Når det gjelder oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD), kan du lure på om naturen eller pleie spiller den største rollen i å forårsake det.
Si for eksempel at mer enn ett av barna dine har blitt diagnostisert med ADHD. Kanskje du lurer på om du gjør noe for å forårsake det. (Det er du sannsynligvis ikke, forresten).
Eller, hvis du eller partneren din har ADHD og barnet ditt blir diagnostisert med det, lurer du kanskje på om diagnosen var uunngåelig. (Kort sagt: Uunngåelig, nei. Sannsynligvis, ja).
Sannheten er, sier Jessica Myszak, en autorisert psykolog ved The Help and Healing Center, «årsaken til ADHD hos et individ, som mange andre helsetilstander, kan ikke identifiseres klart.»
Her er hva vi vet: ADHD er en
nevroutviklingsforstyrrelse som betyr at en hjerne med ADHD dannes annerledes enn de fleste.
Med andre ord, «du utvikler ikke ADHD,» forklarer Amy Marschall, en lisensiert klinisk psykolog. «De nevrologiske forskjellene ser ut til å være noe du er født med.»
Det er disse nevrologiske forskjellene som disponerer deg for ADHD og dens symptomer.
Gjør miljøfaktorer årsak til ADHD?
Miljøfaktorer forårsaker ikke ADHD direkte. I hvert fall ikke på egen hånd.
Naturen, aka genetikk, spiller en stor rolle. Men miljøet ditt kan også inneholde faktorer som fører til ADHD.
Faktisk, sier Myszak, «det er klare bevis på at visse miljørisikofaktorer er sterkt knyttet til senere ADHD-diagnoser.»
Disse miljøfaktorene kan omfatte:
- in-utero, eller i livmoren, eksponering for stoffer eller kjemikalier
- tidlig fødsel eller lav fødselsvekt
- miljøgifter
- sykdommer som bakteriell sykdom og encefalitt
Eksponering i livmoren
En studie fra 2018 fant at barn hadde større risiko for å ha ADHD hvis mødrene deres var storrøykere, mens en annen studie fant at mødre som drakk minst 4 alkoholholdige drinker i en gang, sannsynligvis ville få et barn med ADHD.
Mors kosthold kan også spille en rolle, det samme kan en infeksjon under svangerskapet.
«Spesielle medisiner, som antidepressiva, antihypertensiva og koffein,» sier Myszak, kan også være med.
American Psychiatric Association legger til at babyer født tidlig eller med lav fødselsvekt også har større sjanse for å ha ADHD.
Eksponering for miljøgifter
Dette kan være giftstoffer som du blir utsatt for i livmoren eller i barndommen. De kan inkludere:
- lede
- kvikksølv
- plantevernmidler
- spesifikke kjemiske forbindelser
For eksempel
Plantevernmiddelet organofosfat, som ofte sprøytes på plener og landbruksprodukter, er vist i en
2016 studie å påvirke barns nevrologiske utvikling. Det er derfor noen forskere tror det kan spille en rolle i å forårsake ADHD.
Sykdom
En studie fra 2017 fant at bakteriell meningitt også kan være en risikofaktor for ADHD. Bakteriell meningitt er en alvorlig bakteriell sykdom som spres fra person til person og gjennom mat.
I mellomtiden fant en taiwansk studie fra 2015 at encefalitt, som er en betennelse i hjernen på grunn av infeksjon eller autoimmun respons, også kan være en risikofaktor for ADHD.
Så hva er grunnårsaken?
Sannheten? Forskere er ikke helt sikre på hva årsaken til ADHD er. Det er sannsynligvis fordi én ting ikke forårsaker ADHD av seg selv.
«Siden hver person er et individ, kan vi aldri definitivt si ‘X forårsaker Y’,» sier Marschall.
En årsak er ganske godt støttet av tvilling- og familiestudier: genetikk ser ut til å spille en viktig rolle i å forårsake ADHD.
«Barn av søsken med ADHD er 9 ganger mer sannsynlig enn andre barn for også å ha ADHD, med arvelighetsestimater som varierer fra 74 prosent til 88 prosent,» sier Myszak, og siterer en studie fra 2005.
Likevel, bare fordi genetikk disponerer noen for ADHD, betyr det ikke at de vil ha det.
EN
«I stedet oppstår ADHD vanligvis fra flere genetiske og miljømessige risikofaktorer som kumulativt øker sannsynligheten for at en person har ADHD,» forklarer Myszak.
«Det kan være veldig komplisert å skille miljøfaktorer fra genetiske faktorer fordi familiemedlemmer deler ikke bare genetikk, men også visse livsstilsfaktorer som også kan bidra til ADHD-risiko.»
Med andre ord, alle faktorer er viktige, siden det er den kumulative effekten av disse faktorene som forårsaker ADHD.
Er det andre faktorer?
Ja, bevis tyder på at andre faktorer også spiller en rolle.
