Kroniske analfissurer: Symptomer, årsaker og behandling

Folk merker vanligvis smerte når de har en analfissur. Denne smerten er ofte mest intens under avføring og kan vare i flere timer etterpå. Andre symptomer på kronisk analfissur kan omfatte:

• kløe eller brennende tarmbevegelser

• blod i avføringen

• analspasmer
• en klump du kan føle på huden rundt anus

Smerter, kløe og blod i avføring er de vanligste symptomene på en kronisk analfissur og skjer vanligvis samtidig. Symptomer som analspasmer og en synlig klump kan utvikle seg senere. Ikke alle opplever disse symptomene.

Stress på anus eller i analkanalen er den primære årsaken til analfissurer. Stramme eller betente analmuskler kan også føre til analfissurer. En av de vanligste risikofaktorene for analfissurer er kronisk forstoppelse.

Ytterligere risikofaktorer inkluderer:

• kronisk anstrengt og vanskelig avføring
• kronisk diaré
• obstruert avføringssyndrom
• inflammatorisk tarmsykdom (IBD)
• Crohns sykdom
• anal kreft
• tuberkulose
• fødsel
• traumer i anus eller området rundt
• operasjon i anus eller bekkenområdet

• spedbarnsdyschesia (vansker med å bæsj)

• visse seksuelt overførbare infeksjoner

Men analfissurer er veldig vanlige. Ofte er det ingen underliggende årsak eller kjente risikofaktorer som kan identifiseres når noen utvikler kroniske analfissurer.

Akutte analfissurer går ofte over av seg selv.

Når de ikke gjør det, er hjemmebehandlinger og livsstilsendringer for å håndtere forstoppelse ofte nok til å behandle tilstanden.

Men kroniske analfissurer trenger normalt legehjelp og en behandlingsplan.

Medisinske behandlinger

Medisinsk behandling for kroniske analfissurer fokuserer på å slappe av musklene som omgir analkanalen slik at fissuren kan lukkes og gro.

Flere behandlingsalternativer kan bidra til å nå dette målet. Mulige behandlinger for kroniske sprekker inkluderer:

• Reseptbelagte avføringsmidler: Noen ganger kan leger foreskrive avføringsmidler for å hjelpe myke avføringer og hjelpe dem å passere uten stress på analkanalen.
• Nitroglycerin salve: Nitroglyserinkrem er en aktuell behandling som kan utvide blodårene og hjelpe musklene til å slappe av. Det er ikke et godt valg for alle med kroniske analfissurer fordi mange opplever hodepine som en bivirkning av nitroglyserin.
• Kalsiumkanalblokkere: Kalsiumkanalblokkere kan slappe av blodårene og musklene i analkanalen.
• Botox: Botox-interjeksjoner kan også slappe av muskler. Det kan være et alternativ hvis verken nitroglyserin eller kalsiumkanalblokkere lykkes med å behandle din kroniske analfissur.
• Kirurgi: Kirurgi kan noen ganger være det beste alternativet for å behandle kroniske analfissurer. Ett alternativ er en prosedyre kalt en intern sphincterotomi som involverer en kirurg som gjør et lite kutt på analmuskelen for å lindre spenninger. For et annet alternativ, analklaffer, brukes sunt vev fra et annet område av kroppen til å reparere sprekken.

Egenomsorgsbehandlinger

Under behandlingen kan legen din også anbefale at du tar noen egenomsorgstrinn hjemme. Disse trinnene inkluderer ofte:

• legge til mer fiber til kostholdet ditt gjennom matvalg eller kosttilskudd
• tar over-the-counter avføringsmyknere
• tar reseptfrie smertestillende midler
• få regelmessig fysisk aktivitet for å holde fordøyelsessystemet i bevegelse
• holde seg hydrert for å hjelpe fordøyelsessystemet og fremme helbredelse
• ta varme bad flere ganger om dagen, helst etter avføring, for å hjelpe til med å slappe av og berolige området.

Kroniske analfissurer er rifter i vevet i analkanalen som varer i mer enn 8 uker. Disse riftene er forårsaket av stress i analkanalen og fører til symptomer som smerte, blødning og kløe.

Selv om akutte analfissurer ofte leges av seg selv på bare noen få uker, krever kroniske analfissurer legehjelp.

Noen ganger er kirurgi nødvendig, men ikke-invasive behandlinger, som aktuelle kremer, medisiner og injeksjoner, er også behandlingsalternativer.