Langsiktig bruk av blodfortynnende: Hva du trenger å vite

Hvordan blodfortynnende virker

Antikoagulantia kan redusere hjerneslagrisikoen med opptil 50 til 60 prosent. Fordi AFib ikke har mange symptomer, føler noen at de ikke vil eller trenger å ta blodfortynnende, spesielt hvis det betyr å ta et stoff resten av livet.

Mens blodfortynnende ikke nødvendigvis endrer hvordan du føler deg i hverdagen, er de ekstremt viktige for å beskytte deg mot hjerneslag.

Du kan støte på flere typer blodfortynnende som en del av behandlingen for AFib. Warfarin (Coumadin) har vært det tradisjonelt foreskrevne blodfortynnende middelet. Det virker ved å redusere kroppens evne til å lage vitamin K. Uten vitamin K har leveren problemer med å lage proteiner som koagulerer blod.

Imidlertid anbefales nye, kortere virkende blodfortynnende midler kjent som ikke-vitamin K orale antikoagulantia (NOAC) fremfor warfarin for personer med AFib, med mindre personen har moderat til alvorlig mitralstenose eller en kunstig hjerteklaff. Disse medisinene inkluderer dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) og edoxaban (Savaysa).

Bivirkninger av blodfortynnende midler

Noen mennesker bør ikke ta blodfortynnende. Sørg for å fortelle legen din dersom du har noen av følgende medisinske tilstander i tillegg til AFib:

• ukontrollert høyt blodtrykk
• magesår eller andre problemer som setter deg i høy risiko for indre blødninger
• hemofili eller andre blødningsforstyrrelser

En av de mest åpenbare bivirkningene av blodfortynnende medisiner er økt risiko for blødning. Du kan til og med være i fare for å blø betydelig fra små kutt.

Sørg for å fortelle legen din dersom du opplever lang neseblod eller blødende tannkjøtt, eller ser blod i oppkast eller avføring. Alvorlige blåmerker er noe annet du kan se som trenger en leges oppmerksomhet.

Sammen med blødning kan du oppleve hudutslett og hårtap som bivirkninger mens du bruker stoffet.

Overvåker blodfortynnende

Warfarin

Hvis du tar warfarin på lang sikt, vil du sannsynligvis bli overvåket nøye av ditt medisinske team.

Du kan regelmessig besøke sykehuset eller klinikken for å ta en blodprøve kalt protrombintid. Dette måler hvor lang tid det tar før blodet ditt levrer seg. Det utføres ofte månedlig til legen din kan finne ut en riktig dose som fungerer for kroppen din.

Å få sjekket blodet ditt er noe du sannsynligvis må gjøre mens du tar stoffet. Noen mennesker trenger ikke å endre dosen av medisiner veldig ofte. Andre må ta hyppige blodprøver og endringer i doseringen for å unngå bivirkninger og overflødig blødning.

Du må kanskje også sjekkes før du har visse medisinske prosedyrer som involverer blødning, som kirurgi.

Du kan legge merke til at fargen på warfarin-pillen din er forskjellig fra tid til annen. Fargen representerer doseringen, så du bør holde et øye med den og spør legen din hvis du har spørsmål om å se en annen farge på flasken.

NOAC-er

Korttidsvirkende blodfortynnende midler som nye orale antikoagulanter (NOAC) krever vanligvis ikke hyppig overvåking. Legen din kan gi deg flere retningslinjer for behandling og eventuelle endringer i dosering.

Interaksjoner

Warfarin

Warfarin kan samhandle med forskjellige medisiner du tar. Maten du spiser kan også forstyrre effekten på kroppen din. Hvis du tar dette stoffet over en lengre periode, bør du spørre legen din mer om kostholdet ditt – spesielt om matvarer med mye vitamin K.

Disse matvarene inkluderer grønne, bladgrønnsaker:

• kål
• collard greener
• Chard
• sennepsgrønt
• kålrot
• persille
• spinat
• endive

Du bør også snakke med legen din om eventuelle urte- eller omega-3-tilskudd du tar for å se hvordan de kan samhandle med blodfortynnende midler.

NOAC-er

NOAC-er har ingen kjente mat- eller medikamentinteraksjoner. Snakk med legen din for å se om du er en kandidat for å ta disse medisinene.

Når du skal se legen din

Hvis du har bekymringer om å ta blodfortynnende langsiktig, snakk med legen din.

Det er viktig at du tar medisinen til samme tid hver dag. Hvis du glemmer en dose, ring legen din for å se hvordan du skal komme deg tilbake på sporet.

Noen som husker den glemte dosen i nærheten av når de vanligvis tar den, kan kanskje ta den noen timer for sent. Andre må kanskje vente til neste dag og doble opp dosen. Legen din kan gi deg råd om den beste metoden for din situasjon.

Ring 911 umiddelbart hvis du opplever noen av følgende symptomer mens du bruker blodfortynnende:

• en alvorlig eller uvanlig hodepine
• forvirring, svakhet eller nummenhet
• blødninger som ikke stopper
• oppkast blod eller blod i avføringen
• et fall eller en skade på hodet

Disse situasjonene kan være tegn på enten indre blødninger eller kan føre til ekstremt blodtap. Å handle raskt kan redde livet ditt.

Det finnes motgift medisiner som kan stoppe effekten av warfarin og få blodet til å koagulere i en nødssituasjon, men du må gå til et sykehus for behandling.

Takeawayen

Blødning er den største risikoen ved langvarig bruk av blodfortynnende. Hvis du er på gjerdet om å ta dem av denne grunn, bør du vurdere å gjøre noen livsstilsendringer. Følgende er ting du kan gjøre hjemme for å redusere sjansene for blødning fra daglige aktiviteter:

• Kast eventuelle tannbørster med fast bust, og bytt til de med myk bust.
• Bruk vokset tanntråd i stedet for uvokset, som kan skade tannkjøttet.
• Prøv en elektrisk barberhøvel for å unngå hakk og kutt.
• Bruk skarpe gjenstander, som saks eller kniver, med forsiktighet.
• Spør legen din om å delta i aktiviteter som kan øke sjansen for å falle eller skade, som kontaktsport. Disse kan også øke risikoen for indre blødninger.

Hvis du tar warfarin, vil du kanskje også begrense visse matvarer fra kostholdet ditt som kan samhandle med medisinen. Prøv i stedet å spise en rekke matvarer som har lite vitamin K, inkludert:

• gulrøtter
• blomkål
• agurker
• paprika
• poteter
• squash
• tomater

Husk at blodfortynnende midler kanskje ikke får deg til å føle deg bedre på daglig basis. Likevel er de et av de beste tiltakene du kan ta for å beskytte deg mot hjerneslag. Hvis du har bekymringer om blodfortynnende og langvarig bruk, snakk med legen din om risikoen kontra fordelene.