Kjønnsbekreftende helsevesen er under angrep – Dette er hva som står på spill

Et ungt transpar står sammen og klemmer og holder hendene vendt mot kameraet mot illustrert gul bakgrunn
Fotocollage av Yunuen Bonaparte; Foto av FG Trade/Getty Images.

Innholdsadvarsel

Denne artikkelen nevner selvmord, angst, depresjon og følelser av håpløshet.

Hvis du tenker på å skade deg selv eller har selvmordstanker, vennligst ring National Suicide Prevention Lifeline på 800-273-8255.

Du kan også ringe 911 eller dine lokale nødetater i tilfelle en psykisk helsekrise.

Raydra Halls sønn Quill prøvde å drepe seg selv to ganger da han var 16. Det var da han begynte å se en terapeut og kom ut som trans.

Louisianas lov krevde at Quill fullførte et år med terapi før han fortsatte med hormonbehandling, noe som hjelper til med å tilpasse kroppens fysiske egenskaper med en persons kjønnsidentitet.

Løftet om å motta den kjønnsbekreftende medisinen ble et lys i enden av tunnelen for Quill.

“Vi begynte umiddelbart å gjøre vår egen forskning på effekter og bivirkninger [of testosterone treatment]fordi vi ønsket å være så kunnskapsrike som mulig, sier Hall.

Hormonbehandling hadde en enorm effekt på Quills liv.

“Han var en annen gutt – lykkeligere, mer i stand til å være seg selv – forbedringene er fantastiske,” legger Hall til.

Quill er nå 20 og jobber som bartender, en person-person-jobb han aldri ville vært komfortabel med før, sier Hall.

I mars 2022 sluttet imidlertid Louisiana seg til et økende antall stater som i løpet av de siste årene har foreslått å forby kjønnsbekreftende omsorg for mindreårige. Dette er et lovovergrep med livstruende konsekvenser.

“Hvis sønnen min ikke hadde vært i stand til å få behandling og vært på testosteron, ville han fortsatt ha vært suicidal,” sier Hall.

Kjønnsbekreftende helsehjelp for ungdom

Kjønnsbekreftende helsetjenester refererer til en rekke medisinske behandlinger som støtter en persons kjønnsidentitet. For unge mennesker inkluderer det oftest psykiske helsetjenester og farmasøytisk intervensjon, tilsvarende det Quill mottok.

“Tilnærmingen til kjønnsbekreftende omsorg er individualisert til hver persons behov,” sier Kareen M. Matouk, PhD, en instruktør i medisinsk psykologi ved Columbia Universitys program for kjønnsidentitet.

Matouk bemerker at integrerte komponenter i kjønnsbekreftende omsorg kan omfatte:

  • alderstilpasset psykoedukasjon om kjønn og seksualitet
  • familiestøtte
  • veiledning rundt sosiale intervensjoner
  • kjønnsbekreftende medisinske intervensjoner for de som er interessert i medisinsk overgang

For barn som ennå ikke har nådd puberteten, kan medisiner kjent som pubertetsblokkere forsinke prosessen og gi pasienter og deres familier tid til å vurdere hvordan de skal gå frem, ifølge Planned Parenthood. Blokkere kan hindre noen fra å oppleve puberteten for et kjønn de ikke identifiserer seg med, en prosess som kan være dypt opprørende.

Etter puberteten kan en person bruke hormonbehandling for å hjelpe kroppen med å tilpasse kjønnsidentiteten sin, sier American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Et eksempel er når en transgutt tar testosteron for å utvikle en dypere stemme og ansiktshår.

Både pubertetsblokkere og hormonbehandling anses som effektive behandlinger for kjønnsdysfori. Dette refererer til nøden som oppleves når noens kropp ikke stemmer overens med deres kjønnsidentitet, ifølge 2022 forskning.

Medisinske retningslinjer anbefaler generelt ikke kjønnsbekreftende operasjoner før et barn fyller 18 år, selv om det finnes unntak.

På den annen side er bruken av pubertetsblokkere og hormonbehandling for transungdom sterkt støttet av ledende medisinske organisasjoner, inkludert American Medical Association og American Academy of Pediatrics. Pluss flere studier har bekreftet deres positive helseeffekter, inkludert en fra 2019 og en fra 2022.

«Det er et spørsmål om liv eller død. Å unnlate å gi bekreftende omsorg er som en dødsdom for disse barna.» – Hussein Abdullatif, MD

Gjeldende lovverk

Kjønnsbekreftende omsorg er svært ofte livreddende for trans- og ikkebinære ungdommer, mer enn halvparten av dem har seriøst vurdert selvmord, ifølge The Trevor Project. Faktisk har det å motta kjønnsbekreftende omsorg vært assosiert med nesten 75 prosent lavere sjanser for suicidalitet blant trans- og ikkebinære unge mennesker.

