Leddsmerter i Lupus: hvorfor, hvor og hvordan håndtere

Hvorfor påvirker lupus leddene mine?

Som andre autoimmune sykdommer, kan lupus føre til at kroppen din feilaktig angriper friske celler og vev. Gjennom en kompleks kjede av hendelser aktiverer lupus antistoffer som om du startet en immunrespons på en sykdom. Dette kan påvirke ledd, hud, blodårer og indre organer.

Som en del av denne hendelseskjeden frigjør kroppen din proteiner kalt cytokiner, som bidrar til å aktivere immunsystemet ditt. Cytokinene som frigjøres hos 50 % til 75 % av personer med lupus er de samme som kroppen din frigjør som svar på et virus. Mange mennesker med lupus beskriver de vonde leddene deres som lik leddsmerter som oppstår samtidig med en virusinfeksjon.

Hvordan påvirker lupus leddene mine?

I noen autoimmune sykdommer, som revmatoid artritt (RA), utløser frigjøring av cytokiner betennelse som forårsaker smerte. Men ved lupus kan du ha smerter med eller uten betennelse.

Leddsmerter i lupus vises vanligvis på en av tre måter:

Ikke-skadelig leddgikt

Lupus kan forårsake en liten mengde betennelse i eller rundt leddene dine. Men dette er ikke som betennelsen ved RA.

Leddsmerter i lupus fører vanligvis ikke til tap av brusk eller noen strukturelle endringer i leddene dine. Du opplever kanskje ikke engang kjennetegnende symptomer på betennelse, som hevelse eller erytem (endringer i hudfarge).

I følge a 2018 forskningsgjennomgangutvikler personer med lupus oftest symmetrisk polyartritt. Det betyr at det påvirker de samme leddene på begge sider av kroppen din, for eksempel knærne eller knokene.

Jaccouds artropati

Jaccouds artropati (JA) er en mer alvorlig form for leddgikt som kan påvirke hendene dine, spesielt knokene. JA kan føre til strukturelle endringer, men en kliniker kan vanligvis korrigere dem manuelt. JA er også ikke-erosiv.

Omtrent 3% til 13% av personer med lupus utvikler JA.

‘Rhupus’

Noen mennesker med lupus opplever leddsmerter som ligner på RA, men dette skjer sjelden. Disse tilfellene kan føre til strukturelle endringer.

Selv om det ikke er noen klar definisjon av “rhupus”, anslår studier at det påvirker 0,1 % til 9,7 % av personer med lupus.

Hvordan føles lupus leddsmerter?

Leddsmerter er et vanlig symptom på lupus. Du kan legge merke til at de berørte leddene er:

• stiv og vanskelig å bevege seg, spesielt etter hvile og når du våkner om morgenen
• smertefullt når du prøver å flytte dem
• øm og hoven
• rød eller misfarget langs den berørte huden eller varm å ta på

Du kan også oppleve at leddsymptomene dine er symmetriske, noe som betyr at de påvirker begge sider av kroppen din. Eksempler inkluderer både knær eller fingre på begge hender.

Andre vanlige lupus symptomer inkluderer:

• smertefri munnsår
• betennelse eller utslett rundt øynene
• et sommerfuglformet utslett over kinnene og nesen
• utmattelse
• feber
• pustevansker
• hodepine
• svimmelhet

• hjernetåke eller forvirring

• brystsmerter
• følsomhet for lys
• hårtap

Hvilke ledd påvirker lupus først?

Mens lupus kan påvirke ethvert ledd i kroppen, har det en tendens til å utvikle seg i de mindre leddene dine bort fra overkroppen først. Disse inkluderer dine:

• fingrene
• tærne
• knærne
• ankler
• håndledd
• albuer
• costochondrale ledd (i brystet)

Hvordan kan jeg håndtere leddsmerter fra lupus?

Medisiner

Behandling av den underliggende betennelsen som forårsaker lupus leddsmerter kan bidra til å redusere symptomene dine over tid. En lege kan anbefale:

• Antimalariamedisiner: Noen eksperter har funnet ut at medisiner som behandler malaria kan hjelpe noen mennesker med å håndtere leddsmerter, tretthet og andre lupussymptomer.
• Biologi: Anifrolumab (Saphnelo) og belimumab (Benlysta) er biologiske midler som behandler lupus ved å undertrykke typene autoantistoffer som bidrar til betennelse.
• Kortikosteroider: Tas med pille eller via injeksjon, kan disse steroidene bidra til å redusere betennelse når du tar dem i en kort periode.
• Sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler (DMARDs): Disse medisinene reduserer betennelse mens de endrer måten lupus påvirker kroppen din. DMARDs kan være spesielt nyttige for å forhindre ytterligere leddskade.
• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs): Leger foreskriver vanligvis NSAIDs med DMARDs for å redusere leddbetennelse og redusere smerte.

Trening

Det kan være lurt å vurdere å snakke med en lege om å starte et treningsprogram. Trening er viktig hvis du har en leddsykdom. Det kan bidra til å styrke musklene som omgir leddene dine og bidra til å redusere smerte og stivhet.

I noen tilfeller kan en lege henvise deg til en fysioterapeut som kan veilede deg gjennom spesifikke øvelser som er rettet mot svake muskler og smertefulle ledd.

Kosthold

Selv om det ikke er noen lupus-spesifikk diett, én anmeldelse fra 2021 antydet at personer med autoimmun sykdom kan ha nytte av en anti-inflammatorisk diett. Denne dietten inkluderer matvarer som frukt, grønnsaker, fullkorn og sunt fett – som alle også er kjernemat i middelhavsdietten.

Forsvinner leddsmerter fra lupus noen gang?

Som med andre autoimmune sykdommer, er det for øyeblikket ingen kur mot lupus. I stedet kan du forvente at leddsmerter blir bedre med behandlinger som kan håndtere den underliggende betennelsen. Noen av disse behandlingene, for eksempel DMARDs, kan også bidra til å beskytte leddene dine mot skade.

Som andre autoimmune tilstander, kan lupus forårsake symptomer som svinger over tid. Dette betyr at eventuelle leddsmerter kan komme og gå, med perioder med oppblussing og remisjon.

Mange mennesker med lupus opplever muskel- og skjelettsymptomer som leddsmerter. Som andre lupus-symptomer skyldes leddsmerter at kroppen din angriper sunt vev, som ofte inkluderer betennelse.

Det er foreløpig ingen kur mot lupus, men du kan håndtere oppblussing med medisinske behandlinger. Noen av disse medikamentene, for eksempel NSAIDs, kan også direkte hjelpe mot leddsmerter.

Snakk med en lege hvis du har lupus og opplever leddsmerter, hevelse eller stivhet. Jo raskere du kan håndtere lupus, jo raskere kan du finne lindring fra leddsmerter og øke mobiliteten din.