KOLS og kronisk nyresykdom: Hva er sammenhengen?

Hva er KOLS?

KOLS er en gruppe progressive lungesykdommer. De vanligste av disse sykdommene er emfysem og kronisk bronkitt.

Emfysem er en irreversibel tilstand som sakte ødelegger luftsekkene i lungene. Dette reduserer mengden oksygen som kommer inn i blodet og elastisiteten i lungene.

Bronkitt forårsaker betennelse og innsnevring av bronkiene. Dette begrenser mengden luft som kan komme inn i lungene.

Både emfysem og kronisk bronkitt er ofte til stede hos personer med KOLS.

KOLS gjør det vanskelig å puste. Det starter vanligvis sakte med forkjølelseslignende hoste, men over tid kan det utvikle seg til en trang følelse i brystet og manglende evne til å utføre fysiske aktiviteter.

Ubehandlet kan KOLS føre til forverrede luftveisinfeksjoner og hjerteproblemer.

Potensielle årsaker til KOLS inkluderer:

• en historie med røyking (eller passiv eksponering) og astma
• eksponering for kjemikalier, røyk og luftforurensning
• eksponering for støv

Det er også en potensiell genetisk disposisjon for KOLS basert på en mangel på et protein kalt alfa-1-antitrypsin.

Hva er kronisk nyresykdom?

CKD er den progressive og irreversible ødeleggelsen av nyrene. Hvis det ikke behandles, kan det føre til nyresvikt og tidlig hjerte- og karsykdom.

Når nyresvikt behandles med dialyse eller nyretransplantasjon, kalles det nyresykdom i sluttstadiet.

De vanligste årsakene til CKD er høyt blodtrykk og diabetes, da disse begge kan skade filtreringsenhetene i nyrene.

Symptomer på CKD vises vanligvis ikke før nyren din er alvorlig skadet. Da kan du oppleve:

• periorbitalt ødem (hevelse rundt øynene)

• pedalødem (hevelse i føttene)

• utmattelse

• kvalme eller oppkast (spesielt om morgenen og etter å ha spist)

• kortpustethet
• unormalt mørk eller lys hud med askeaktig gips
• kløe
• beinsmerter
• muskelkramper og rykninger
• problemer med å sove
• overdreven tørste
• lett blåmerker og blødninger
• blod i avføringen

Gir KOLS nyresvikt?

Det er bevis på at KOLS er assosiert med nyresvikt, men mer forskning er nødvendig for å finne ut om det årsaker nyresvikt.

Studier har antydet at personer med KOLS er det 1,6 til 6,3 ganger mer sannsynlighet for å utvikle kronisk nyresvikt. Dette viser imidlertid ikke at KOLS er den spesifikke årsaken til nyresvikt.

Kronisk betennelse ser ut til å være en vanlig sammenheng mellom KOLS og CKD. Nyrene kan være skadet av betennelse i blodårene, men dette er ennå ikke bekreftet.

KOLS er også knyttet til visse risikofaktorer for nyresvikt som søvnapné.

Mer forskning er imidlertid nødvendig for å bevise en spesifikk årsakssammenheng mellom KOLS og nyresvikt.

Hvordan påvirker KOLS symptomene på CKD?

I tillegg til symptomene på CKD som er oppført ovenfor, vil personer med både CKD og KOLS sannsynligvis ha en betydelig redusert treningskapasitet og økt dyspné (kortpustethet).

De er også mer sannsynlig å ha komorbiditeter som hjertesykdom. I disse tilfellene kan de også oppleve symptomer assosiert med disse forholdene.

Hvordan behandler du nyresvikt hvis du har KOLS?

Behandlingsalternativer for nyresvikt inkluderer:

• kostholdsendringer (reduserende fett, salt, protein og kalium)
• livsstilsendringer (slutte å røyke og øke treningen)
• tar kosttilskudd og medisiner for å håndtere anemi, produksjon av røde blodlegemer, avføringsforstoppelse og til og med kløe
• dialyse
• en nyretransplantasjon

De med KOLS og CDK kan trenge nyredialyse. Dialyse er vanligvis nødvendig når nyrene har mistet 85 til 90 prosent av funksjonen. Det kan også være nødvendig hvis du opplever:

• encefalopati
• tegn på giftstoffer i blodet (mangel på matlyst, oppkast)

• elektrolytt ubalanse

• ødem

Det er to typer nyredialyse: hemodialyse og peritonealdialyse.

Hemodialyse bruker nåler og rør for å trekke blod kontinuerlig gjennom en spesiell maskin som bruker en semipermeabel skjerm for å filtrere blod før det returneres til kroppen.

Peritonealdialyse er mindre vanlig i USA. Den bruker bukhinnen, en semipermeabel membran som kler magen. En lege setter et kateter inn i magen og en maskin pumper deretter blod gjennom kateteret for at bukhinnen skal filtrere.

Outlook

Mens det er tilgjengelige behandlingsalternativer for både KOLS og CKD, undersøkelser har antydet at de med CKD har økt risiko for dødelighet hvis de også har KOLS.

Imidlertid ble det ikke funnet at KOLS påvirket risikoen for nyresykdom i sluttstadiet hos de med avansert CKD.

EN 2019 studie ser på 2274 personer med KOLS fant også økt risiko for dødelighet for de som også hadde CKD.

Hver kropp er imidlertid forskjellig, og mange unike faktorer kan påvirke hvordan du reagerer på KOLS- og CKD-behandling.

Bunnlinjen

Mer forskning på potensielle sammenhenger mellom KOLS og CKD må fortsatt gjøres. Men på dette tidspunktet vet eksperter at tilstedeværelsen av begge tilstander øker risikoen for dødelighet og at kronisk betennelse er en vanlig faktor i begge tilstandene.

Mens det å ha KOLS og CKD samtidig kan bety dårligere utsikter, er det tilgjengelige behandlingsalternativer for begge tilstandene.

Hvis du viser noen symptomer på KOLS eller CKD, bør du kontakte helsepersonell for en potensiell diagnose samt en behandlingsplan for eventuelle tilstander som kan være tilstede.