Men et økende angrep av statlig lovgivning tar sikte på å kriminalisere denne livreddende omsorgen.

En lov i Alabama som trådte i kraft i mai 2022 gjør det å gi kjønnsbekreftende behandling til transungdom en forbrytelse som kan straffes med opptil 10 års fengsel.

Texas har foreslått å klassifisere kjønnsbekreftende omsorg som «barnemishandling». Minst 22 stater har innført lignende lovforslag, ifølge Movement Enhancement Project. Dette setter nesten 60 000 barn i fare for å miste nødvendig omsorg, basert på en studie fra 2022.

De økende angrepene på helsevesenet for transungdom går direkte i mot det medisinske beviset som beviser fordelene, rettet mot helsepersonell og støttende foreldre for å handle i barnas beste.

Hvordan kjønnsbekreftende helsetjenester redder liv

“For meg er det et spørsmål om liv eller død,” sier Hussein Abdullatif, MD, medleder for University of Alabamas pediatriske kjønnshelseteam, som gir unge transpasienter omsorg som nylig ble forbudt av statens forbud.

“Å unnlate å gi bekreftende omsorg er som en dødsdom for disse barna,” sier Abdullatif.

Psykisk og følelsesmessig nød er ofte det som får transungdom til å oppsøke omsorg. Abdullatif sier han regelmessig mottar personer som legges inn på sykehus for selvskading.

Å holde tilbake kjønnsbekreftende omsorg kan gjøre helsetilstander verre eller føre til andre forhold, inkludert:

  • angst
  • depresjon
  • stoffbruk
  • spiseforstyrrelser

Disse tilstandene kan vedvare langt inn i voksen alder og krever kontinuerlig behandling.

«Min største frykt for ikke å yte [gender affirming] medisiner er at noen vil ende opp med å dø av selvmord på grunn av tap av håp, sier Abdullatif.

Støttende medisinsk behandling kan også hjelpe barn å forstå kjønnsdysfori og se en vei fremover de kanskje ikke visste eksisterte.

«Der er fra en liten by, treffer begrepet «transseksuell» aldri radaren vår», sier Damien Connor, som søkte rådgivning og hormonbehandling rundt 16 år. I hjemstaten Tennessee har flere forbud mot kjønnsbekreftende omsorg blitt foreslått over de siste 2 årene.

“Vi visste ikke hvorfor han var så elendig i kroppen, vi visste ikke at det var dysfori,” sier Damiens mor, Candace Johnson. “Vi tenkte,” Han er en trist gutt, og jeg håper han kommer seg gjennom. Hva gjør jeg?'”

Et vendepunkt kom da Damien var rundt 15 år og bestemte seg for å klippe håret kort.

“Jeg sammenligner det med når Frosty the Snowman tar på seg den magiske hatten,” husker Johnson. “Det var så fenomenalt, det endret hele oppførselen hans. Han var lykkeligere, og det å være glad føltes bra.»

Det var da Johnson begynte å forske på hvorfor en endring i kjønnsuttrykk kunne forårsake et så positivt skifte.

“Vi visste ikke hvordan vi skulle komme oss fra punkt A til punkt B,” sier hun, og det var gjennom støttende helsepersonell at de innså at Damien var trans.

“Rådgiveren min hjalp meg virkelig med å navigere og forstå hva jeg følte mer detaljert, og ga meg beskjed om at det var OK å føle på denne måten, fordi det er normalt,” sier Damien, som nå er 22.

“Å ha ressursene vi trengte for å komme videre, ærlig talt, har vi vært veldig heldige,” sier han. “Men lovgivningen som blir presset gjennom nå, jeg hater det som skjer fordi det er så urettferdig. Ikke alle får en enkel overgang.»

Johnson mener også at Damien kanskje ikke har kjempet om de hadde møtt hindringer for å motta kjønnsbekreftende omsorg.

“Hvis han hadde blitt dyttet ned, som mange barn og familier er, ville han ha sagt: ‘OK, jeg skal bare takle det og gå tilbake til å være trist’,” bemerker hun.

Det er en annen grunn til at tilbydere av kjønnsbekreftende omsorg er så viktige for transbarn.

«Hvis det er et barn som trenger hjelp, akkurat som jeg gjorde, heller ikke [they nor their provider] bør tenke på konsekvensene, sier Damien.

«Det spiller ingen rolle hvor kunnskapsrik jeg er som lege hvis personalet i resepsjonen ikke er utstyrt for å håndtere ulike pasienter. Pasienten vil ikke stole på meg hvis de ikke følte seg velkommen da de kom inn.» — Mia Armstrong, MD

Helsepersonells rolle

Noen helsepersonell fokuserer spesifikt på behovene til trans- og ikkebinær ungdom. Disse spesialistene inkluderer terapeuter, barneleger og endokrinologer som behandler pasienter som forfølger medisinsk overgang.

