Oversikt
Artrose (OA) i kneet begynner når brusken brytes ned i kneet og til slutt resulterer i bein- og leddskade. Bevegelse så enkel som å stå kan utløse smerte.
Livsstilsendringer og over-the-counter (OTC) behandling kan bidra til å lindre milde symptomer.
Med tiden kan imidlertid disse slutte å være effektive, og legen din kan foreskrive sterkere medisiner, inkludert sporadiske steroidinjeksjoner.
Injeksjoner er ikke en kur, men de kan være effektive for å lindre smerte og redusere betennelse, muligens i flere måneder eller noen ganger enda lenger.
Les videre for å lære hvordan kneinjeksjoner fungerer.
Typer kneinjeksjon
Det finnes flere typer kneinjeksjoner for behandling av OA, men eksperter anbefaler ikke alle.
Kortikosteroider
Kortikosteroider, også referert til som glukokortikoider, ligner kortisol, et hormon som kroppen produserer naturlig.
Hydrokortison er et eksempel. En hydrokortisoninjeksjon i kneleddet kan bidra til å redusere betennelse og lindre smerte.
Steroider som behandler smerte og betennelse er forskjellige fra anabole steroider, som kroppsbyggere kan bruke. Orale kortikosteroider er også tilgjengelige, men de brukes ikke til å behandle OA.
Væskeaspirasjon (artrocentese)
Det er vanligvis noen få kubikkcentimeter (cc) leddvæske i leddet, som smører det for å lette bevegelsen gjennom bevegelsesområdet.
Imidlertid kan betennelse føre til at væske samler seg i kneleddet.
Aspirering av leddvæsken er også viktig hvis legen din mistenker at du kan ha en leddinfeksjon. En prøve av leddvæsken blir tatt og sendt til et laboratorium for celletall, kultur og antimikrobiell følsomhet.
Noen ganger utføres en krystallanalyse.
Andre injeksjoner: Hyaluronsyre, botox og mer
Noen mennesker har brukt andre typer injeksjoner for OA i kneet.
Eksperter fra American College of Rheumatology og Arthritis Foundation (ACR/AF) anbefaler imidlertid foreløpig ikke å bruke disse, siden det ikke er nok bevis for at de fungerer.
Eksempler på andre typer injeksjoner inkluderer:
- hyaluronsyreinjeksjoner, også kjent som viskosupplementering
- proloterapi
I tillegg anbefaler ACR/AF på det sterkeste å unngå følgende, da det for øyeblikket er mangel på standardisering i disse behandlingene.
- blodplaterikt plasma (PRP)
- stamcellebehandling
Du vet kanskje ikke nøyaktig hvilken type injeksjon du får eller hva effekten kan være.
Diskuter alltid fordeler og ulemper ved enhver behandling med legen din før du starter, slik at du kan ta en informert avgjørelse.
Hva innebærer prosedyren?
Du kan vanligvis få en kneinjeksjon på legekontoret ditt. Prosedyren tar bare noen få minutter.
Du vil sitte under prosedyren, og legen din vil plassere kneet ditt. De kan bruke ultralyd for å veilede nålen til den beste plasseringen.
Legen din vil:
- rengjør huden på kneet og behandle den med lokalbedøvelse
- stikk nålen inn i leddet ditt, noe som kan forårsake noe ubehag
- injiser medisinen i leddet ditt
Selv om du kan føle noe ubehag, er prosedyren sjelden smertefull hvis legen din har erfaring med å administrere denne typen injeksjon.
I noen tilfeller kan helsepersonell fjerne en liten mengde leddvæske for å redusere trykket.
De vil sette inn en nål festet til en sprøyte i kneleddet. Deretter vil de trekke ut væsken inn i sprøyten og fjerne nålen.
Etter å ha fjernet væsken, kan legen bruke det samme stikkstedet til å injisere medisinen i leddet.
Til slutt legger de en liten bandasje over injeksjonsstedet.
Gjenoppretting
Etter injeksjonen vil du vanligvis kunne dra rett hjem.
