Mastektomi er kirurgi for å fjerne et bryst, vanligvis for å behandle eller forhindre brystkreft.
Hvis legen din har anbefalt en mastektomi, har du sannsynligvis mange spørsmål. I denne artikkelen vil vi diskutere ulike typer mastektomier, når de brukes, og hva du kan forvente av utvinning.
Hva er en mastektomi?
Mastektomi er en vanlig behandling for brystkreft. Det er fem hovedtyper av mastektomier, inkludert:
Total
Total mastektomi er også kjent som enkel mastektomi. Det er en prosedyre der kirurgen fjerner hele brystet ditt, inkludert brystvorten, areola og huden. Sentinel lymfeknuter fjernes ofte samtidig slik at de kan sjekkes for kreft.
Total mastektomi kan være et alternativ for tidlig stadium av brystkreft som sannsynligvis ikke har nådd aksillære lymfeknuter.
Modifisert radikal
Modifisert radikal mastektomi hjelper til med å avgjøre om kreft har nådd lymfeknutene under armen.
Denne typen mastektomi innebærer fjerning av:
- hele brystet, inkludert brystvorten, areola og hud
- noen aksillære lymfeknuter
I noen tilfeller vil kirurgen også fjerne slimhinnen i brystmuskelen.
Radikal
Radikal mastektomi er en kompleks operasjon som involverer fjerning av:
- hele brystet, inkludert brystvorten, areola og huden
- alle aksillære lymfeknuter
- større og mindre brystmuskler
Radikal mastektomi var en gang standard i brystkreftbehandling. På grunn av forbedrede bildeteknikker og strålebehandling, er det nå mer sannsynlig at kirurger anbefaler modifisert radikal mastektomi.
EN
Delvis
Ved en delvis mastektomi fjerner kirurgen kreftområdet, pluss noe sunt omkringliggende vev. Den kan brukes når det bare er ett lite område med kreftvev.
Hudbesparende
Hudbesparende mastektomi innebærer fjerning av brystvev, brystvorten og areola, men det meste av huden forblir intakt. Denne operasjonen brukes når brystrekonstruksjon gjøres samtidig. Denne teknikken brukes ikke når den primære svulsten er stor eller hvis kreft er funnet nær overflaten av huden din.
Brystvorte-sparende
En brystvorte-sparring mastektomi er når alt brystvev er fjernet, men areola og brystvorten er bevart. Det er et godt valg når brystrekonstruksjon vil begynne med en gang. Den brukes bare til tidlig brystkreft som ikke involverer huden eller brystvorten din.
Hvordan forberede seg på en mastektomi
Når kirurgen din anbefaler mastektomi, bør du vurdere brystrekonstruksjon. Noen ganger kan rekonstruktiv kirurgi starte umiddelbart. Du kan også velge å ikke ha rekonstruksjon i det hele tatt og bruke en protese eller «gå flat.» Fortell kirurgen din hvis du er usikker.
Her er noen ting du kan gjøre for å forberede deg til operasjonen:
- Pakk en liten pose med toalettsaker og andre nødvendigheter. Ta med en løstsittende topp som knapper eller glider foran.
- Ha en liten pute klar for turen hjem. Bruk den til å holde bilbeltets skuldersele vekk fra brystet.
- Lager opp med dagligvarer og andre nødvendigheter.
Når du blir frisk, kan det hende du trenger hjelp fra noen dager til noen uker. Prøv å legge til rette for:
- transport
- barnepass, dyrepass
- personlig pleie
- husarbeid og gjøremål
- vennebesøk
Hva du kan forvente: Hvordan en mastektomi utføres
På sykehuset vil du ha en intravenøs (IV) linje i armen for væske og medisin. Hvis du har en sentinel node biopsi, vil et radioaktivt sporstoff bli injisert i nærheten av svulsten. Dette vil hjelpe kirurgen med å finne vaktpostknutene.
Når du har fått generell anestesi, vil kirurgen lage et snitt rundt brystet ditt og fjerne brystvevet. Avhengig av type mastektomi, vil kirurgen deretter fjerne hud, areola, brystvorte og lymfeknuter. Prøver av brystvev og lymfeknuter vil gå til et laboratorium for analyse.
Hvis du har brystrekonstruksjon samtidig, kan dette innebære:
- brystvevsekspandere
- implantater
- autolog vevsrekonstruksjon
Alle snitt vil bli lukket med sting. Det kirurgiske teamet vil etterlate ett eller to kirurgiske dren som kommer fra såret. Dette er et midlertidig tiltak for å forhindre at væske samler seg i brystet.
