Kommer ITP tilbake? Og andre spørsmål besvart

Kommer ITP tilbake?

Det er tre typer ITP:

• akutt ITP
• vedvarende ITP
• kronisk ITP

Avhengig av hvilken type ITP du har, kan den komme tilbake.

Akutt ITP, som også kalles nylig oppstått ITP, er den vanligste formen for tilstanden. Det kommer plutselig, med symptomer som varer i mindre enn 3 måneder. Denne typen vanligvis:

• forekommer hos yngre barn
• krever ikke behandling
• kommer ikke tilbake

Omtrent 80 prosent av barna som er nylig diagnostisert med ITP vil ha en sak som løser seg innen 12 måneder, ifølge National Organization for Rare Disorders. Mer enn 50 prosent av nydiagnostiserte voksne vil fortsette å ha kronisk ITP, anslår gruppen.

Vedvarende ITP varer i mellom 3 til 12 måneder. Det går vanligvis ikke i remisjon av seg selv og går ikke alltid over etter behandling.

Kronisk ITP varer i minst 12 måneder. Det er mer vanlig hos voksne og kan komme tilbake ofte. Symptomene starter mer gradvis og kan vare opptil flere år.

Kan ITP kureres fullstendig?

Kronisk ITP kan ikke kureres. Med kronisk ITP vil du ha remisjonsperioder når symptomene dine forbedres i måneder eller til og med år.

Men etter hvert kommer kroniske ITP-symptomer tilbake. Noen personer med kronisk ITP har mange tilbakefall.

ITP er veldig uforutsigbart. Det er ingen måte å vite sikkert om sykdommen vil komme tilbake eller når den kan komme tilbake. Derfor er det viktig å være på vakt for nye symptomer.

Kan ITP komme tilbake etter splenektomi?

Splenektomi er kirurgi for å fjerne milten din.

Milten din er en del av immunsystemet ditt. Det fjerner blodplater fra blodet ditt, og det produserer antistoffer som ødelegger blodplatene dine.

I teorien bør fjerning av milten øke blodplatenivåene. Men fordi leveren din også fjerner blodplater fra blodet ditt, øker ikke splenektomi alltid blodplatenivåene.

Omtrent 10 til 15 prosent av personer med ITP reagerer ikke på splenektomi, ifølge Platelet Disorder Support Association. Mellom 30 prosent og 35 prosent av personer som reagerer, får til slutt tilbakefall.

Hvordan vet jeg om ITP kommer tilbake?

ITP behandles vanligvis av en hematolog, en spesialist i blodsykdommer. Din hematolog vil sannsynligvis planlegge regelmessige oppfølgingsbesøk for å se etter tilbakefall.

Noen mennesker med kronisk ITP har ingen symptomer, selv når blodplateantallet er lavt. Hvis du har tilbakefallssymptomer, kan de være svært like de du hadde da du først ble diagnostisert.

Se etter følgende symptomer mellom legebesøk:

• lett eller overdreven blåmerker som ikke har en åpenbar årsak
• en utslettlignende klynge av små røde prikker under huden din, kalt petekkier, som ofte vises på underbena
• blødning rundt tannkjøttet
• hyppige neseblødninger
• blodblemmer inne i munnen
• tunge eller lange menstruasjoner
• blod i avføring eller urin
• en alvorlig hodepine eller tåkesyn, som kan være forårsaket av blødning i hjernen

Ring legen din umiddelbart hvis du har noen av disse symptomene. Det er viktig å bli behandlet raskt for å forhindre alvorlig blødning.

For å bekrefte om du har et tilbakefall, vil legen din ta en blodprøve for å sjekke blodplatene dine. Du kan trenge andre blodprøver for å bekrefte om ITP har kommet tilbake.

Hva er behandlinger for ITP-residiv?

Behandlinger for ITP inkluderer medisiner for å øke antall blodplater og kirurgi for å fjerne milten (splenektomi). Disse behandlingene kan stoppe blødninger, blåmerker og andre ITP-symptomer.

Hvis symptomene dine er milde, kan legen din vente og observere deg før du tilbyr behandling.

