Lungekreftdiagnose: Hva er tegnene?

I følge American Lung Association er lungekreft den ledende årsaken til kreftdødsfall for menn og kvinner i USA.

Leger deler lungekreft i to hovedtyper basert på utseendet til kreftcellene under et mikroskop. De to typene er småcellet lungekreft og ikke-småcellet lungekreft, som er mer vanlig.

Hvis du tror du har symptomer på lungekreft, kontakt legen din umiddelbart.

De vil:

  • vurdere sykehistorien din
  • vurdere risikofaktorene dine
  • utføre en fysisk undersøkelse

Om nødvendig kan legen din anbefale ytterligere testing.

Tidlig oppdagelse og diagnose

Lungekrefttesting kan sette mennesker i unødvendig risiko. Likevel kan screeninger bidra til å oppdage lungekreft tidlig, siden folk vanligvis ikke viser symptomer før sykdommen har avansert.

Legen din kan anbefale en screeningtest hvis du har høyere risiko for lungekreft. Å diagnostisere lungekreft tidlig betyr vanligvis at du vil ha en bedre sjanse for effektiv behandling.

Kan lungekreft oppdages tidlig?

Lungekreftsymptomer vises ofte ikke før senere stadier av sykdommen. Som et resultat er screening vanligvis nødvendig for å identifisere kreften tidlig, når den er lettere å behandle.

Regelmessige lavdose CAT-skanninger (LDCT) kan bidra til å finne lungekreft hos personer som har høyere risiko for sykdommen. Skanningene kan vise unormale deler av lungene mer effektivt enn røntgen.

Årlige visninger anbefales for personer som:

  • røyker for tiden, eller har sluttet å røyke i løpet av de siste 15 årene
  • er eller var storrøyker
  • er 55 til 80 år

Det er viktig å vite at LDCT-screeninger ikke alltid vil oppdage lungekreft tidlig eller i det hele tatt. Skanninger og tilleggstester som kan følge med dem har også sine egne risikoer.

Snakk med legen din om risikoene og fordelene ved lungekreftscreeninger.

Lungeknuter

Lungeknuter er små, unormale vekster i lungene.

Mesteparten av tiden skyldes lungeknuter arrvev eller andre årsaker. Ifølge Veterans Health Administration er under 5 prosent av små lungeknuter kreft.

Likevel, hvis legen din finner en lungeknute under en skanning, vil de sannsynligvis forsikre seg om at det ikke er kreft. Du kan starte med å få en ny CT-skanning om noen måneder eller et år for å se om knuten endrer seg eller vokser.

Hvis skanninger viser at knuten har vokst, kan legen din bestille en positronemisjonstomografi (PET)-skanning eller utføre en biopsi for å se etter kreft.

Tegn og symptomer på lungekreft

Symptomer dukker ofte ikke opp før lungekreft er avansert. Siden de samme symptomene også kan indikere en annen tilstand, kan lungekreft være vanskelig å oppdage.

Symptomer på lungekreft kan omfatte:

  • vedvarende hoste eller hvesing
  • utmattelse
  • utilsiktet vekttap
  • brystsmerter
  • hoster opp blod
  • føler seg kortpustet
  • tilbakevendende lungebetennelse

I senere stadier av lungekreft kan du ha symptomer i andre deler av kroppen din, for eksempel:

  • ryggsmerte
  • hodepine
  • gulsott
  • svakhet i armer eller ben

  • hevelse i ansiktet

Å snakke med legen din når du først begynner å oppleve symptomer kan hjelpe lungekreft med å bli diagnostisert og behandlet tidligere.

Diagnostiske verktøy for lungekreft

Legen din kan bruke en rekke tester og skanninger for å se etter tilstedeværelsen av lungekreft. Deretter vil andre tester som en sputumcytologi eller biopsi undersøke lungecellene dine for kreft for å bekrefte diagnosen.

Fysisk eksamen

Legen din vil spørre om symptomene dine og sykehistorien. De vil sjekke dine vitale tegn som hjertefrekvens og blodtrykk, lytte til pusten din og se etter hovne lymfeknuter.

De kan bestille ytterligere testing hvis de oppdager noe unormalt.

CT skann

En CT-skanning er en røntgenstråle som tar interne bilder mens den roterer rundt kroppen din, og gir et mer detaljert bilde av de indre organene dine. Det kan innebære å svelge kontrastfarge eller få det injisert i venen din.

Disse skanningene kan hjelpe legen din med å identifisere tidlige kreftformer eller svulster bedre enn standard røntgenstråler.

