Kortikosteroider: hva er de?

Hva er kortikosteroider?

Kortikosteroider er en klasse legemidler som reduserer betennelse i kroppen. De reduserer også immunsystemets aktivitet.

Fordi kortikosteroider lindrer hevelse, kløe, rødhet og allergiske reaksjoner, foreskriver leger dem ofte for å behandle sykdommer som:

• astma
• leddgikt
• lupus
• allergier

Kortikosteroider ligner kortisol, et hormon som naturlig produseres av kroppens binyrer. Kroppen trenger kortisol for å holde seg frisk. Kortisol er en viktig aktør i en lang rekke prosesser i kroppen, inkludert metabolisme, immunrespons og stress.

Når er de foreskrevet?

Leger foreskriver kortikosteroider av en rekke årsaker, inkludert:

• Addisons sykdom. Dette skjer når kroppen din ikke lager nok kortisol. Kortikosteroider kan utgjøre forskjellen.
• Organtransplantasjoner. Kortikosteroider bidrar til å undertrykke immunsystemet og redusere sannsynligheten for organavstøtning.
• Betennelse. I tilfeller der betennelse forårsaker skade på viktige organer, kan kortikosteroider redde liv. Betennelse oppstår når kroppens hvite blodceller mobiliseres for å beskytte mot infeksjon og fremmedstoffer.
• Autoimmune sykdommer. Noen ganger fungerer ikke immunsystemet som det skal, og folk utvikler betennelsestilstander som forårsaker skade i stedet for beskyttelse. Kortikosteroider reduserer betennelsen og forhindrer denne skaden. De påvirker også hvordan hvite blodceller fungerer og reduserer aktiviteten til immunsystemet.

De brukes ofte til å behandle disse tilstandene også:

• astma
• høysnue
• utslett
• kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS)
• lupus
• inflammatorisk tarmsykdom
• multippel sklerose

Typer kortikosteroider

Kortikosteroider kan være systemiske eller lokaliserte. Lokaliserte steroider retter seg mot en bestemt del av kroppen. Disse kan brukes gjennom:

• hudkremer
• øyedråper
• øredråper
• inhalatorer for å målrette lungene

Systemiske steroider beveger seg gjennom blodet for å hjelpe flere deler av kroppen. De kan leveres gjennom orale medisiner, med en IV eller med en nål inn i en muskel.

Lokaliserte steroider brukes til å behandle tilstander som astma og elveblest. Systemiske steroider behandler tilstander som lupus og multippel sklerose.

Mens kortikosteroider kan kalles steroider, er de ikke det samme som anabole steroider. Disse kalles også ytelsesforsterkere.

Vanlige kortikosteroider

Det finnes en rekke kortikosteroider tilgjengelig. Noen av de vanligste merkenavnene inkluderer:

• Aristocort (aktuelt)
• Decadron (oral)
• Mometason (inhalert)
• Cotolon (injeksjon)

Hva er bivirkningene?

Noen bivirkninger kan oppstå med aktuelle, inhalerte og injiserte steroider. Imidlertid kommer de fleste bivirkninger fra orale steroider.

Bivirkninger fra inhalerte kortikosteroider kan omfatte:

• hoste
• sår hals
• problemer med å snakke
• mindre neseblod
• munntrøst

Aktuelle kortikosteroider kan føre til tynn hud, akne og røde hudlesjoner. Når de injiseres, kan de forårsake:

• tap av hudfarge
• søvnløshet
• høyt blodsukker
• rødming i ansiktet

Bivirkninger fra orale steroider kan omfatte:

• kviser
• tåkesyn
• væskeansamling
• økt appetitt og vektøkning
• mage irritasjon
• søvnvansker
• humørsvingninger og humørsvingninger
• glaukom
• tynn hud og lett blåmerker
• høyt blodtrykk
• muskel svakhet
• økt vekst av kroppshår
• mottakelighet for infeksjon
• forverring av diabetes
• forsinket sårtilheling
• Magesår
• Cushings syndrom
• osteoporose
• depresjon
• hemmet vekst hos barn

Ikke alle vil utvikle bivirkninger. Tilstedeværelsen av bivirkninger varierer fra person til person. Høye doser over lengre perioder øker sannsynligheten for å få bivirkninger.

Ekstra hensyn

Det er viktig å snakke med legen din om fordeler og ulemper ved å bruke denne medisinen. Hvis de brukes i en kort periode (fra noen dager til noen uker), er det mulig å ikke ha noen bivirkninger.

Kortikosteroider kan være en livsendrende eller livreddende medisin, men langvarig bruk kan forårsake helserisiko. Til tross for negative bivirkninger, krever noen tilstander langvarig bruk. Her er noen ting du bør vurdere:

• Eldre menneskerkan være mer sannsynlig å utvikle problemer med høyt blodtrykk og osteoporose. Kvinner har større sjanse for å utvikle denne beinsykdommen.
• Barn kan oppleve hemmet vekst. Kortikosteroider kan også forårsake meslinger eller vannkopper som er mer alvorlige enn hos barn som ikke tar dem.
• Ammende mødre bør bruke steroider med forsiktighet. De kan forårsake problemer med vekst eller andre effekter for babyen.

Sørg for å fortelle legen din om du har hatt noen negative reaksjoner på et legemiddel før. Fortell også legen din om eventuelle allergier du måtte ha.

Interaksjoner

Visse medisinske tilstander kan påvirke bruken av denne medisinen. Fortell legen din dersom du har noen helsemessige forhold.

Det er spesielt viktig å fortelle dem om du har:

• HIV eller AIDS

• herpes simplex-infeksjon i øyet

• tuberkulose
• mage- eller tarmproblemer
• diabetes
• glaukom
• høyt blodtrykk

• en soppinfeksjon eller annen infeksjon

• en sykdom i hjertet, leveren, skjoldbruskkjertelen eller nyrene
• har nylig hatt en operasjon eller alvorlig skade

Kortikosteroider kan også endre effekten av andre medisiner. Sannsynligheten for interaksjoner med steroidspray eller injeksjoner er imidlertid lav.

Vær også forsiktig med hva du spiser når du tar denne medisinen. Visse steroider bør ikke tas sammen med mat, da interaksjoner kan forekomme. Unngå å ta dette stoffet med grapefruktjuice.

Tobakk og alkohol kan også forårsake interaksjoner med visse medisiner. Sørg for å snakke med legen din om effekten disse kan ha på kortikosteroider.

Tips for å minimere bivirkninger

Bruken av denne medisinen kan være det beste alternativet for din situasjon. Selv om det er risiko forbundet med kortikosteroider, er det måter å minimere bivirkningene på. Her er noen tips du bør vurdere:

• Snakk med legen din om lav eller intermitterende dosering.
• Ta sunne livsstilsvalg, som et sunt kosthold og tren oftere enn ikke.
• Få et medisinsk varslingsarmbånd.
• Få regelmessige kontroller.
• Bruk lokale steroider hvis mulig.
• Reduser doseringen sakte når du avslutter behandlingen hvis du har brukt denne medisinen i lang tid. Dette gir binyrene tid til å tilpasse seg.
• Spis et kosthold med lite salt og/eller kalium.
• Overvåk blodtrykket og bentettheten, og få behandling om nødvendig.

Bunnlinjen

Kortikosteroider er kraftige antiinflammatoriske medisiner som kan behandle sykdommer som astma, leddgikt og lupus. De kan komme med noen alvorlige bivirkninger.

Sørg for å snakke med legen din om fordeler og ulemper med kortikosteroider, andre tilstander eller sykdommer du har, og måter å minimere bivirkninger.