Oversikt
Hva er ondartet hypertermi?
Ondartet hypertermi er et sjeldent, men svært alvorlig syndrom som forårsaker en farlig reaksjon på anestesi. Ondartet hypertermi oppstår når en pasient får visse typer anestesi før de gjennomgår kirurgi eller medisinsk prosedyre.
Fordi pasienten ofte ikke vet at han eller hun har syndromet, kan det bare oppdages når anestesi er gitt før operasjonen og symptomene begynner.
Symptomer og årsaker
Hva er årsaken til ondartet hypertermi?
Ondartet hypertermi er et arvelig syndrom. Hvis en av foreldrene har genet for syndromet, har babyen 50 prosent sjanse for å arve det.
De fleste tilfeller forekommer hos personer i begynnelsen av 20-årene. Noen studier viser at menn er mer utsatt enn kvinner for å utvikle ondartet hypertermi.
Hva er symptomene på ondartet hypertermi?
Pasienten har kanskje ikke noen helseproblemer før symptomene faktisk oppstår når han eller hun får anestesi. Symptomene kommer raskt, og kan omfatte:
- Raskt økende kroppstemperatur, noen ganger til mer enn 105 grader F (40,6 grader C)
- Muskelstivhet. Musklene reagerer på narkosen ved å frigjøre kalsium som normalt er lagret i muskelcellene. Overskudd av kalsium får musklene til å krympe og stivne.
- Rask, og muligens uregelmessig, hjerterytme
Hvis det ikke behandles, kan ondartet hypertermi føre til svikt i flere organer, indre blødninger, hjertestans og muligens død.
Diagnose og tester
Hvordan diagnostiseres ondartet hypertermi?
En pasient som skal opereres bør fortelle helsepersonell om sin familiesykehistorie, spesielt hvis det er kjent at en av foreldrene har genet for ondartet hypertermi. Hvis en forelder har genet, er det mer sannsynlig at et barn har det.
Hvis det er mistanke om at en pasient er mottakelig for syndromet, kan legen anbefale spesielle tester og prosedyrer. Legen kan ta en muskelbiopsi (en liten del av pasientens muskel) og analysere den for en reaksjon på en anestesigass.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles ondartet hypertermi?
Symptomene på ondartet hypertermi må behandles umiddelbart. Et medikament, vanligvis dantrolen (Dantrium®), gis for å lindre symptomene raskt og for å hindre at overflødig kalsium kommer inn i musklene. I tillegg, for å behandle overoppheting av kroppen, kan pasienten pakkes inn i et kjøleteppe og gis intravenøs væske.
Hva er komplikasjonene forbundet med ondartet hypertermi?
Når det er fastslått at en pasient lider av ondartet hypertermi, oppstår allerede komplikasjoner raskt. Hvis behandlingen ikke starter umiddelbart når kroppen reagerer på anestesi, kan flere komplikasjoner oppstå, inkludert:
- Indre blødninger
- Hjerneskade/koma
- Økt syre i kroppen
- Væske i lungene
- Hjertestans
-
Nyre- og leversvikt
Barn har større risiko for disse komplikasjonene.
Forebygging
Kan ondartet hypertermi forebygges?
Ondartet hypertermi kan forebygges ved å unngå midlene som forårsaker det: succinylcholin (Anectine®) og inhalasjonsmidler. Alternativer er lett tilgjengelige og kan enkelt erstattes.
Pasienten bør fortelle legen og andre omsorgspersoner om hans eller hennes familiehistorie før noen operasjoner eller medisinske prosedyrer. Kirurgen og anestesilegen kan da planlegge å bruke andre anestesimedisiner, og kan være på utkikk etter tegn på ondartet hypertermi når operasjonen begynner.
Utsikter / Prognose
Hva er prognosen (utsiktene) for pasienter som er i faresonen for ondartet hypertermi?
Dersom pasienten får en unormal reaksjon på anestesi og symptomene behandles umiddelbart, er prognosen god. Hvis ondartet hypertermi ikke behandles, kan det oppstå alvorlige medisinske komplikasjoner, opp til og inkluderer død.
Discussion about this post