Hele prosedyren kan ta alt fra 90 minutter til flere timer.
Hvor smertefullt er en mastektomi?
Du vil mest sannsynlig ha litt ømhet og smerte på operasjonsstedet. Noen mennesker har også:
- nummenhet og prikking i brystet og overarmen
- problemer med å bevege armen eller skulderen
- kløe, brenning eller nervesmerter i brystet, armhulen, overarmen eller skulderen
- fantombrystsmerter
Nivået av smerte avhenger av typen prosedyre. For eksempel kan du ha mer smerte hvis du startet rekonstruktiv kirurgi samtidig eller hvis du hadde komplikasjoner. Smerte og andre bivirkninger er forskjellige for alle.
Når du forlater sykehuset, vil du sannsynligvis få resept på et sterkt smertestillende middel. Det kan fungere bedre hvis du tar det før smertene blir for sterke.
For de fleste forsvinner disse bivirkningene over en periode på uker. American Cancer Society sier det ca
Etter en mastektomi
Restitusjon er forskjellig for alle, men tar vanligvis 3 til 6 uker. Din utvinning kan ta lengre tid hvis du hadde komplikasjoner eller umiddelbar rekonstruksjon.
Du forlater sykehuset med instruksjoner om:
- ta vare på kirurgiske avløp, bandasjer og sting
- bading og dusjing
- gjenkjenne symptomer på infeksjon eller lymfødem og når du skal ringe legen
- trener arm og skulder
- når du kan bruke BH eller myk protese
I løpet av de første dagene og ukene kan du oppleve:
- ømhet, smerte
- kløe, svie eller andre merkelige opplevelser
- rødhet eller misfarging, hevelse
- tretthet
Ditt første oppfølgingsbesøk vil være om en uke eller 2. På dette tidspunktet kan kirurgen fjerne de kirurgiske dreneringene. Hvis du ikke hadde oppløselige sting, fjernes de også.
Det er ikke uvanlig å ha nummenhet i huden hvor som helst fra toppen av ribbeina til kragebeinet. Du kan få tilbake en viss følelse med tiden, men det vil sannsynligvis aldri føles helt slik det gjorde før.
Fordeler vs. risiko ved en mastektomi
Den største fordelen med mastektomi er fjerning av kreftvev. Å sjekke lymfeknuter hjelper også iscenesette kreften og informere andre behandlingsbeslutninger.
Risikoen ved enhver operasjon inkluderer blødning og infeksjon. EN
Fjerning av lymfeknuter øker risikoen for å utvikle lymfødem, noe som fører til:
- hevelse i arm, hånd, fingre, bryst eller rygg
- begrenset bevegelsesområde
- misfarging av huden
- infeksjon
Lymfødem er en kronisk, ofte invalidiserende tilstand.
Hva er utsiktene etter mastektomi?
De fleste kommer seg godt etter operasjonen, og gjenopptar vanligvis normal aktivitet innen 6 uker. Men alle er forskjellige, og du vil komme deg på din egen tidslinje.
Utsiktene for brystkreft avhenger av mange faktorer, for eksempel den spesifikke typen brystkreft og hvor langt den kan ha spredt seg før behandlingsstart.
Behandling kan også omfatte:
- strålebehandling
- kjemoterapi
- hormonbehandling eller målrettede behandlinger
Få ytterligere patologiske resultater
Før operasjon avhenger klinisk stadie av svulstens størrelse og tilstedeværelsen av kreft i lymfeknuter og andre organer. Tester fra legen din kan hjelpe deg å lære mer om dette.
Under operasjonen sendes prøver av brystvev og lymfeknuter til et laboratorium for analyse. En patolog sender den nye rapporten til kirurgen din innen 1 til 10 dager, slik at legen din kan diskutere det med deg. Informasjon kan omfatte:
- størrelse og vekt av vev
- svulstgrad
- kirurgiske marginer
- lymfeknutepåvirkning
- hormonreseptorstatus
- HER2-status
Dette vil bidra til å bestemme det patologiske stadiet, også kalt det kirurgiske stadiet. Denne nye informasjonen vil hjelpe til med å veilede videre behandling.
En mastektomi er kirurgi for å fjerne et bryst. Det er vanligvis en del av den generelle behandlingsplanen for brystkreft. Operasjonen kan bidra til å kurere brystkreft, spesielt i de tidlige stadiene.
De fleste blir friske etter mastektomi. Hvis du sliter med den følelsesmessige tilpasningen ved å miste et bryst, er det helt typisk. Vurder å bli med i en støttegruppe for brystkreft, hvor du kan dele erfaringer med andre som har opplevd mastektomi.
Discussion about this post