MRSA (Staph) infeksjon

Hva er MRSA?

Meticillin-resistent Staphylococcus aureus (MRSA) er en infeksjon forårsaket av Staphylococcus (staph) bakterie. Denne typen bakterier er resistente mot mange forskjellige antibiotika.

Disse bakteriene lever naturlig i nesen og på huden og forårsaker vanligvis ingen skade. Men når de begynner å formere seg ukontrollert, kan det oppstå en MRSA-infeksjon.

MRSA -infeksjoner oppstår vanligvis når det er et kutt eller brudd i huden din. MRSA er svært smittsomt og kan spres ved direkte kontakt med en person som har infeksjonen.

Det kan også pådra seg ved å komme i kontakt med en gjenstand eller overflate som er blitt berørt av en person med MRSA.

Selv om en MRSA-infeksjon kan være alvorlig, kan den behandles effektivt med visse antibiotika.

Hvordan ser MRSA ut?

Hva er de forskjellige typene MRSA?

MRSA-infeksjoner er klassifisert som enten sykehusoppkjøpt (HA-MRSA) eller samfunnservervet (CA-MRSA).

HA-MRSA

HA-MRSA er assosiert med infeksjoner som er pådratt i medisinske fasiliteter, for eksempel sykehus eller sykehjem. Du kan få denne typen MRSA-infeksjon ved direkte kontakt med et infisert sår eller kontaminerte hender.

Du kan også få infeksjonen ved kontakt med forurenset sengetøy eller dårlig desinfiserte kirurgiske instrumenter. HA-MRSA kan forårsake alvorlige problemer, for eksempel blodinfeksjoner og lungebetennelse.

CA-MRSA

CA-MRSA er assosiert med infeksjoner som overføres gjennom nær personlig kontakt med en person som har infeksjonen eller gjennom direkte kontakt med et infisert sår.

Denne typen MRSA-infeksjon kan også utvikle seg på grunn av dårlig hygiene, for eksempel sjelden eller feil håndvask.

Hva er symptomene på MRSA?

MRSA-symptomer kan variere avhengig av type infeksjon.

Symptomer på HA-MRSA

HA-MRSA er generelt mer sannsynlig å forårsake alvorlige komplikasjoner, som lungebetennelse, urinveisinfeksjoner (UTI) og blodinfeksjon sepsis. Det er viktig å oppsøke legen din umiddelbart hvis du merker noen av følgende symptomer:

utslett
hodepine
muskelsmerter
frysninger
feber
utmattelse
hoste
kortpustethet
brystsmerter

Symptomer på CA-MRSA

CA-MRSA forårsaker vanligvis hudinfeksjoner. Områder som har økt kroppsbehåring, som armhulene eller baksiden av nakken, er mer sannsynlig å bli infisert.

Områder som har blitt kuttet, riper eller gnidd er også sårbare for infeksjon fordi din største barriere mot bakterier – huden din – har blitt skadet.

Infeksjonen fører vanligvis til at det dannes en hoven, smertefull kul på huden. Humpen kan ligne et edderkoppbitt eller kvise. Den har ofte et gult eller hvitt senter og et sentralt hode.

Noen ganger er et infisert område omgitt av et område med rødhet og varme, kjent som cellulitt. Puss og andre væsker kan renne fra det berørte området. Noen opplever også feber.

Hvem er i fare for å utvikle MRSA?

Risikofaktorer varierer avhengig av typen MRSA-infeksjon.

Risikofaktorer for HA-MRSA

Du har økt risiko for HA-MRSA hvis du:

vært innlagt på sykehus i løpet av de siste tre månedene
regelmessig gjennomgå hemodialyse
har et svekket immunforsvar på grunn av en annen medisinsk tilstand
bor på sykehjem

Risikofaktorer for CA-MRSA

Du har økt risiko for CA-MRSA hvis du:

dele treningsutstyr, håndklær eller barberhøvler med andre mennesker
delta i kontaktsport
jobbe i barnehage
leve under overfylte eller uhygieniske forhold

Hvordan diagnostiseres MRSA?

Diagnose begynner med en medisinsk historievurdering og fysisk undersøkelse. Det vil også bli tatt prøver fra smittestedet. Prøvetypene som er oppnådd for å diagnostisere MRSA inkluderer følgende:

Sårkulturer

Sårprøver tas med en steril bomullspinne og legges i en beholder. De blir deretter ført til et laboratorium for å bli analysert for tilstedeværelsen av stafylokokker.

Sputumkulturer

Sputum er stoffet som kommer opp fra luftveiene under hoste. En sputumkultur analyserer sputum for tilstedeværelse av bakterier, cellefragmenter, blod eller pus.

