Lichenoid keratose

Bilde av lichenoid keratose

Hva er symptomene?

Lichenoid keratose er oftest funnet på:

• bryst
• øvre del av ryggen
• skuldre
• overarmene
• underarmer

Det oppstår noen ganger på hodet, ansiktet og nakken. Det påvirker vanligvis hud som har vært utsatt for hyppig ultrafiolett (UV) lys fra solen eller solarier.

Lichenoid keratose har normalt ingen symptomer. I noen tilfeller kan det føre til:

• kløe
• stikkende
• brennende
• tetthet i huden
• ømhet eller ubehag

Lichenoid keratose ser vanligvis ut som et lite avrundet eller ovalt område på overflaten av huden. Den kan variere i størrelse fra 3 millimeter til en centimeter eller mer.

Det kan se ut som en sår eller vortelignende vekst. Det kan se ut til å være betent eller rødt, eller som en skjellende, tørr flekk på huden.

Nesten 90 prosent av personer med lichenoid keratose vil bare ha en lesjon eller flekk på huden. I noen tilfeller kan du legge merke til en klynge på to til tre flekker i ett eller flere områder. Flekkene kan være lys rosa eller røde i fargen og kan endres til en lys lilla, grå eller dyp brun nyanse.

Hvis du berører området kan det føles tørt, grovt, glatt, hevet eller tykkere sammenlignet med andre områder av huden.

Hva forårsaker det?

Den eksakte årsaken til lichenoid keratose er ikke kjent. Det kan skyldes en betennelsesreaksjon. Dette skjer når immunsystemet ditt feilaktig angriper huden. Denne reaksjonen kan utløses av overflødig eksponering for sol eller UV-lys, hudirritasjon og enkelte medisiner.

Lichenoid keratose kan også være forårsaket av eksisterende pigmenterte «solflekker» kalt solar lentigos, og av en annen harmløs hudvekst kalt seboreisk keratose. Forskning viser det nesten 50 prosent av personer med lichenoid keratose har de samme genetiske mutasjonene som er involvert i lentigo og seboreisk keratose.

Hvem er i faresonen?

Lichenoid keratose er mer vanlig hos kvinner, men forekommer også hos menn. Det er mest vanlig hos kaukasiske kvinner i 50- og 60-årene. Imidlertid har det blitt sett hos personer i alderen 30 til 80 år.

Risikofaktorer inkluderer:

• middelalder eller eldre
• lys hud
• Europeiske aner
• lyse øyne
• blondt eller rødt hår
• en historie med soling i solen eller bruk av solsenger

Hvordan det er diagnostisert

Dermoskopi

En hudlege kan i noen tilfeller diagnostisere lichenoid keratose etter utseende. De kan også se på området med et spesielt hudmikroskop. Dette kalles dermoskopi.

Dermoskopi bruker et kraftig mikroskop for å diagnostisere lichenoid keratose og andre hudsykdommer. Dette medisinske verktøyet er ikke-invasivt. Dette betyr at en ekspert kan se direkte på området og se under huden. Det er ikke nødvendig å kutte eller fjerne flekken.

Dermoskopi lar hudleger og andre trente eksperter se fullfargeceller og blodårer i og under lesjonen.

Legen din kan bruke mineralolje eller væske på huden din for å hjelpe deg med å se og ta bilder av området med dermoskopi. Denne prosedyren er enkel og smertefri.

Hvis det er usikkerhet, kan du fortsatt kreve en biopsi etter dermoskopi.

Biopsi

Du kan trenge en hudbiopsi. Dette innebærer å bedøve området og fjerne hele eller deler av lesjonen ved å skrape eller kutte. Biopsiprøven vil bli undersøkt av en ekspert i et laboratorium. Laboratorierapporten vil hjelpe legen din med å bekrefte diagnosen og utelukke andre forhold.

Lichenoid keratose vs. melanom og andre kreftformer

Lichenoid keratose kan være feildiagnostisert som noen typer hudkreft. Dette kan skje fordi det noen ganger kan virke det samme som en kreftsykdom som for eksempel basalcellekarsinom.

Dermoskopi og en biopsi av trente eksperter kan bidra til å bekrefte forskjellen. For eksempel, under et kraftig mikroskop, kan en lichenoid keratose vise grå prikker. Hudkreftlesjoner som melanom har vanligvis ikke pigmentceller.

Feil diagnose kan også skje fordi fargen og teksturen til lichenoid keratose endres over tid. I de tidlige stadiene kan den ha en rødbrun farge. Senere kan lesjonen virke grå-lilla eller brun, og deretter bli en normal hudfarge etter hvert som den går over.

Du kan trenge flere spesialistbesøk og mer enn én biopsi for å bekrefte diagnosen mellom lichenoid keratose og en skadelig hudtilstand.

Behandlingsmuligheter

Lichenoid keratose går vanligvis over av seg selv uten behov for behandling. Hudlegen din kan foreskrive behandling for kløe, svie og andre symptomer med:

• aktuell steroidkrem (triamcinolonacetonid 0,1%)
• kortikosteroider
• retinoider (acitretin eller etretinat)
• metotreksat
• cyklosporin
• silikon gel

Silikon gel kan brukes til å beskytte lichenoid keratosestedet mot irriterende klesfriksjon. Denne gelen skaper en beskyttende barriere for å holde området fuktet og redusere kløe.

Området med lichenoid keratose kan også fjernes etter bedøving av området. Din hudlege kan utføre denne mindre prosedyren med:

• kryokirurgi, frysing med flytende nitrogen

• elektrokirurgi, fjerning med en elektrisk strøm
• curettage, skraping med et kirurgisk instrument

Takeawayen

Lichenoid keratose er ufarlig og forsvinner vanligvis av seg selv. Denne hudtilstanden er ikke kjent for å forårsake noen form for hudkreft.

Se legen din for eventuelle oppfølgingsavtaler. Hudforandringer kan registreres og overvåkes med dermoskopibilder.

Hvis du har fått fjernet en biopsi eller en lichenoid keratose, kan du midlertidig oppleve hudkløe, oppstramming eller rødhet i området. Siden kan også bli lysere i fargen.

Lichenoid keratose kan gjenta seg selv etter behandling eller fjerning. Du kan også få det i et nytt område. Sjekk huden din regelmessig og rapporter eventuelle endringer til legen din umiddelbart.

Unngå direkte sol når det er mulig. Ta forholdsregler for å beskytte huden din året rundt uansett hvilket klima du er i. Skadelige UV-stråler fra solen og solarier er en faktor i lichenoid keratose, så vel som ved skadelige hudforhold. Din hudlege kan anbefale den best egnede solbeskyttelsen for deg.