Bronkoskopi

Legen din vil føre et tynt, opplyst rør kalt et bronkoskop gjennom munnen eller nesen og ned i lungene for å undersøke bronkiene og lungene. De kan ta en celleprøve for undersøkelse.

Sputumcytologi

Sputum, eller slim, er en tykk væske du hoster opp fra lungene. Legen din vil sende en sputumprøve til et laboratorium for mikroskopisk undersøkelse for eventuelle kreftceller eller andre unormale celler.

Lungebiopsi

Bildetester kan hjelpe legen din med å oppdage masser og svulster. Noen svulster kan ha egenskaper som er mistenkelige, men radiologer kan ikke være sikre på om de er godartede eller ondartede.

Bare å undersøke lungeceller gjennom biopsier eller andre tester kan hjelpe legen din å bekrefte om mistenkelige lungelesjoner er kreftfremkallende. En biopsi vil også hjelpe dem med å finne ut hvilken type kreft og veilede behandling.

Flere metoder for lungebiopsi inkluderer følgende:

  • Thoracentese. I denne prosedyren vil legen din sette inn en lang nål mellom ribbeina for å ta en prøve av væske, kalt pleural effusjon, mellom lagene av vev som langs lungen din. De kan også utføre en pleurabiopsi for å ta en prøve av selve vevet.
  • Finnålaspirasjon. Legen din vil bruke en tynn nål for å ta celler fra lungene eller lymfeknuter.
  • Kjernebiopsi. En kjernebiopsi ligner på en finnålsaspirasjon. Legen din vil bruke en nål for å ta en større prøve kalt en “kjerne”.
  • Mediastinoskopi. I en mediastinoskopi vil legen din sette inn et tynt, opplyst rør gjennom et lite snitt på toppen av brystbenet for å visualisere og ta prøver av vev og lymfeknute.
  • Endobronkial ultralyd. Legen din vil bruke lydbølger for å lede et bronkoskop ned luftrøret ditt, eller “luftrøret”, for å se etter svulster og lage bilder av dem hvis de er tilstede. De kan ta prøver fra de aktuelle områdene.
  • Thorakoskopi. Legen din vil gjøre små snitt i brystet og ryggen for å undersøke lungevev med et tynt rør. Denne prosedyren kan sjekke om kreften har spredt seg og kan også ta vevsprøver.
  • Thorakotomi. Ved en torakotomi vil kirurgen gjøre et langt snitt i brystet for å fjerne lymfeknutevev og annet vev for undersøkelse. Denne store prosedyren brukes ofte til å behandle lungekreft i stedet for å diagnostisere den.

Tester for spredning av lungekreft

Ofte bruker leger en CT-skanning som en innledende bildediagnostisk test.

CT-skanninger gir legen din et bilde av lungene og andre organer der kreften kan ha spredt seg, som leveren og binyrene. Leger kan også bruke CT-skanninger for å veilede biopsinåler.

Andre tester kan være nødvendige for å avgjøre om og hvor kreft har spredt seg, eller metastasert, i kroppen:

  • MR. Legen din kan bestille en MR når de mistenker at lungekreft kan ha spredt seg til hjernen eller ryggraden.
  • PET-skanning. Denne skanningen involverer injeksjon av et radioaktivt medikament, eller sporstoff, som vil samle seg i kreftceller og la legen din se områdene med kreft. Det kan kombineres med en CT-skanning for et mer detaljert bilde.
  • Beinskanninger. Leger kan bestille beinskanning hvis de mistenker at kreft har spredt seg til beinene. Disse involverer å injisere radioaktivt materiale i venen din, som bygges opp i unormale eller kreftområder i beinet. De kan da se de unormale områdene gjennom bildebehandling.

Stadier av lungekreft

Stadiet av lungekreft beskriver progresjonen eller omfanget av kreften.

Hvis du får en lungekreftdiagnose, vil scenen hjelpe legen din med å lage en behandlingsplan for deg. Iscenesettelse indikerer ikke bare forløpet og resultatet av lungekreften din.

Lungekreft er hovedsakelig klassifisert som enten småcellet eller ikke-småcellet lungekreft. Ikke-småcellet lungekreft er mer vanlig, og står for rundt 80 til 85 prosent av lungekreft, ifølge American Cancer Society.

Stadier av ikke-småcellet lungekreft

Ikke-småcellet lungekreft kan være hvor som helst fra stadium 0 til 4, med bokstaver som viser ytterligere nivåer av progresjon. Mange av stadiene har ulike kombinasjoner av faktorer som fortsatt kan merkes som det samme stadiet.

