Legemidler og medisiner for pulmonal arteriell hypertensjon

Medisiner for pulmonal arteriell hypertensjon

Å bli diagnostisert med pulmonal arteriell hypertensjon (PAH) kan være overveldende. Å jobbe med legen din for å lage en pleieplan kan lette symptomene dine og gi deg trygghet.

Behandling kan ikke stoppe eller reversere denne aggressive sykdommen, men medisiner kan bidra til å bremse utviklingen av PAH og forbedre symptomene dine.

Behandlingsmål

PAH er en type høyt blodtrykk. Det påvirker lungearteriene og høyre side av hjertet ditt. Lungearteriene dine frakter blod fra hjertet til lungene, hvor friskt oksygen pumpes inn i blodet ditt.

Hvis du har PAH, er det vanskelig for disse arteriene å frakte nok oksygen og blod til kroppen din.

Over tid kan PAH bli verre. Det kan føre til døden hvis organene dine ikke får nok oksygen. Målet med PAH-medisiner er å stoppe ytterligere skade på lungearteriene dine.

PAH kan forårsake symptomer, som kan omfatte:

• kortpustethet
• svimmelhet
• besvimelse
• brystsmerter

Legemidler mot PAH kan også bidra til å lindre disse symptomene.

Behandlingsmuligheter

Når du er diagnostisert med PAH, vil du samarbeide tett med legen din. Sammen skal dere lage en behandlingsplan, som inkluderer å ta medisiner. For å håndtere tilstanden din på riktig måte, må du ta PAH-medisinen din på lang sikt.

Det finnes flere typer medisiner som brukes til å behandle PAH.

Vasodilatorer

Mange mennesker med PAH trenger å ta vasodilatorer, eller blodkardilatatorer. Disse stoffene virker for å åpne blokkerte og innsnevrede blodårer i lungene. De kan hjelpe mer blod og oksygen til å strømme gjennom kroppen din.

Vanlige bivirkninger av disse stoffene kan omfatte:

• smerte i arm, ben eller kjeve
• kramper i benet
• kvalme
• diaré
• hodepine

Eksempler på vasodilatorer inkluderer:

Iloprost (Ventavis) og treprostinil (Tyvaso)

Noen vasodilatorer er inhalerbare. Disse inkluderer iloprost (Ventavis) og treprostinil (Tyvaso). Disse stoffene inhaleres gjennom en forstøver, som er et pusteapparat som leverer medisiner til lungene.

Epoprostenol (Flolan, Veletri)

Andre vasodilatorer gis gjennom en intravenøs (IV) injeksjon, noe som betyr at stoffet injiseres i venen din. Disse stoffene inkluderer epoprostenol (Flolan, Veletri). Du mottar dette stoffet kontinuerlig.

Disse vasodilatatorene bruker en pumpe som ofte er på et belte du bærer rundt midjen. Legen din fester pumpen til deg, men du gir stoffet til deg selv når du trenger det.

Treprostinilnatrium (Remodulin)

En annen vasodilator kalles treprostinilnatrium (Remodulin). Legen din gir deg dette stoffet gjennom en IV, eller du kan også få det subkutant eller under huden din.

Treprostinilnatrium er også tilgjengelig som en oral tablett med utvidet frigivelse som markedsføres under merkenavnet Orenitram. «Forlenget utgivelse» betyr at stoffet frigjøres sakte i kroppen din.

Først får du treprostinilnatrium som en injeksjon fra legen din. Deretter begynner du å ta deler av dosen din i tablettform.

Legen din øker sakte din orale dosering og reduserer injeksjonsdosen. Til slutt tar du bare oral form av dette stoffet.

Selexipag (Uptravi)

Selexipag (Uptravi) er en annen vasodilator for PAH. Den kommer som en oral tablett. Denne medisinen kan være bedre til å bremse utviklingen av PAH enn å forbedre symptomene på PAH.

Antikoagulanter

Personer med PAH har høyere risiko for blodpropp i lungene. Antikoagulanter er blodfortynnende medikamenter som forhindrer dannelse av blodpropp. De stopper også blodpropp fra å blokkere de små lungearteriene.

Warfarin (Coumadin) er ett eksempel på en antikoagulant.

En vanlig bivirkning av denne klassen medikamenter er økt blødning hvis du er skadet eller kutt.

Hvis du tar et blodfortynnende middel, vil legen din overvåke tilstanden din nøye. De vil sannsynligvis ta rutinemessige blodprøver for å sjekke hvordan stoffet påvirker kroppen din.

Legen din kan også gjøre endringer i kostholdet ditt og medisinene dine for å forhindre farlige interaksjoner. Sørg for å fortelle legen din om alle medisiner, vitaminer eller urter du tar.

Endotelinreseptorantagonister

Endotelinreseptorantagonister virker ved å reversere effekten av endotelin. Endotelin er et naturlig stoff i blodet ditt. Hvis du har for mye av det, kan det sakte bygge seg opp på veggene i blodårene dine.

Når det bygger seg opp, blir blodårene dine smalere. Dette kan gjøre det enda vanskeligere for blod og oksygen å strømme til resten av kroppen din.

Alle legemidlene i denne gruppen er orale legemidler. De inkluderer:

• ambrisentan (Letairis)
• bosentan (Tracleer)
• macitentan (Opsumit)

Vanlige bivirkninger av endotelinreseptorantagonister kan omfatte:

• hodepine
• opphovning

• anemi (lavt nivå av røde blodlegemer)

• bronkitt

Alvorlige bivirkninger av disse medisinene kan omfatte:

• Lavt hemoglobinnivå i blodet. Dette betyr at blodet ditt ikke kan frakte oksygen så godt som det burde.
• Leverskade. Symptomer kan omfatte:
  • tretthet
  • kvalme
  • oppkast
  • tap av Appetit
  • smerter på høyre side av magen
  • mørk urin
  • gulfarging av huden din eller det hvite i øynene

Løselige guanylatcyklase-stimulatorer

Riociguat (Adempas), en oral tablett, er ett eksempel på denne typen medikamenter.

Det følger med alvorlig risiko. På grunn av disse risikoene kan du bare få dette stoffet gjennom visse sertifiserte apotek.

Vanlige bivirkninger av Riocoguat kan omfatte:

• hodepine
• urolig mage
• kvalme
• diaré

Alvorlige bivirkninger av dette stoffet kan omfatte:

• veldig lavt blodtrykk
• blødning, inkludert blødninger i luftveiene

Riociguat interagerer med flere medikamenter. Disse inkluderer sildenafil og tadalafil, som er to andre legemidler som brukes til å behandle PAH.

Riociguat interagerer også med syrenøytraliserende midler og sigarettrøyk. Fortell legen din om alle medisiner du tar.

Andre medisiner som brukes til å behandle PAH

Legen din kan foreskrive andre legemidler for å behandle PAH. Disse kan inkludere:

Sildenafil (Revatio) og tadalafil (Adcirca)

Disse stoffene virker som vasodilatorer. De åpner innsnevrede blodårer, noe som hjelper blodstrømmen gjennom lungene lettere.

Kalsiumkanalblokkere

Amlodipin og nifedipin er kalsiumkanalblokkere.

Høye doser kalsiumkanalblokkere kan hjelpe et lite antall mennesker med PAH. Disse stoffene slapper av blodkarveggene, noe som oppmuntrer mer blod til å strømme gjennom kroppen din.

Digoksin

Digoksin hjelper hjertet ditt til å pumpe mer effektivt, noe som får mer blod til å strømme. Det fører også til at mer blod når lungene dine.

Diuretika

Disse stoffene fjerner ekstra væske fra kroppen din. Dette gjør det lettere for hjertet ditt å flytte blod inn i lungene og rundt i kroppen.

Behandle dine andre sykdommer

PAH er ofte forårsaket av en annen sykdom som hjertesykdom eller smitte med HIV. Å behandle den andre tilstanden din er viktig hvis du har PAH.

Husk at du og legen din må være ekstra forsiktige når du behandler andre tilstander sammen med PAH. Dette er fordi noen medikamenter kan være farlige for personer med PAH.

For eksempel kan visse medisiner påvirke lungearteriene dine og øke risikoen for farlige bivirkninger. Disse inkluderer anestetika og beroligende midler. Fortell legen din om hvert stoff du tar.

Snakk med legen din

Den beste behandlingen for tilstanden din avhenger av flere faktorer, som inkluderer:

• din helsehistorie
• hvor avansert din PAH er
• hvilke behandlinger du gjennomgår for andre helseproblemer

Behandling av tilstanden som forårsaket din PAH vil ikke kurere den, men det kan bremse progresjonen. Det kan også forbedre noen av PAH-symptomene dine.

Samarbeid med legen din for å lage en omsorgsplan som passer for deg. Legen din kan endre behandlingen hvis du har visse bivirkninger eller hvis tilstanden din blir verre.