Likevel er det viktig for alle medisinske fagfolk å skape et bekreftende miljø for pasienter som har større kjønn.

“Det er veldig viktig å la disse barna få vite at vi lytter til dem, at vi tar opp bekymringene deres med åpent sinn og empati,” sier Abdullatif.

Noen helsepersonell kan trenge å oppsøke tilleggsinformasjon for å gi pasientene best mulig omsorg.

“Barnelegen vår visste egentlig ikke så mye om transkjønnede barn,” sier Hall. “Men hun var fantastisk, og begynte å forske på egen hånd slik at hun kunne bli bedre for ham.”

Hun henviste dem også til en pediatrisk endokrinolog.

Det er viktig for helsepersonell å ta initiativ, i stedet for å stole på at pasientene deres lærer dem om deres behov.

“Mye av den tidlige treningen min var å snakke med transpasientene mine og lære av dem, og det er egentlig ikke rettferdig,” sa Lori Lawrenz, PsyD, i en legeintervjustudie fra Healthline Media utført i juli 2021. “De fortjener at leverandørene deres skal vet om situasjonen deres som vi ville vite om depresjon eller angst.»

Samtaler mellom kolleger er det vanligste middelet for eksponering og opplæring om behovene til LHBTQ+-pasienter, så å oppmuntre til kommunikasjon mellom helsepersonell er et viktig skritt fremover.

Kulturell kompetanse, eller å vite hvordan man adresserer og bekrefter kjønnsforskjellige pasienter, kan hjelpe hver enkelt leverandør bedre å betjene deres behov, selv om disse personene senere blir henvist til en spesialist for spesiell omsorg.

Hver kontakt en pasient har i prosessen med å søke omsorg må også være støttende.

“Det spiller ingen rolle hvor kunnskapsrik jeg er som lege hvis personalet i resepsjonen ikke er utstyrt for å håndtere forskjellige pasienter,” sa Mia Armstrong, MD, i Healthline Media legeintervjustudien. “Pasienten vil ikke stole på meg hvis de ikke følte seg velkommen da de kom inn.”

Hva du kan gjøre for å hjelpe

Transungdom møter ofte mobbing, diskriminering og skadelige angrep – i økende grad fra politikere som ikke forstår dem eller deres behov.

Disse barna er spesielt sårbare akkurat nå. De trenger støtte fra sine kjære, medisinske fagfolk og alle som har en stemme i vårt demokrati.

Bli involvert

Bruk denne sporingen fra Freedom for All Americans for å se hvor anti-translovgivning er innført, og finn ut hvordan du kan engasjere deg.

Identifiser kandidater som bekrefter transrettigheter, støtter kampanjene deres og stem på dem i november.

Du kan også donere til American Civil Liberties Union eller Human Rights Campaign, som aktivt kjemper mot anti-trans-lovgivning i retten.

Snakk ut

«Jeg ber folk om å gjøre dette personlig», sier Jo Ivester, foredragsholder og forfatter av «Once a Girl, Always a Boy», et memoar om sønnen Jeremy, som gikk over som voksen.

Hvis du hører noen komme med en transfobisk kommentar, fortell dem: “Jeg kjenner noen som er trans, eller jeg kjenner noen som har en transsønn, og de fortjener verdighet og respekt,” sier Ivester, som også sitter i styret for Equality Texas, en forkjempergruppe for LHBTQ+-rettigheter i staten.

Uttrykk støtte

“Å dele støttemeldinger på nettet, spesielt som løfter trans- og ikkebinære stemmer og fremhever transresiliens, er en måte å stå i solidaritet med samfunnet på,” sier Matouk.

La menneskene i livet ditt vite hvor du står og mobiliser dem til å engasjere seg, enten ved å signere opprop til lovgivere eller få avstemningen.

“Hvis det er noen transer og ikke-binære mennesker i livet ditt, er dette spesielt et godt tidspunkt å nå ut og sjekke hvordan de har det og vise kjærlighet, støtte, aksept og respekt,” sier Matouk.

Trans og ikke-binær ungdom er blant de mest sannsynlige for å oppleve dårlig mental helse og suicidalitet, ifølge 2020 forskning.

Mange kan møte mange hindringer for deres velvære, inkludert familieavvisning, sosial utstøting og, i økende grad, lovgivende angrep.

Kjønnsbekreftende omsorg har vist seg å redde unge menneskers liv – og det er viktig å beskytte deres rett til å få tilgang til hjelpen de trenger.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss