Kronisk kolecystitt

Hva forårsaker kronisk kolecystitt?

Denne tilstanden begynner vanligvis med dannelsen av gallestein i galleblæren. I følge Cleveland Clinic kan om du har gallestein avhenge av flere faktorer, inkludert:

• genetisk predisposisjon
• vekt
• galleblærens aktivitet
• kostholdsvaner

Gallestein dannes når stoffer i gallen danner krystalllignende partikler. De kan variere fra størrelsen på et sandkorn til størrelsen på en golfball. Tilstedeværelsen av gallestein forårsaker trykk, irritasjon og kan forårsake infeksjon. Veggene i galleblæren begynner å tykne over tid. Til slutt begynner galleblæren å krympe. Disse endringene gjør det vanskeligere for galleblæren å fungere ordentlig.

I tillegg til gallestein kan kolecystitt skyldes:

• infeksjon av CBD-dreneringssystemet
• en CBD-blokkering
• overflødig kolesterol i galleblæren, som kan skje under graviditet eller etter raskt vekttap
• redusert blodtilførsel til galleblæren på grunn av diabetes
• svulster i leveren eller bukspyttkjertelen
• svulster i galleblæren, noe som er sjeldent

Når du opplever gjentatte eller langvarige anfall av kolecystitt, blir det en kronisk tilstand.

Hvem får kolecystitt?

En rekke faktorer øker sjansene dine for å få kolecystitt:

• Gallestein er mer vanlig hos kvinner enn hos menn. Dette gjør kvinner mer sannsynlig enn menn for å utvikle kolecystitt.
• Endringen av hormoner kan ofte forårsake det. Gravide kvinner eller personer på hormonbehandling har større risiko.
• Cleveland Clinic uttaler at risikoen for å utvikle denne tilstanden øker etter 40 år.
• Hispanics og indianere har en høyere risiko for å utvikle gallestein enn andre mennesker.
• Folk som er overvektige er også mer sannsynlig å få denne tilstanden.
• Rask vekttap eller vektøkning kan føre til lidelsen.
• Hvis du har diabetes, er du i fare for å få kolecystitt.

Symptomer på kolecystitt

Symptomer på kolecystitt kan dukke opp plutselig eller utvikle seg sakte over en periode på år. Mesteparten av tiden oppstår disse symptomene etter et måltid som inneholder mye fett.

Symptomer inkluderer:

• sterke magesmerter som kan føles skarpe eller matte
• magekramper og oppblåsthet
• smerte som sprer seg til ryggen eller under høyre skulderblad
• feber
• frysninger
• kvalme
• oppkast
• løs, lys avføring

• gulsott, som er når huden din og det hvite i øynene blir gult

• kløe

Et typisk anfall kan vare i to eller tre dager, men symptomene på kolecystitt varierer mye fra person til person. Symptomene vises på høyre eller midtre øvre del av magen. Smertene vil vanligvis vare i 30 minutter.

Komplikasjoner kan omfatte:

• pankreatitt, en betennelse i bukspyttkjertelen

• perforering av galleblæren som følge av infeksjon

• forstørret galleblæren på grunn av betennelse
• infeksjon kan føre til at gallen bygger seg opp
• kreft i galleblæren (dette er en sjelden, langvarig komplikasjon)
• død av galleblæren vev (dette kan føre til en rift og til slutt et utbrudd av organet)

Symptomene på kolecystitt kan behandles hjemme med smertestillende medisiner og hvile, hvis du har fått riktig diagnose. Det er viktig at du først snakker med legen din før du bestemmer deg for å behandle hjemme. Du kan også ta antibiotika og unngå fet mat.

Du bør alltid søke lege hvis du får sterke smerter i magen eller hvis feberen ikke bryter.

Hvordan kolecystitt diagnostiseres

Legen din vil ta sykehistorien din og gjennomføre en fysisk undersøkelse. Symptomene på kolecystitt ligner på andre tilstander, så de må utelukke disse tilstandene.

Det er tester som kan hjelpe med å diagnostisere kolecystitt:

• CT-skanningen bruker røntgenstråler for å produsere svært detaljerte bilder av magen din. Dette er den mest sensitive testen, og er sannsynligvis det beste alternativet for å finne problemet.
• Legen din kan bruke en abdominal ultralyd for å se galleblæren og leveren. Dette vil hjelpe dem med å visualisere steiner og kanalhindringer.
• Blodprøver kan identifisere infeksjoner i blodet.
• Ved kolescintigrafi, eller en HIDA-skanning, kan en injeksjon av en liten mengde radioaktivt materiale bidra til å identifisere unormale sammentrekninger eller hindringer i galleblæren og gallegangene. Dette er også en nøyaktig metode for å lokalisere problemet. Det kan ta alt fra en time til fire timer å få resultatene tilbake.

• Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi innebærer å bruke et endoskop (et langt, fleksibelt rør satt ned i halsen), fargestoff og røntgen for å undersøke organene dine grundig og finne defekter eller problemer.

• I en perkutan transhepatisk kolangiografi vil legen din sette inn kontrastfarge i leveren din med en nål. Dette lar legen din se gallegangene dine på røntgen.

Behandlingsmuligheter for kolecystitt

Den spesifikke årsaken til angrepet ditt avgjør behandlingsforløpet. Legen din vil også vurdere din generelle helse når du velger behandling. Alternativene inkluderer:

• bredspektrede antibiotika for å bekjempe infeksjon
• oral oppløsningsterapi ved bruk av medisiner for å løse opp gallestein (dette er vanligvis en siste utvei, forbeholdt personer som ikke kan gjennomgå kirurgi)
• smertestillende midler for å kontrollere smerte under behandling

Kirurgi er ofte handlingsforløpet i tilfeller av kronisk kolecystitt. I dag utføres galleblærekirurgi generelt laparoskopisk. Kirurgen din vil gjøre små snitt i magen og sette inn små kirurgiske verktøy for å utføre operasjonen. I de fleste tilfeller er operasjonen en poliklinisk prosedyre, noe som betyr en kortere restitusjonstid.

Helseteamet ditt vil gi deg råd om livsstil og kostholdsretningslinjer som også kan forbedre tilstanden din.

Livsstil og kostholdsendringer

Å ha kolecystitt betyr at du bør gjøre viktige endringer i kostholdet ditt. Ved restitusjon anbefales det å spise fem til seks mindre måltider om dagen. Dette gjør at gallen i fordøyelseskanalen din kan normaliseres. Ett stort måltid kan kaste av systemet og produsere en spasme i galleblæren og gallegangene.

Hold deg til et fettfattig kosthold med magre proteiner, som fjærfe eller fisk. Unngå fett kjøtt, stekt mat og mat med mye fett, inkludert helmelkprodukter.

Langsiktige utsikter for kronisk kolecystitt

Når det behandles riktig, er langsiktige utsikter ganske gode. Du trenger ikke galleblæren for å leve eller for å fordøye mat. Uten galleblæren vil galle strømme direkte fra leveren din inn i tynntarmen.

Kan kronisk kolecystitt forebygges?

Hvis du har hatt ett eller flere anfall av kolecystitt, snakk med legen din for å lære om endringer du kan gjøre for å unngå kronisk kolecystitt. Spør om kostholdsretningslinjer som kan inkludere å redusere hvor mye fett du spiser. Regelmessig trening er ofte nyttig.

Gallestein er hovedårsaken til kolecystitt. Du kan redusere risikoen for å utvikle mer gallestein ved å opprettholde en sunn vekt. Hvis du trenger å gå ned i vekt, prøv å gjøre det sakte fordi raskt vekttap kan øke risikoen for å utvikle gallestein.

Restitusjonstid