvordan forbereder jeg meg på en keramisk hofteprotese?

Her er noen vanlige trinn du må ta når du forbereder deg på en keramisk hofteerstatning:

• Hvis en kirurg ber om, fullfør en fysisk undersøkelse med en primærlege før operasjonen for å sikre at du er frisk nok til å få operasjonen.
• Fortell legen din om eventuelle medisiner du tar.
• Ta godt vare på huden din før operasjonen for å unngå infeksjoner eller irritasjon.
• Hvis du bor alene, spør en venn eller et familiemedlem om å støtte deg under restitusjonen. Du kan også møte en sosialarbeider på sykehuset for å avtale at noen kan hjelpe deg hjemme hos deg.
• Installer sikkerhetsstenger eller rekkverk i dusjen eller badekaret og langs alle trapper.
• Kjøp et hevet toalettsete og en benk eller stol til dusjen.
• Skaff deg en dressingstokk og verktøy hjelpe til med å kle på deg selvinkludert å ta på sokker og sko, uten å måtte bøye hoften.
• Fjern løse tepper og tepper fra hjemmet ditt som du lett kan skli på.

Hva er prosedyren for en keramisk hofteprotese?

Hofteoperasjon gjøres vanligvis på en operasjonsstue på sykehuset og tar fra 1 til 3 timer.

Når du er sjekket inn på sykehuset, vil en sykepleier ta deg med inn på et rom for å forberede deg til operasjon, hvor du tar på deg en sykehuskjole.

Sykepleieren vil deretter starte en IV i hånden, håndleddet eller armen for at du skal få væske og medisiner under operasjonen.

Deretter vil en ortopedisk kirurg gjøre følgende:

1. Rengjør og steriliser området rundt forsiden av hoften.
2. Dekk området med sterile gardiner.
3. Lag et snitt foran hofteleddet.
4. Flytt muskelen og annet vev ut av veien til knoklene i leddet ditt er synlige.
5. Fjern kulen på hofteleddet og eventuelle skadede deler av sokkelen.
6. Fest den kunstige keramiske ballen til lårbenet og sokkelen til bekkenbenet.
7. Lukk snittet.

Hva kan jeg forvente av ettervern og bedring?

Gjenoppretting tar vanligvis 3 til 6 uker før du kan komme deg rundt og utføre lette daglige oppgaver på egen hånd.

Kirurgen din kan planlegge en oppfølgingsavtale 2 til 3 måneder etter operasjonen for å sikre at hoften din gror ordentlig. Full restitusjon kan ta et år eller mer.

Her er en generell oversikt over hva som kan skje i dagene og ukene etter operasjonen:

• Du må kanskje bli på sykehuset i 1 til 4 dager etter operasjonen.
• Kirurgen din vil gi deg instruksjoner om hvor snart du kan begynne å bruke stokk, rullator eller krykker. De vil også fortelle deg når det er trygt å legge vekt på den nye hoften. Dette kan variere fra umiddelbart til flere uker etter inngrepet, avhengig av hvilken type hofteprotese du har fått.
• Rett etter operasjonen, følg kirurgens instruksjoner for å redusere risikoen for blodpropp, inkludert å ta foreskrevet blodfortynnende og bruke kompresjonssokker.
• Når du først er hjemme, trenger du hjelp fra en vaktmester eller en ergoterapeut til daglige aktiviteter, som å kle på deg.
• Du må ha fysioterapi i flere måneder for å bidra til å bygge opp muskelstyrke og forbedre bevegelsesområdet til hoften. En fysioterapeut vil gi deg øvelser du kan gjøre hjemme.
• Gå regelmessige turer for å hjelpe deg med restitusjonen.

Hva er risikoen ved keramisk hofteprotese?

Som andre operasjoner har keramisk hoftekirurgi noen risikoergjelder også:

• reaksjon på anestesi
• infeksjoner
• overdreven blødning
• blodpropp

Etter operasjonen er det også mulig å oppleve:

• hofteluksasjon
• beinbrudd
• nerveskade
• bein tap
• infeksjon i leddet
• reaksjoner på partiklene eller ionene generert fra implantatet, spesielt hvis metall ble brukt

• smerter i hoften eller beinet

• ett ben som er lengre eller kortere enn det andre

• opphovning
• halter
• klikkende, slipende eller knirkende lyder fra hofteleddet

Hvor lenge varer en keramisk hofte?

I gjennomsnitt varer hofteproteser 20 til 25 år før reparasjon eller utskifting.

I en studere, bare 4,4 prosent av personer som fikk en hofteprotese krevde revisjonsoperasjon de første 10 årene etter operasjonen. Omtrent 15 prosent krevde revisjon innen 20-årsgrensen.

Begrensede data er tilgjengelige angående hvor lenge keramiske-på-keramiske hofteerstatninger varer, men keramiske implantater antas å ha en lengre holdbarhet enn andre implantatmaterialer på grunn av deres lave slitasjehastighet.