Melke-alkali syndrom

Hva er melke-alkali syndrom?

Melke-alkali-syndrom er en potensiell konsekvens av å utvikle høye nivåer av kalsium i blodet ditt. For mye kalsium i blodet kalles hyperkalsemi.

Inntak av kalsium med et alkalisk stoff kan også føre til at kroppens syre- og basebalanse blir mer alkalisk.

Hvis du har for mye kalsium i blodet, kan det forårsake strukturell og funksjonell skade i nyrene. Dette kan utløse symptomer som overdreven vannlating og tretthet.

Over tid kan dette føre til alvorlige komplikasjoner. For eksempel kan det forårsake problemer som redusert blodstrøm gjennom nyrene, diabetes insipidus, nyresvikt og, i sjeldne tilfeller, død.

Tilstanden bedres vanligvis når du kutter ned på syrenøytraliserende midler eller høydose kalsiumtilskudd.

Symptomer på melke-alkali syndrom

Denne tilstanden innebærer ofte ingen umiddelbare og spesifikke symptomer. Når symptomene oppstår, er de vanligvis ledsaget av relaterte nyreproblemer.

Symptomer kan omfatte:

• høy urinproduksjon
• hodepine og forvirring
• utmattelse
• kvalme
• smerter i underlivet

Årsaker til melke-alkali syndrom

Melke-alkali-syndrom var en gang en vanlig bivirkning ved inntak av store mengder melk eller meieriprodukter, sammen med syrenøytraliserende midler som inneholder alkaliske pulvere.

I dag er denne tilstanden vanligvis forårsaket av inntak av for mye kalsiumkarbonat. Kalsiumkarbonat er et kosttilskudd. Du kan ta det hvis du ikke får nok kalsium i kostholdet ditt, du har halsbrann, eller du prøver å forhindre osteoporose.

Kalsiumtilskudd er hovedsakelig tilgjengelig i en av to former: karbonat og sitrat.

Ifølge National Institutes of Health’s Office of Dietary Supplements (NIHODS), kalsiumkarbonat er mer tilgjengelig. Det er også rimeligere, men det absorberes i større mengder når det tas med mat.

Så langt som en av disse kalsiumtypene er mer praktisk å ta, absorberes kalsiumsitrat pålitelig uavhengig av om det tas med mat eller ikke.

Mange reseptfrie antacida (OTC), som Tums og visse formuleringer av Maalox, inneholder også kalsiumkarbonat.

Melke-alkali-syndrom oppstår ofte når folk ikke skjønner at de bruker for mye kalsium ved å ta flere kosttilskudd eller medisiner som inneholder kalsiumkarbonat.

Diagnostisering av melk-alkali-syndrom

Legen din kan vanligvis diagnostisere denne tilstanden med en fullstendig historie, fysisk undersøkelse og blodprøver. Snakk med legen din om eventuelle symptomer du opplever.

Gi en fullstendig liste over alle reseptbelagte og OTC-medisiner og kosttilskudd du tar. Hvis du ikke oppgir en fullstendig historie med medisiner, kan legen din feildiagnostisere symptomene dine.

Legen din vil sannsynligvis bestille en blodprøve for å kontrollere nivået av ukorrigert kalsium i blodet ditt. En normal mengde varierer fra 8,6 til 10,3 milligram per desiliter blod. Høyere nivåer kan indikere melke-alkali-syndrom. Blodnivåene av bikarbonat og kreatinin vil sannsynligvis også bli kontrollert.

Hvis den ikke behandles, kan denne tilstanden føre til kalsiumavleiringer og skade på nyrene. Legen din kan bestille ytterligere tester for å se etter komplikasjoner i nyrene dine. Disse testene kan omfatte:

• CT-skanninger
• Røntgenstråler
• ultralyd
• ekstra nyrefunksjonsblodprøver

Tidlig diagnose og behandling kan forhindre permanent skade på nyrene.

Komplikasjoner av melk-alkali syndrom

Komplikasjoner av melke-alkali-syndrom inkluderer kalsiumavleiringer i nyrene, som direkte kan skade nyrevevet, og redusert nyrefunksjon.

Hvis den ikke behandles, kan tilstanden også føre til nyresvikt og i sjeldne tilfeller død.

Behandling av melk-alkali-syndrom

Målet med behandlingen er å redusere mengden kalsium i kostholdet ditt, så kutte ned på kalsiumtilskudd og syrenøytraliserende midler er ofte den beste behandlingsmetoden. Å holde seg godt hydrert ved å drikke tilstrekkelig mengde væske hjelper også.

Komplikasjoner, som nyreskade og metabolsk acidose, må også behandles.

Hvis du for øyeblikket tar kalsiumtilskudd eller syrenøytraliserende midler for en spesifikk medisinsk tilstand, fortell legen din. Spør dem om det er en alternativ behandling du kan prøve.

Forebygging

For å unngå å utvikle melke-alkali-syndrom:

• Begrens eller eliminer bruken av antacida som inneholder kalsiumkarbonat.
• Spør legen din om syrenøytraliserende alternativer.
• Begrens doser av ekstra kalsium som inneholder andre alkaliske stoffer.
• Rapporter kontinuerlige fordøyelsesproblemer til legen din.

Anbefalte kosttilskudd av kalsium

De NIHODS gir følgende anbefalinger for daglig kalsiuminntak i milligram (mg):

• 0 til 6 måneders alder: 200 mg
• 7 til 12 måneder: 260 mg
• 1 til 3 år: 700 mg
• 4 til 8 år: 1000 mg
• 9 til 18 år: 1300 mg
• 19 til 50 år: 1000 mg
• 51 til 70: 1000 for menn og 1200 mg for kvinner
• 71+ år: 1200 mg

Dette er de gjennomsnittlige mengder kalsium som de fleste mennesker med god helse trenger å konsumere hver dag.

Langsiktige utsikter

Hvis du utvikler melke-alkali-syndrom og deretter eliminerer eller reduserer kalsium og alkali i kostholdet ditt, er utsiktene dine vanligvis gode. Ubehandlet melke-alkali-syndrom kan føre til alvorlige komplikasjoner, for eksempel:

• kalsiumavleiringer i kroppens vev
• nyreskade
• nyresvikt

Hvis du har blitt diagnostisert med noen av disse komplikasjonene, spør legen din om behandlingsalternativene dine.