For eksempel kan lungekreft med en mindre svulst som har spredt seg til lymfeknutene og kreft med en større svulst som ikke har spredt seg til lymfeknutene begge være stadium 2B.

Følgende er noen av de vanlige kriteriene for hvert trinn.

Okkult stadium Lungekreftceller er i sputum eller i en prøve samlet under en test, men ingen tegn til en svulst i lungene er tilstede.
Stadium 0 Kreftceller er kun i den innerste slimhinnen i lungen, og kreften er ikke invasiv.
Trinn 1A Kreften er i den innerste slimhinnen i lungene og dypere lungevev. Dessuten er svulsten ikke mer enn 3 centimeter (cm) på tvers og har ikke spredt seg til lymfeknuter eller andre deler av kroppen.
Trinn 1B Svulsten er mellom 3 og 4 cm på tvers og kan ha vokst dypere inn i lungevevet eller gjennom lungen og inn i pleura, men den har ikke spredt seg til lymfeknutene. Kirurgi og noen ganger kjemoterapi er behandlingsalternativer for lungekreft i stadium 1A og 1B.
Trinn 2A Svulsten er mellom 4 og 5 cm i diameter og kan delvis blokkere luftveiene, men kreften har ikke spredt seg til lymfeknutene.
Trinn 2B Svulsten er mellom 3 og 5 cm i diameter, kan ha vokst inn i membranene som dekker lungene og har spredt seg til lymfeknutene på samme side av brystet som svulsten.
Trinn 3A Svulsten er mellom 5 og 7 cm i diameter og kan ha vokst inn i brystveggen. Kreften har i tillegg spredt seg til lymfeknutene på samme side som svulsten. Behandling for dette stadiet kan innebære en kombinasjon av kirurgi, kjemoterapi og stråling.
Trinn 3B Svulsten kan være av hvilken som helst størrelse, men kreften har spredt seg til lymfeknutene på én eller begge sider av kroppen, og muligens til hjertet, store blodårer eller spiserøret. Behandling for dette stadiet involverer kjemoterapi og stråling.
Trinn 3C Det kan være to eller flere individuelle svulster, svulsten er mer enn 5 cm i diameter, og kreften har spredt seg til lymfeknutene på en eller begge sider av kroppen.
Trinn 4A Svulsten kan være av hvilken som helst størrelse, og kreften har spredt seg til enten den andre lungen eller til andre områder av kroppen, sannsynligvis binyrene, leveren, beinene eller hjernen.
Trinn 4B Svulsten kan være av hvilken som helst størrelse, og kreften har spredt seg som flere svulster til andre områder av kroppen. Behandling for stadium 4 kan involvere kjemoterapi, stråling, immunterapi og støttende eller trøstende omsorg.

Stadier av småcellet lungekreft

Samme nummereringssystem kan brukes for begge typer lungekreft, men det gjelder for det meste ikke-småcellet lungekreft. Småcellet lungekreft identifiseres vanligvis av to stadier, kalt «begrenset» og «omfattende».

Det begrensede stadiet er begrenset til brystet og er vanligvis i en lunge og nabolymfeknuter. Standardbehandlinger inkluderer kjemoterapi og strålebehandling.

Småcellet lungekreft er mer sannsynlig å bli diagnostisert i det omfattende stadiet. Dette stadiet involverer både lungene og andre deler av kroppen.

Leger behandler vanligvis dette stadiet med kjemoterapi og støttende behandling, og kan også bruke immunterapi og stråling.

Hvis du har denne typen lungekreft, kan det være lurt å se om du er en kandidat for en klinisk studie designet for å evaluere effektiviteten og sikkerheten til nye legemidler.

Utsikter og overlevelsesrater

I følge National Cancer Institute er den samlede 5-års overlevelsesraten for lunge- og bronkiskreft 20,5 prosent. For lungekreft diagnostisert på et tidlig stadium, tredobles 5-års overlevelsesraten nesten til 59 prosent.

Overlevelsesraten forutsier ikke utfallet av ditt spesielle tilfelle. Ditt individuelle syn avhenger av flere faktorer, inkludert:

  • typen kreft
  • stadiet av kreften din
  • symptomene dine
  • din alder og helse
  • andre helsemessige forhold
  • ditt svar på behandlingen

Å motta behandling i de tidlige stadiene av lungekreft kan bidra til å effektivt håndtere sykdommen. Hvis du har symptomer på lungekreft, snakk med legen din.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss