Multippel sklerose (MS) behandlinger

Om MS-behandling

Selv om det ikke finnes noen kur for multippel sklerose (MS), er det mange behandlinger tilgjengelig. Disse behandlingene fokuserer hovedsakelig på å bremse utviklingen av sykdommen og håndtere symptomer.

Ulike mennesker kan ha ulike typer MS. Og sykdomsprogresjon og symptomer varierer sterkt fra person til person. Av begge grunner vil hver persons behandlingsplan være forskjellig.

Les videre for å lære om hvilke typer MS-behandlinger som er tilgjengelige.

Sykdomsmodifiserende legemidler

Sykdomsmodifiserende medisiner kan redusere hyppigheten og alvorlighetsgraden av MS-episoder, eller tilbakefall. De kan også kontrollere veksten av lesjoner (skade på nervefibre) og redusere symptomer.

Food and Drug Administration (FDA) har for tiden godkjent flere legemidler for å modifisere MS. De kommer som:

• injiserbare midler
• infusjoner
• orale behandlinger

Injiserbare preparater

Disse fire medisinene gis som injeksjoner:

• interferon beta-1a (Avonex, Rebif)
• interferon beta-1b (Betaseron, Extavia)
• glatirameracetat (Copaxone, generiske versjoner som Glatopa)
• pegylert interferon beta-1a (Plegridy)

I 2018 trakk produsentene av injeksjonen daclizumab (Zinbryta) den fra markedet på grunn av sikkerhetshensyn.

Infusjoner

Disse fire terapiene må gis ved infusjon ved en lisensiert klinikk:

• alemtuzumab (Lemtrada)
• mitoksantron (Novantron)
• natalizumab (Tysabri)
• ocrelizumab (Ocrevus)

Orale behandlinger

Disse fem behandlingene er piller som tas gjennom munnen:

• teriflunomid (Aubagio)
• fingolimod (Gilenya)
• dimetylfumarat (Tecfidera)
• kladribin (Mavenclad)
• siponimod (Mayzent)

Disse to behandlingene er kapsler tatt gjennom munnen:

• ozanimod (Zeposia)
• diroximelfumarat (Vumerity)

Stamceller

Stamceller har vist noe lovende når det gjelder behandling av nevrale skader forårsaket av MS.

I følge en anmeldelse har mesenkymale stamceller (MSC) terapi vist seg å hjelpe til med å reparere sentralnervesystemet (CNS), som blir skadet med MS.

Prosessen som stamceller jobber med for å gjøre dette er ikke fullt ut forstått, men studier pågår for å finne ut mer om de helbredende evnene til stamcelleterapi.

Komplementær og naturlig terapi

Kosthold

Selv om det ikke finnes noen forskning som støtter en bestemt diett for MS, anbefales det å spise et generelt sunt, balansert kosthold.

Trening

Konstant bevegelse og aktivitet er avgjørende for å bekjempe MS. Trening hjelper:

• forbedre muskelstyrken
• øke kardiovaskulær helse
• forbedre humøret
• forbedre kognitiv funksjon

En god måte å starte MS-treningsrutinen på er å prøve grunnleggende tøyninger mens du sitter eller er i sengen. Når du føler deg komfortabel med disse øvelsene, legg til mer krevende øvelser som:

• gå
• vann trening
• svømming
• dans

Etter hvert som du blir sterkere og mer komfortabel med å trene, kan du endre og bygge videre på treningsprogrammet ditt.

Husk at alt du kan gjøre med andre, spesielt trening du liker, kan hjelpe.

Fysioterapi

Personer med MS opplever ofte tretthet. Og når du er sliten, har du kanskje ikke lyst til å trene.

Men jo mindre trening du får, jo mer sliten vil du føle deg. Det er en annen grunn til at trening, inkludert fysioterapi (PT), er så viktig.

Den må imidlertid skreddersys nøye til personer med MS. Ting som å holde økttiden kort og øke treningen over tid er viktige faktorer.

Noen med MS bør vurdere PT under et tilbakefall som har gitt en endring i funksjoner som:

• gå
• koordinasjon
• styrke
• energi

Målet med PT under tilbakefall er å gå tilbake til et tidligere funksjonsnivå, hvis mulig.