Hvis blodplatenivåene dine er svært lave eller hvis du opplever alvorlige symptomer, kan legen din anbefale å starte behandlingen med en gang.

Medisiner

Noen få forskjellige medisiner behandler ITP. Disse reseptbelagte legemidlene virker enten ved å stoppe immunsystemet ditt fra å ødelegge blodplater eller ved å øke antall blodplater benmargen produserer.

De inkluderer:

• Kortikosteroider (steroider). Disse medisinene inkluderer prednison og deksametason. De forhindrer immunsystemet ditt i å angripe og ødelegge blodplatene dine. Noen mennesker får tilbakefall så snart de slutter å ta steroider. Disse reseptbelagte legemidlene kan også forårsake bivirkninger, inkludert:
  • vektøkning
  • humørighet
  • kviser
  • høyt blodtrykk
• Intravenøst ​​immunglobulin (IVIG). Dette kan øke antallet blodplater i en kort periode. Legen din kan gi deg en IV-injeksjon av denne medisinen hvis steroider ikke virker. Det kan gjentas for langvarige resultater.
• Anti-RhoD (WinRho). Dette er en annen IV-injeksjon som midlertidig øker antallet blodplater. Den kan brukes i stedet for IVIG.
• Antibiotika. Disse medisinene kan bidra til å rydde opp i en infeksjon hvis bakterier forårsaket ITP. Dette bidrar til å bringe blodplateantallet tilbake til det normale.

Hvis steroider og antistoffbehandlinger ikke lindrer symptomene dine, kan legen din prøve en andre- eller tredjelinjebehandling, for eksempel:

• Rituximab (Rituxan, Truxima). Dette er et monoklonalt antistoff som stopper immuncellene dine fra å ødelegge blodplatene dine. Men det er viktig å merke seg at denne medisinen kan redusere effektiviteten til vaksiner. Og selv om det ofte er foreskrevet, har det ikke blitt godkjent av FDA for å behandle ITP.
• Blodplatevekstfaktorer. Disse stimulerer benmargen din til å lage nye blodplater; de kan imidlertid øke risikoen for blodpropp. Alternativene inkluderer:
  • avatrombopag (Doptelet)
  • eltrombopag (Promacta, Revolade)
  • romiplostim (Nplate)
• Fostamatinib dinatriumheksahydrat (Tavalisse). Dette er et medikament som retter seg mot miltens tyrosinkinase (SYK)enzym i kroppen din. Det kan bremse ødeleggelsen av blodplater hos personer med kronisk ITP.

Kirurgi

Splenektomi, eller kirurgi for å fjerne milten din, kan være nødvendig hvis medisiner ikke virker. Milten din lager antistoffer som ødelegger blodplater. Splenektomi bidrar til å øke antall blodplater i kroppen din.

Mens splenektomi kan øke blodplateantallet, kan det forårsake bivirkninger. Milten din er en viktig del av immunsystemet ditt. Uten det kan kroppen din være mindre i stand til å bekjempe infeksjoner.

Hvor lenge kan du leve med kronisk ITP?

Det er sjelden folk dør av ITP. De fleste blir bedre innen 5 år etter behandlingsstart.

ITP-symptomer kan etter hvert komme tilbake. Du kan trenge behandlinger for å håndtere ITP resten av livet.

Akutt ITP går vanligvis over av seg selv uten behandling. Men kronisk ITP kan komme tilbake etter at du har behandlet det, noen ganger ofte.

Legen som behandler din ITP vil overvåke deg for tegn på at sykdommen din har kommet tilbake. Hvis antall blodplater faller eller du utvikler alvorlige ITP-symptomer, kan legen din anbefale å gjennomgå behandling igjen.

Medisiner som steroider og blodplatevekstfaktorer stopper immunsystemet ditt fra å ødelegge blodplatene dine eller hjelper kroppen din med å lage nye blodplater.

Kirurgi er et annet alternativ for å øke antall blodplater og lindre ITP-symptomer som blåmerker og blødninger.

Snakk med legen din om den beste behandlingen for deg basert på din alder, din helse og omfanget av tilstanden.