«I de siste par årene har det vært mer forskning på hjerneforskjellene hos individer med ADHD, og det har vært noen varianter konsekvent identifisert i ADHD-hjerner,» forklarer Myszak, med henvisning til en
Det ser også ut til at noen ADHD-diagnoser oppstår etter hjerneskade, som vist i en forskningsgjennomgang fra 2014. Dette inkluderer skade fra:
- tidlige livskader
- hodeskade
- atypisk hjerneutvikling
Hva forårsaker ikke ADHD?
Det er mange rykter og myter rundt ADHD. Mange av disse skader foreldre eller får dem til å føle skyld for å ha gjort noe galt i måten de oppdrar barna på.
Men disse mytene ser ut til å være nettopp det: myter.
For eksempel
- spiser for mye sukker
- ser for mye på TV
- fattigdom
- familielidelse
Hvordan håndtere miljøbelastninger
ADHD er en nevroutviklingsforstyrrelse, og nåværende forskning tyder på at genetikk spiller en stor rolle. Fordi genetikk kan disponere noen for ADHD, kan det ikke forhindres.
Ifølge Myszak inkluderer noen tiltak som venter foreldre kan ta for å sikre at babyen deres er sunn generelt:
- mottar prenatal helsehjelp
- unngå eksponering for narkotika, alkohol og tobakk under graviditet
- begrense eksponering for miljøgifter som plantevernmidler og bly
Du kan imidlertid også ta skritt for å hjelpe til med å håndtere symptomer på ADHD, for eksempel:
- sette opp struktur og konsistente forventninger med barnet ditt
- gjør daglige fysiske aktiviteter
- får mye søvn
- unngå stimulerende aktiviteter, spesielt før du trenger å fokusere eller sove
Stimulerende aktiviteter kan omfatte elektronikk, datamaskiner, videospill og TV.
«Det er blandede data om kosthold på dette tidspunktet, så jeg vil råde foreldre til å snakke med barnelegen om hva som er best for barnet deres,» sier Marschall.
Likevel, den
Hvordan vite at du har det
ADHD ser litt forskjellig ut for hver person, og symptomene kan variere mellom barndom og voksen alder.
Når det er sagt, ifølge Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5), inkluderer generelle symptomer på ADHD:
- å være glemsk
- blir lett distrahert
- å være utsatt for hensynsløs oppførsel
- miste eller forlegge ting
- å være utsatt for impulsiv oppførsel
- mangel på motivasjon for spesifikke aktiviteter
- vanskeligheter med å organisere ting
- vanskeligheter med å fullføre oppgaver
Siden ADHD for det meste diagnostiseres basert på atferd, finnes det ingen medisinske tester for å oppdage det. I stedet vil du eller din kjære ha noen få økter med en psykisk helsepersonell, for eksempel en psykolog eller psykiater. De kan vurdere atferd, snakke med lærere og familiemedlemmer og komme frem til en diagnose.
Behandlingsmuligheter
Behandling for ADHD varierer avhengig av symptomene dine. Men en forskningsgjennomgang fra 2005 fant at den generelt inkluderer en kombinasjon av:
- medisinering
- psykoterapi
- atferdshåndtering
- organisatorisk og sosial ferdighetstrening
Medisinering
Personer med ADHD kan bli foreskrevet medisiner, som ble vurdert i en
Psykoterapi
Samtaleterapi kan hjelpe personer med ADHD med å utvikle verktøyene for å bedre håndtere sosiale situasjoner, relasjoner og stress.
Atferdshåndtering
Atferdsterapi jobber med noen med ADHD for å styrke positiv atferd og redusere negativ atferd. Dette kan hjelpe dem til å gjøre det bedre på skolen, på jobben og i deres sosiale liv.
Organisatorisk og sosial ferdighetstrening
Personer med ADHD kan også ha nytte av organisatorisk ferdighetstrening eller sosial ferdighetstrening. Organisatoriske og sosiale ferdighetsterapier kan omfatte:
- ergoterapi
-
anvendt atferdsanalyse (ABA) terapi
- kognitiv atferdsterapi
Ressurser for støtte
En rekke ADHD-organisasjoner kan være nyttige for å koble personer med ADHD, eller foreldre til barn med ADHD, med ressursene de trenger. Disse inkluderer terapi, støttegrupper og workshops for personer med ADHD.
Du kan kontakte:
- Learning Disabilities Association of America
- Foreningen for oppmerksomhetsforstyrrelser
- Barn og voksne med oppmerksomhetssvikt/hyperaktivitetsforstyrrelse (CHADD)
Hvis barnet ditt med ADHD har det vanskelig på skolen, kan du også finne det nyttig å ta kontakt med skoletjenester eller foreldregrupper.
ADHD ser ikke ut til å ha bare én årsak.
I stedet har ADHD en rekke årsaker, som gjør det vanskelig å vite nøyaktig hvorfor en person får en diagnose.
Likevel spiller genetikk og miljøfaktorer en viktig rolle.
Den gode nyheten er: hvis du eller barnet ditt har ADHD, har du mange alternativer når du har en diagnose for å håndtere tilstanden og trives med den.
Simone M. Scully er en nybakt mor og journalist som skriver om helse, vitenskap og foreldreskap. Finn henne på nettstedet hennes eller på Facebook og Twitter.
Discussion about this post