Folk som kan hoste kan vanligvis enkelt gi en oppspyttprøve. De som ikke er i stand til å hoste eller som er på respiratorer, må kanskje gjennomgå en respiratorisk skylling eller bronkoskopi for å få en sputumprøve.

Luftveisskylling og bronkoskopi innebærer bruk av et bronkoskop, som er et tynt rør med et kamera festet. Under kontrollerte forhold fører legen bronkoskopet gjennom munnen og inn i lungene dine.

Bronkoskopet lar legen se lungene klart og samle en sputumprøve for testing.

Urinkulturer

I de fleste tilfeller er en prøve for en urinkultur hentet fra en “midstream clean catch” urinprøve. For å gjøre dette, samles urin i en steril kopp under vannlating. Koppen blir deretter gitt til legen, som sender den til et laboratorium for analyse.

Noen ganger må urin samles direkte fra blæren. For å gjøre dette setter helsepersonell inn et sterilt rør kalt et kateter i blæren. Urin renner deretter fra blæren til en steril beholder.

Blodkulturer

En blodkultur krever å ta en blodprøve og plassere blodet på et fat i et laboratorium. Hvis det vokser bakterier på fatet, kan leger lettere identifisere hvilken bakterietype som forårsaker infeksjon.

Resultater fra blodkulturer tar vanligvis omtrent 48 timer. Et positivt testresultat kan indikere blodinfeksjonen sepsis. Bakterier kan komme inn i blodet fra infeksjoner lokalisert i andre deler av kroppen din, for eksempel lunger, bein og urinveier.

Hvordan behandles MRSA?

Leger behandler vanligvis HA-MRSA og CA-MRSA forskjellig.

Behandling for HA-MRSA

HA-MRSA-infeksjoner har evnen til å produsere alvorlige og livstruende infeksjoner. Disse infeksjonene krever vanligvis antibiotika gjennom en IV, noen ganger i lange perioder avhengig av alvorlighetsgraden av infeksjonen.

Behandling for CA-MRSA

CA-MRSA-infeksjoner vil vanligvis bedres med orale antibiotika alene. Hvis du har en stor nok hudinfeksjon, kan legen din bestemme seg for å utføre et snitt og drenering.

Snitt og drenering utføres vanligvis på kontoret under lokalbedøvelse. Legen din vil bruke en skalpell for å kutte opp infeksjonsområdet og tømme det helt. Du trenger kanskje ikke antibiotika hvis dette utføres.

Hvordan kan MRSA forebygges?

Ta følgende tiltak for å redusere risikoen for å få og spre CA-MRSA:

Vask hendene med jevne mellomrom. Dette er den første forsvarslinjen mot å spre MRSA. Skrubb hendene i minst 15 sekunder før du tørker dem med et håndkle. Bruk et annet håndkle for å skru av kranen. Bære hånddesinfeksjon som inneholder 60 prosent alkohol. Bruk den til å holde hendene rene når du ikke har tilgang til såpe og vann.
Hold sårene tildekket til enhver tid. Å dekke sår kan forhindre puss eller andre væsker som inneholder stafylokokker fra å forurense overflater som andre mennesker kan berøre.
Ikke del personlige ting. Dette inkluderer håndklær, sengetøy, barberhøvler og atletisk utstyr.
Rengjør sengetøyet ditt. Hvis du har kutt eller ødelagt hud, vasker du sengetøy og håndklær i varmt vann med ekstra blekemiddel og tørker alt ved høy varme i tørketrommelen. Du bør også vaske trenings- og sportsklærne etter hver bruk.

Personer med HA-MRSA blir vanligvis plassert i midlertidig isolasjon til infeksjonen blir bedre. Isolasjon forhindrer spredning av denne typen MRSA-infeksjon. Sykehuspersonell som tar seg av personer med MRSA bør følge strenge prosedyrer for håndvask.

For ytterligere å redusere risikoen for MRSA, bør sykehuspersonale og besøkende bruke verneklær og hansker for å forhindre kontakt med forurensede overflater. Sengetøy og forurensede overflater skal alltid desinfiseres ordentlig.

Hva er de langsiktige utsiktene for personer med MRSA?

Mens mange mennesker har noen MRSA-bakterier som lever på huden, kan overdreven eksponering føre til alvorlige og potensielt livstruende infeksjoner.

Symptomer og behandlinger kan variere basert på typen MRSA-infeksjon en person har. Å praktisere utmerkede infeksjonsforebyggende teknikker, som å vaske hender regelmessig, avstå fra å dele personlige gjenstander, og å holde sår dekket, rene og tørre kan bidra til å forhindre spredning.