Mycobacterium Tuberculosis

Oversikt

Hva forårsaker det?

Millioner av mennesker havner M. tuberculosis. Ifølge Sentre for sykdomskontroll og forebygging, bærer en fjerdedel av verdens befolkning på bakterien, men ikke alle blir syke.

Faktisk bare 5 til 10 prosent av de som bærer bakterien vil faktisk utvikle et tilfelle av aktiv, smittsom tuberkulose i løpet av livet. Det skjer vanligvis når lungene allerede er skadet fra sykdommer som kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) og cystisk fibrose eller røyking.

Folk utvikler også lettere tuberkulose når immunforsvaret er svekket. De som gjennomgår cellegift for for eksempel kreft, eller de som har HIV, kan ha svakere immunforsvar. CDC rapporterer at TB er en hovedårsak dødsfall for mennesker med hiv.

Mycobacterium tuberculosis vs. Mycobacterium avium kompleks (MAC)

Mens begge M. tuberculosis og Mycobacterium avium kompleks kan forårsake lungesykdom, ofte med lignende symptomer, de er ikke de samme.

M. tuberculosis forårsaker TB. MAC kan noen ganger forårsake lungesykdommer, for eksempel en kronisk infeksjon i lungene, men det forårsaker ikke tuberkulose. Det er en del av en gruppe bakterier kjent som NTM (nontuberculous mycobacteria).

M. tuberculosis spres gjennom luften. MAC er en vanlig bakterie som hovedsakelig finnes i vann og jord. Du kan trekke det sammen når du drikker eller vasker med forurenset vann eller håndterer jord eller spiser mat med MAC-holdige partikler på.

Overføring og symptomer

Du kan få M. tuberculosis når du puster inn utstøpte dråper fra en person med en aktiv tuberkuloseinfeksjon. Symptomer på sykdommen inkluderer:

• en dårlig, langvarig hoste
• hoster opp blod
• smerter i brystet
• feber
• utmattelse
• nattesvette
• vekttap

En person kan ha bakterien, men ikke ha noen symptomer. I dette tilfellet er de ikke smittsomme. Denne typen infeksjon kalles latent TB.

I følge en studie fra 2016 overføres 98 prosent av tilfellene fra hosten til en person med en aktiv infeksjon. Disse dråpene kan også bli luftbårne når en person nyser eller snakker.

TB er imidlertid ikke lett å fange. I følge CDC kan du ikke få det fra et håndtrykk, å drikke fra det samme glasset eller gå forbi en person med tuberkulose som hoster.

Snarere spres bakterien ved mer langvarig kontakt. For eksempel kan det å dele et hjem eller en lang biltur med noen med en aktiv infeksjon føre til at du får det.

Hvem er i faresonen?

Mens tuberkulose er på vei ned i USA, er den langt fra utslettet. Å ha et svekket immunsystem eller lunger er en risikofaktor for å utvikle tuberkulose.

Det er også en risikofaktor å ha nylig blitt eksponert for tuberkulose. CDC rapporterer det ca 13 prosent av tuberkulosetilfellene i USA skyldes en nylig overføring.

Ifølge CDC, de som mest sannsynlig har blitt eksponert nylig inkluderer:

• en nærkontakt med noen med smittsom tuberkulose
• en person som arbeider eller bor med personer som selv har høy risiko for tuberkuloseinfeksjon (som inkluderer personer som jobber på sykehus, hjemløse krisesentre eller kriminalomsorgen)
• en person som har immigrert fra en del av verden med høye nivåer av tuberkuloseinfeksjon
• et barn under 5 år med positiv TB-test

Hvordan er det diagnostisert?

Hvis du har symptomer på tuberkulose eller du har risikofaktorer, kan legen din bestille tester som ser etter eksponering for M. tuberculosis. Disse testene kan omfatte:

• Mantoux tuberkulin hudtest (TST). Et protein kalt tuberkulin injiseres under huden på armen. Hvis du har blitt smittet med M. tuberculosis, vil en reaksjon oppstå innen 72 timer etter å ha tatt testen.
• Blodprøve. Dette måler immunreaksjonen din mot M. tuberculosis.

Disse testene viser bare om du har vært utsatt for tuberkulosebakterien eller ikke, ikke om du har et aktivt tilfelle av tuberkulose. For å fastslå at legen din kan bestille:

• Røntgen av brystet. Dette lar legen se etter hvilke lungeforandringer TB produserer.
• Sputumkultur. Sputum er en slim- og spyttprøve som hostes opp fra lungene dine.

Hva du kan gjøre for å redusere eksponeringen

Folk – selv de som har god helse – hoster og nyser. For å redusere risikoen for å anskaffe M. tuberculosis så vel som en rekke andre virus og bakterier, følg disse retningslinjene:

• Ta vare på helsen din. Spis et næringsrikt, godt balansert kosthold. Sov syv til åtte timer om natten. Få regelmessig mosjon.
• Hold hjemmet og kontoret godt ventilert. Det kan bidra til å spre alle infiserte, utstøtt dråper.
• Nys eller host inn i en vev. Be andre om å gjøre det også.

Vurder også å snakke med legen din om å få TB-vaksinen. De BCG-vaksinasjon har til hensikt å beskytte mot tuberkulosetiltak og hindre spredning av tuberkulose hos de som har vært utsatt.

Effekten av TB-vaksine er imidlertid svært varierende, og i mange utviklede land der tuberkulose er uvanlig, er det ingen grunn til å få det.

Snakk med legen din om fordeler og ulemper ved å få det. Hvis du reiser til et område med mye tuberkulose, eller blir stadig utsatt for det, kan det være rimelig.

Takeawayen

Ifølge CDC drepte TB én av syv mennesker i USA og Europa på begynnelsen av 1900-tallet. Heldigvis har det endret seg. Nå for tiden infeksjon med M. tuberculosis er sjelden hos friske mennesker i USA.

Det utgjør en alvorlig risiko for de som har svekket immunforsvar og lunger svekket av sykdom eller miljøskader. Helsepersonell har også høyere risiko.

Bakterien overføres vanligvis fra person til person via innånding av infiserte dråper. Det er også mulig å få en infeksjon når bakterien går gjennom brudd i huden eller slimhinnene.

Sykdommen som M. tuberculosis produserer kan være dødelige. Men i dag gir god medisin – inkludert antibiotikaene isoniazid og rifampin – effektiv behandling.