Et profesjonelt PT-program vil bidra til å forbedre din styrke og fysiske funksjon.

Behandlinger for tilbakefall

Å avslutte et tilbakefall så raskt som mulig gagner både kropp og sinn. Det er her tilbakefallsbehandlinger kommer inn.

Kortikosteroider

Betennelse er et nøkkeltrekk ved MS-tilbakefall. Det kan føre til mange andre symptomer på MS, for eksempel:

• utmattelse
• svakhet
• smerte

Kortikosteroider brukes ofte for å lindre betennelser og redusere alvorlighetsgraden av MS-anfall.

Kortikosteroider som brukes til å behandle MS inkluderer metylprednisolon (intravenøst) og prednison (oral).

Andre behandlinger

Hvis kortikosteroider ikke gir lindring for tilbakefall, eller hvis intravenøse behandlinger ikke kan brukes, finnes det andre behandlinger. Disse kan omfatte:

• ACTH (HP Acthar Gel). ACTH er en injeksjon i muskelen eller under huden. Det virker ved å få binyrebarken til å skille ut hormonene kortisol, kortikosteron og aldosteron. Disse hormonene reduserer nivået av betennelse i kroppen din.
• Plasmaferese. Denne prosessen innebærer å fjerne helblod fra kroppen din og filtrere det for å fjerne antistoffer som kan angripe nervesystemet ditt. Det «rensede» blodet blir deretter gitt tilbake til deg gjennom en transfusjon.
• Intravenøst ​​immunglobulin (IVIG). Denne behandlingen er en injeksjon som bidrar til å styrke immunforsvaret ditt. Imidlertid har bevis på fordelene for MS-tilbakefall vært inkonsekvente i kliniske studier.

Behandlinger for symptomer

Mens medisinene som er oppført ovenfor hjelper til med å behandle MS, er en rekke medisiner tilgjengelige for å behandle de forskjellige fysiske symptomene som MS kan forårsake.

Medikamenter mot smerter og andre muskelproblemer

Muskelavslappende midler er ofte foreskrevet for personer med MS. Det er fordi avslappende muskler hjelper med vanlige MS-symptomer som:

• smerte
• muskelspasmer
• utmattelse

Å lindre disse symptomene kan også hjelpe mot depresjon, som kan oppstå med MS.

Legemidler for muskelstivhet inkluderer:

• baklofen (Lioresal)
• cyklobenzaprin (Flexeril)
• diazepam (Valium)
• tizanidin (Zanaflex)

Legemidler mot tretthet

Tretthet er et vanlig symptom for personer med MS.

Legemidler som brukes til å behandle tretthet inkluderer modafinil (Provigil). De inkluderer også amantadinhydroklorid (Gocovri), som brukes off-label til dette formålet. Off-label bruk er når et medikament som er godkjent for ett formål brukes til et annet.

Fluoksetin (Prozac) er også ofte foreskrevet siden det bidrar til å bekjempe både tretthet og depresjon.

Legemidler mot blære- og tarmproblemer

Det finnes mer enn et dusin reseptbelagte medisiner for blæreproblemer, for eksempel inkontinens, relatert til MS. Snakk med legen din om hvilke legemidler som kan være best for deg.

De mest effektive medisinene for forstoppelse og tarmsymptomer forbundet med MS ser ut til å være reseptfrie avføringsmyknere. Spør legen din eller apoteket hvis du har spørsmål om disse produktene.

Bivirkninger av behandling

Selv om MS-behandlinger kan være nyttige for å håndtere tilstanden, kan de også forårsake bivirkninger. Generelt kan de fleste MS-legemidler forårsake vanlige bivirkninger som:

• kvalme
• hodepine
• økt risiko for infeksjoner
• influensalignende symptomer relatert til infeksjoner

Å mestre MS er ikke lett, men behandling kan gjøre en stor forskjell i hvordan du føler deg, både fysisk og følelsesmessig.

Samarbeid med legen din for å utvikle en behandlingsplan som adresserer dine medisinske problemer og kan bidra til å forbedre dine fysiske symptomer og følelsesmessige syn.

Les denne artikkelen på spansk.