Ovariecyster etter overgangsalder: Hva du bør vite

Om postmenopausale ovariecyster

Ovariecyster er væskefylte sekker som dannes i eller på eggstokkene.

De fleste er ufarlige. Dessuten er det mer sannsynlig at de utvikler seg før overgangsalderen når eggstokkene er mer aktive. For eksempel er de to vanligste typene follikulære cyster og corpus luteum cyster, som begge er assosiert med menstruasjonssyklusen.

Etter overgangsalderen frigjør ikke eggstokkene lenger egg. De slutter også å lage østrogen og progesteron, selv om de ikke er helt inaktive. Og de kan fortsatt utvikle cyster som:

• dermoider, som utvikler seg fra celler du har hatt siden fødselen

• cystadenomer, som vokser på overflaten av eggstokken

Selv om kreftformede ovariecyster er sjeldne, er de mer vanlige hos eldre kvinner.

Forskning fra 2014 fant at på verdensbasis utvikler 7 prosent av kvinnene en ovariecyste i løpet av livet. I USA har postmenopausale kvinner en forekomst av ovariecyster på 18 prosent over en 15-årsperiode.

Det er anslått at ved fylte 65, 4 prosent av kvinner vil bli innlagt på sykehus for ovariecyster.

Hva er symptomene på en postmenopausale ovariecyster?

Symptomene kan starte ganske milde og vage. Når cysten vokser, kan symptomene omfatte:

• kjedelig verke i korsryggen eller lårene
• trykk, oppblåsthet, hevelse
• smerter i nedre del av magen
• smerte under samleie
• blære- eller tarmproblemer
• flekker eller blødninger
• vektøkning

Før overgangsalder kan andre symptomer omfatte:

• flekker eller blødninger mellom mensen
• smerte under mensen
• ømhet i brystene

Brudde cyster eller ovarian torsjon

Cyster kan sprekke eller forårsake vridning av eggstokken (ovarian torsjon). Når det skjer, kan symptomene inkludere:

• plutselige, akutte smerter
• kraftig blødning
• kvalme oppkast
• svimmelhet, besvimelse
• feber
• rask pust

Årsaker og risikofaktorer for postmenopausale cyster

Noen årsaker og risikofaktorer for ovariecyster er:

• hormonelle svingninger
• alvorlige bekkeninfeksjoner som sprer seg til eggstokkene og egglederne
• polycystisk ovariesyndrom (PCOS)
• endometriose
• hypotyreose
• Sigarett røyking

Kvinner med postmenopausale ovariecyster kan ha høyere risiko for eggstokkreft.

Hvordan diagnostiseres postmenopausale ovariecyster?

Legen din vil sannsynligvis starte med en bekkenundersøkelse for å kjenne etter cyster og andre abnormiteter.

Andre tilstander med lignende symptomer bør utelukkes. Noen av disse er:

• bekkenbetennelsessykdom
• irritabel tarm syndrom (IBS)
• blindtarmbetennelse
• divertikulitt

Diskuter din helsehistorie, spesielt faktorer som kan øke risikoen for eggstokkreft, for eksempel:

• nære familiemedlemmer (mor, søster, tante, bestemor) har hatt eggstokkreft
• en personlig historie med kreft i bryst, livmor, tykktarm eller endometrium
• tester positivt for BRCA1- eller BRCA2-genmutasjoner eller en assosiert med Lynch-syndrom

Graviditet og hormontesting er vanligvis bestilt for de som ikke har nådd overgangsalder.

Imaging tester

Hvis symptomene og den fysiske undersøkelsen peker mot en ovariecyste, kan neste trinn være en bildediagnostisk test. Ultralyd kan bidra til å avsløre størrelsen, formen og nøyaktig plassering av en masse. Det kan også vise om cysten ser ut til å være fylt med væske (enkel cyste) eller fast (kompleks cyste).

Det er to typer ultralyd som brukes til å undersøke eggstokkene og reproduksjonssystemet:

• abdominal: I denne prosedyren fører legen tryllestaven over nedre del av magen for å se bekkenområdet.

• transvaginal: En ultralydsonde settes inn i skjeden for å se eggstokkene.

Andre testmetoder

En solid eller delvis solid cyste kan kreve ytterligere testing, spesielt hvis du har høy risiko for eggstokkreft.

Det er viktig å finne ut om en cyste er godartet eller potensielt kreft (ondartet). En måte å fastslå dette på er med en blodprøve som måler et protein kalt kreft-antigen 125 (CA-125).

Før overgangsalderen er det andre forhold som kan forårsake høy CA-125 i blodet. Etter overgangsalderen kan et høyere nivå enn normalt være et tegn på eggstokkreft.

Hvordan behandles ovariecyster etter menopause?

Cyster trenger ikke alltid behandling, selv om overvåking av endringer er viktig.

Godartet

Hvis cysten ser godartet ut og CA-125-nivået ditt er normalt, kan legen din ta en avventende tilnærming. Det vil inkludere:

• vanlige fysiske undersøkelser
• bildediagnostikk tester
• oppfølging av CA-125-testing for å oppdage eventuelle endringer

I mellomtiden kan smertestillende medisin hjelpe.

En godartet cyste må kanskje fjernes kirurgisk (cystektomi) hvis:

• den blir for stor
• det er for smertefullt eller fortsetter å forårsake andre ubehagelige symptomer
• det ser ut som det kan sprekke eller forårsake vridning av eggstokken
• det løser seg ikke etter gjentatte oppfølginger
• du har høy risiko for eggstokkreft

I mange tilfeller kan denne operasjonen utføres laparoskopisk. Dette involverer svært små snitt og kan være et godt valg når cysten er liten og ikke ser ut som kreft.

Ondartet

Selv om de fleste eggstokcyster er godartede, er risikoen for eggstokkreft høyere etter overgangsalderen. Så hvis CA-125-testen din er høy, kan legen din anbefale kirurgi. Når cysten er fjernet, kan den testes for kreft.

Hvis du har eggstokkreft, kan legen din henvise deg til en gynekologisk onkolog. Behandling av eggstokkreft kan omfatte:

• fjerning av begge eggstokkene (ooforektomi)
• fjerning av eggstokker, eggledere og livmor (total hysterektomi)
• kjemoterapi
• stråling
• målrettede terapier
• Støttende omsorg

En ovariecyste er en væskefylt sekk i eller på en eggstokk. Cyster kan dannes når som helst gjennom en kvinnes liv. Selv om mange er assosiert med menstruasjonssyklusen, kan cyster også utvikle seg etter overgangsalderen.

Ovariecyster kan være asymptomatiske, godartede og gå over av seg selv. Men de kan forårsake smerte og andre symptomer hvis de blir for store. Ovariecyster som forårsaker smerte eller andre symptomer kan fjernes kirurgisk.

Risikoen for eggstokkreft er større etter overgangsalderen. Diskuter symptomene dine med en lege og ikke utsett diagnosen.