Legen din kan råde deg til å:
- unngå anstrengende aktivitet de neste 24 timene
- unngå svømming
- unngå badestamper
- unngå langvarig eksponering for noe som gjør at en infeksjon kan introduseres gjennom nålesporet, som bør lukkes innen 24 timer
- overvåke for bivirkninger, som en allergisk reaksjon eller en infeksjon (hevelse og rødhet)
- ta OTC smertestillende medisiner for å redusere ubehag
Kneet ditt kan føles ømt i noen dager. Spør om det er noen kjørerestriksjoner.
Fordeler og ulemper med kneinjeksjoner
Her er noen av fordelene og ulempene med kneinjeksjoner.
Kortikosteroidinjeksjoner
En direkte injeksjon av steroider kan gi umiddelbar lindring som varer i flere måneder, men det er vanligvis bare en kortsiktig løsning.
Du kan trenge en ny injeksjon om noen måneder, og effektiviteten kan avta over tid.
I tillegg er det ikke alle som får lindring etter en kortikosteroidinjeksjon, spesielt hvis de allerede har alvorlig skade.
Den viktigste og umiddelbare bivirkningen av en injeksjon kan være blødning i leddet hvis en liten blodåre får et hakk under artrocentese.
Langsiktige bivirkninger av hyppig steroidbehandling kan omfatte:
- nedbrytning av brusk
- beinfortynning i det aktuelle leddet, men dette er sannsynligvis en sjelden forekomst
Av disse grunner anbefaler leger vanligvis å vente minst 3 måneder før du får en ny injeksjon og begrense injeksjonene til et enkelt ledd til 3-4 per år.
Noen eksperter har stilt spørsmål ved om steroidinjeksjoner er et godt alternativ.
Forskning publisert i 2019 antydet at steroidinjeksjoner kan øke risikoen for leddskade og fremskynde utviklingen av OA.
I 2017 konkluderte forskere med at steroidinjeksjoner kan forårsake en tynning av brusken som demper kneleddet.
En studie fra 2020 fant at personer som gjennomgikk fysioterapi i et år hadde bedre resultater enn de som fikk steroidinjeksjoner.
Væskeaspirasjon
Å fjerne overflødig væske kan gi lindring fra smerte og ubehag.
Bivirkninger kan omfatte:
- blåmerker og hevelse på aspirasjonsstedet
- en risiko for infeksjon
- skade på blodårer, nerver og sener
Sørg alltid for at helsepersonell har erfaring med denne typen behandling før du går videre.
Etter injeksjonen, overvåk kneet for tegn på injeksjonsproblemer og kontakt legen din hvis du har bekymringer.
Tips og livsstilsvalg
Injeksjoner, medisiner og andre behandlinger, sammen med knekirurgi, kan hjelpe i alvorlige tilfeller, men eksperter anbefaler på det sterkeste å bruke disse sammen med livsstilsvalg som kan være til fordel for leddhelsen din.
Disse inkluderer:
-
administrere vekten din, siden ekstra vekt legger press på leddene
-
trener for å holde knemusklene sterke
- velge aktiviteter med lav effekt, for eksempel vanntrening
- starter med OTC-alternativer, for eksempel ibuprofen, før du går videre til reseptbelagte legemidler
- påføring av aktuelle kremer som inneholder ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) eller capsaicin
- påføre varme- og kuldeputer for å lindre smerte og betennelse
- ved hjelp av en knestøtte eller Kinesio-tape for å støtte kneet
- bruke en stokk eller rullator for å hjelpe deg med å balansere
- gjør tai chi, yoga eller andre aktiviteter som bidrar til å øke fleksibiliteten og redusere stress
- får nok hvile
- følge et sunt kosthold
- å ha fysisk – eller ergoterapi – for å hjelpe deg med å takle utfordringene med OA
Hva er utsiktene?
Kortikosteroidinjeksjoner kan gi betydelig lindring, men de vil ikke kurere OA i kneet. Effektiviteten varierer også mellom individer, og noen mennesker kan ha mer nytte enn andre.
Hvis leddgikten din allerede har utviklet seg betydelig, kan det hende at injeksjoner og andre medisiner ikke lenger gir lindring.
I dette tilfellet kan det være lurt å snakke med legen din om delvis eller total kneproteseoperasjon.
Discussion about this post