Medisinerte øyeinjeksjoner for diabetisk retinopati: Hva du bør vite

Øyeinjeksjoner er for tiden de eneste tilgjengelige medisinene som er spesielt skreddersydd for å behandle mer avanserte stadier av retinopati (som proliferativ retinopati).

Med diabetisk retinopati kan du oppleve symptomer som:

• uklart syn
• mørke flekker eller flytere
• problemer med å se farger

Uten behandling kan diabetisk retinopati forårsake blindhet.

Anti-VEGF (vaskulær endotelial vekstfaktor) medikamenter er den viktigste typen øyeinjeksjoner for å behandle diabetisk retinopati. Disse medisinene bremser veksten av unormale blodårer i netthinnen og blokkerer lekkasje fra disse blodårene.

Unormal blodkarvekst ved diabetisk retinopati er forårsaket av et protein kalt VEGF. Ved å blokkere effekten av unormal vekst, inkludert å stoppe lekkasjen fra disse blodårene, bidrar disse medisinene til å redusere sykdomsprogresjon og forbedre visuelle resultater.

Det er 4 hovedmedisiner mot VEGF tilgjengelig.

• Lucentis (ranibizumab) var første anti-VEGF-legemiddel godkjent for å behandle både diabetisk retinopati og diabetisk makulaødem. Det er et genetisk utviklet antistofffragment av det humaniserte anti-VEGF monoklonale antistoffet.
• Eylea (aflibercept) er et rekombinant fusjonsprotein av bindingsdomenene til human VEGF-R1 og VEGF-R2, fusjonert med Fc-domenet til humant IgG1.
• Beovu (brolucizumab) er en humanisert enkeltkjedet variabelt antistofffragmentden minste funksjonelle underenheten av et antistoff godkjent for intravitreal bruk.
• Avastin (bevacizumab) er en av de vanlige medisinene for diabetisk retinopati, selv om den brukes off-label og ikke direkte godkjent av Food and Drug Administration for å behandle denne tilstanden. Avastin ble først brukt i 2005. Mange øyespesialister henvender seg til det før andre øyeinjeksjoner fordi det, i tillegg til å være trygt og effektivt, ofte har en lavere kostnad for pasienter og forsikringsselskaper som førstelinjebehandling.

Helsepersonell kan også injisere steroider i øynene dine for å lindre symptomene. Du kan trenge tilbakevendende behandlinger for at disse skal være det mest vellykket.

Før en injeksjon vil en øyespesialist rense huden rundt øyet og dekke det med en klut.

Øyespesialisten din kan holde øyet åpent med hånden, eller de kan bruke små klips for å holde øynene åpne og stødige. De vil gi deg lokaliserte bedøvende dråper på forhånd.

Til slutt vil de lede en veldig liten nål inn i øyeeplet og gi deg injeksjonen. Hele prosedyren tar vanligvis bare minutter når du har møtt øyelegen din og blitt forberedt på injeksjonen.

Du kan trenge flere injeksjoner, avhengig av øyelegens veiledning og hva de føler er nødvendig for utviklingen av diabetisk retinopati.

Du kan få injeksjoner en gang i måneden eller enda oftere, etter behov. Etter hvert som synet ditt stabiliserer seg, kan det hende du trenger færre injeksjoner eller slutte å få dem.

Disse behandlingene bør ikke være smertefulle, siden øyet ditt er bedøvet på forhånd.

For å lindre eventuell smerte fra injeksjon av anti-VEGF-medisiner, kan øyelegen din gi deg en subkonjunktival lidokaininjeksjon først.

Du kan oppleve frykt og angst før behandlingene. Healthlines egen Mike Hoskins har hatt mer enn to dusin behandlinger for diabetisk retinopati, inkludert øyeinjeksjoner og laserterapi. Han har beskrevet angsten rundt disse injeksjonene som verre enn selve injeksjonene.

Etter behandlinger kan du oppleve kløe, lett øyeirritasjon eller en følelse av «tyngde» i øynene. Disse følelsene vil sannsynligvis forsvinne innen en dag eller to etter injeksjonen.

Det er viktig at du kontakter øyelegen hvis du opplever sterke smerter, uklart syn eller andre komplikasjoner etter behandlingen. Disse symptomene kan indikere en uventet bivirkning av injeksjonen som krever legehjelp.

Øyespesialister beskriver ofte øyeinjeksjoner som det foretrukne alternativet hvis det er en lekker blodåre eller blødning som må løses umiddelbart, mens laserbehandling oftere brukes til strategisk reparasjon av disse karene og vekstene.

Du trenger kanskje ikke laserbehandling i stedet for eller sammen med øyeinjeksjoner.

Du og legen din vil bestemme det beste handlingsforløpet og behandlingsplanen for dine spesifikke komplikasjoner.

Vanligvis vil du få en injeksjon en gang i måneden til synet ditt stabiliserer seg.

Etter det kan øyelegen gi deg injeksjoner sjeldnere eller stoppe dem helt.

Men dette vil avhenge av helsehistorien din og hvordan din diabetiske retinopati har utviklet seg.

En studie fra 2021 fant at injeksjoner reduserte risikoen for synstruende hendelser med 75 % etter 2 år hos personer med eksisterende diabetisk retinopati.

I tillegg en annen 2021 studie antyder at anti-VEGF-injeksjoner kan redusere alvorlighetsgraden av diabetisk retinopati og redusere sannsynligheten for at tilstanden vil utvikle seg til diabetisk makulaødem.

Det er for tiden ingen øyedråper som kan hjelpe til med å behandle diabetisk retinopati. Men forskning undersøker den fremtidige muligheten for øyedråper som behandlingsalternativer.

En pågående studie kjent som DR:EAM-studien evaluerer en ny øyedråpe som potensielt kan bremse eller reversere progresjonen av diabetisk retinopati.

OTT166 er en ny selektiv integrinhemmer med små molekyler som retter seg mot integrinene, en annen gruppe VEGF-drevne proteiner. Blokkering av dem kan bidra til å reversere sykdommen.

Forskere studerer for tiden behandlingsalternativer som orale behandlinger, ikke-invasive laserbehandlinger og kirurgi. Det er ingen spesifikk tidsplan for når denne forskningen vil være ferdig, og det er heller ingen garanti for at disse behandlingene til slutt vil bli klarert for bruk.

Diabetisk retinopati er en vanlig diabeteskomplikasjon, og medisinerte øyeinjeksjoner er en smertefri og effektiv behandling for de mer avanserte stadiene.

Injeksjoner kan bremse utviklingen av diabetisk retinopati og redde det gjenværende synet ditt. Du kan trenge en injeksjon en gang i måneden til synet ditt stabiliserer seg, og deretter kan behandlingene dine forekomme sjeldnere eller stoppe helt.

Disse prosedyrene skjer på et øyelegekontor. Du vil motta bedøvende dråper for å lindre smerte og bør oppleve få bivirkninger etterpå.