Oversikt
Hva er Lyme sykdom?
Lyme sykdom er forårsaket av en bakterie, Borrelia burgdorferi. Sykdommen ble først anerkjent i 1975 da et stort antall barn ble diagnostisert med juvenil revmatoid artritt i Lyme, Connecticut og to nabobyer. Ytterligere forskning viste at bitt fra hjorteflått infisert med bakterien var ansvarlig for utbruddet av leddgikt. Vanlig «vedflått» og «hundeflått» bærer ikke smitten.
I USA anslår Centers for Disease Control and Prevention at det er rundt 300 000 tilfeller per år, selv om antallet rapporterte er mye lavere.
Symptomer og årsaker
Hva er symptomene på borreliose?
Lyme-sykdom kan utvikle seg gjennom flere faser eller stadier som kan overlappe og forårsake symptomer som kan involvere hud, ledd, hjerte eller nervesystem.
Tidlig borreliose forårsaker vanligvis et rødlig utslett eller hudlesjon kjent som erythema migrans (EM). Utslettet starter som en liten rød flekk på stedet for flåttbittet 1 til 4 uker etter bittet. Det utvider seg over en periode på dager eller uker, og danner et sirkulært, trekantet eller ovalt utslett. Utslettet kan se ut som et okseøye fordi det fremstår som en rød ring som omgir et klart senterområde. Utslettet kan variere i størrelse fra en krone til hele bredden på en persons rygg. Når infeksjonen sprer seg, kan flere utslett (EM-lesjoner) vises på forskjellige steder på kroppen.
Sammen med utslettet kan du ha feber, hodepine, stiv nakke, kropps- og leddsmerter, tretthet og noen ganger feber og hovne kjertler (lymfekjertler) som kan vare fra noen dager til noen uker.
Hvis infeksjonen ikke blir behandlet, kan du utvikle flere områder med utslett, lammelse av ansiktsmuskler (Bells parese), hjerteblokkering (avbrudd i hjertets elektriske system) eller områder med nummenhet eller unormal følelse (nevropati).
Ubehandlet sen borreliose, som oppstår måneder til et år etter den første infeksjonen, er oftest assosiert med tilbakevendende episoder med hovne ledd (artritt), typisk i store ledd som kneet. I tillegg kan noen pasienter utvikle konsentrasjonsvansker, som kalles «hjernetåke» (encefalopati).
Diagnose og tester
Hvordan diagnostiseres borreliose?
Lyme-sykdom kan være vanskelig å diagnostisere fordi mange av symptomene etterligner andre lidelser. I tillegg forekommer ikke det eneste karakteristiske symptomet på borreliose, det røde utslettet, eller blir ikke lagt merke til av en femtedel av de som blir smittet. Mange kan ikke huske å ha blitt bitt av en flått, fordi flåtten er liten, og bittet er vanligvis smertefritt.
Hvis det ikke er utslett, vil legene stille diagnosen på grunnlag av en detaljert sykehistorie, en nøye fysisk undersøkelse og laboratorietester for å bekrefte mistanken.
Ingen test er perfekt, og den nåværende testen for borreliose er intet unntak. Svært tidlig i sykdommen vil testingen være negativ da kroppen ikke har hatt tid til å utvikle en respons som kan måles. Når kroppen reagerer, kan den positive testen vedvare i årevis selv om Lyme behandles riktig. Nåværende forskningsinnsats jobber for å utvikle forbedret testing for borreliose.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles borreliose?
Nesten alle mennesker med borreliose kan effektivt behandles med antibiotika, vanligvis doksycyklin eller amoksicillin. Varigheten av behandlingen avhenger av infeksjonsstadiet. Generelt er det slik at jo raskere slik terapi igangsettes etter infeksjon, desto raskere og mer fullstendig blir bedring.
Gravide kvinner bør behandles for borreliose også. Det er imidlertid ingen bevis for at et foster kan bli smittet fra sin mor. I tillegg, NEI Det finnes sterke bevis som tyder på at spontanaborter er mer sannsynlige etter Lyme.
Hva skal jeg gjøre hvis jeg blir bitt av en flått?
Hvis du opplever et flåttbitt, er den beste måten å fjerne det på ved å gjøre følgende:
- Trekk forsiktig, men bestemt med en sløv pinsett nær «hodet» av flåtten på nivå med huden din til den slipper grepet på huden.
- Unngå å knuse flåttens kropp eller håndtere flåtten med bare fingre, da du kan utsette deg selv for bakteriene i flåtten.
- Vask bittområdet grundig med såpe og vann.
- IKKE bruk parafin, vaseline (som Vaseline®) eller varme sigarettsneiper for å fjerne flåtten.
- IKKE klem på flåttens kropp med fingrene eller pinsett.
Forebygging
Kan borreliose forebygges?
De fleste mennesker med borreliose blir smittet på slutten av våren, sommeren og tidlig høst når umodne flått er ute og spiser. Bortsett fra i varmt klima er det få flåttbitt i vintermånedene.
Hjorteflått finnes oftest i skogkledde områder og nærliggende gressletter. De er spesielt vanlige der de to områdene smelter sammen, inkludert nabolagsgårder der rådyr av og til streifer. Flått overlever ikke lenge på solfylte plener; de tørker raskt ut og dør. Selv om bare rundt 1 % av all hjorteflått er smittet, er det områder der over 50 % av flåtten bærer bakterien. De syke flåttene finnes ofte i USAs nordøstlige og øvre Midtvest-områder.
Følgende tips kan hjelpe deg med å unngå flåttbitt:
- For å avvise flått kan det være lurt spray klærne dine med permetrin, et insektmiddel som ofte finnes i plen- og hagebutikker. Insektsmidler som inneholder et kjemikalie som kalles DEET kan også påføres på klær eller direkte på huden. Les etikettene nøye. Ikke overbruk, ellers kan de forårsake skade.
- Minimer hudens eksponering for både flått og insektmidler ved å bruke lange bukser og langermede skjorter som sitter tett ved ankler og håndledd.
- Bruk en lue, stikk buksebena inn i sokker, og bruk sko som ikke etterlater noen del av føttene dine.
- Bruk lyse klær for å gjøre det lettere å oppdage flått.
- Gå i sentrum av stier for å unngå å plukke opp flått fra overhengende gress og børste.
- Etter utendørsaktivitet i et «utsatt» område, gjør alltid en flåttsjekk og deretter dusj, skrubb med en vaskeklut.
- Bli kvitt flått på klærne ved å legge dem i tørketrommelen i 15 minutter. Dette vil drepe eventuelle flått festet til klærne ved å tørke dem.
- Kjæledyr kan bringe flått inn i hjemmet. Diskuter måter å forhindre flått på kjæledyret ditt med veterinæren din.
Utsikter / Prognose
Hva er utsiktene for noen med borreliose?
De fleste som får borreliose og behandles tidlig vil ha det bra.
Post-Lyme syndrom
Selv etter riktig behandling kan noen pasienter (estimert til 5 % til 15 %) oppleve vedvarende tretthet, smerter eller hodepine. Dette betyr ikke pågående infeksjon og vil ikke reagere på ytterligere antibiotika. Flertallet av mennesker i denne gruppen vil ha symptomene forsvinne i løpet av de neste en til seks månedene.
Kronisk Lyme syndrom
Kronisk Lyme syndrom er et begrep som brukes av noen som inkluderer symptomene på Post-Lyme syndrom skissert ovenfor. Dette er et kontroversielt emne uten akseptert etiologi og ingen bevist årsak eller sammenheng.
Discussion about this post