Det finnes flere typer kirurgi for gallekanalkreft, som er ment å kurere kreft eller for å håndtere symptomene.
Gallegangene dine transporterer galle fra leveren og galleblæren til tynntarmen for å hjelpe kroppen din med å fordøye fett. Galleveiskreft, også kjent som kolangiokarsinom, er en sjelden form for kreft som begynner i gallegangene.
Behandling for galleveiskreft
- kirurgi (kurativ eller palliativ)
- strålebehandling
- kjemoterapi
- målrettet terapi
- immunterapi
Her dekker vi kirurgiske behandlingsmuligheter for galleveiskreft. Vi diskuterer operasjonstyper og formål for hver type, effektivitet, bivirkninger og risikoer, kostnader og andre viktige emner.
Typer og formål med gallekanalkreftkirurgi
Det er to hovedtyper av gallekanalkreftkirurgi: kurativ og palliativ.
Meningen med
Det finnes flere typer kurative og palliative operasjoner for galleveiskreft. La oss utforske dem mer detaljert.
Kurative operasjoner
Kurativ kirurgi er en kompleks prosedyre, og leger er noen ganger uenige om når denne potensielt kurative tilnærmingen bør vurderes. De
Galleveisreseksjon
Denne operasjonen tar sikte på å kurere kreft som påvirker gallegangene utenfor leveren. En kirurg vil først fjerne den berørte gallegangen og deretter lage en ny ved å koble den gjenværende gallegangen til tarmen.
Delvis hepatektomi
Denne prosedyren innebærer fjerning av en del av leveren sammen med de berørte gallegangene. Det utføres på gallegangene som er inne i leveren.
Hepatisk lobektomi
Denne prosedyren er mer omfattende enn delvis hepatektomi. Det brukes til kreft som har spredt seg inne i leveren. Det innebærer å fjerne hele lappen (høyre eller venstre del) av leveren din.
Whipple prosedyre
Whipple-prosedyren kalles også en pancreaticoduodenectomy. Det brukes til svulster som er nær bukspyttkjertelen og tynntarmen. Det er en kompleks prosedyre som involverer fjerning av den berørte gallegangen, de nærliggende lymfeknutene og deler av bukspyttkjertelen og tynntarmen.
Levertransplantasjon
Hvis kreften din har spredt seg for mye inne i leveren din eller hvis den er vanskelig å nå, kan en lege anbefale å fjerne leveren og gallegangene fullstendig og få en levertransplantasjon. Det kan potensielt kurere kreften, men det kan være vanskelig å finne et kreftsenter som tar imot personer med gallekanalkreft i transplantasjonsprogrammet.
Palliative operasjoner
Leger utfører palliativ kirurgi for å lindre symptomer eller behandle komplikasjoner, for eksempel blokkering av gallegangene.
Biliær bypass
Biliær bypass er en kirurgisk prosedyre som skaper en ny vei for galle å strømme når svulsten blokkerer gallegangene (gallegangobstruksjon). Dette gjør at galle kan omgå blokkeringen og komme inn i tynntarmen, og lindre symptomer som gulsott og smerte.
Biliær stent eller gallekateter
Stent- eller kateterplassering kan gjøres når biliær bypass ikke er mulig. En kirurg vil i stedet sette et lite rør inn i kanalen for å holde den åpen.
En stent er et metall- eller plastrør som går gjennom blokkeringen i kanalen. Et kateter er et fleksibelt rør, hvor den ene enden er koblet til en gallekanal, og den andre enden er i dreneringsposen utenfor kroppen din.
Hvor effektiv er kirurgi i galleveiskreft?
Effektiviteten av gallekanalkirurgi avhenger av prosedyren, typen kreft og dens stadium, og din generelle helse.
Kurative operasjoner er komplekse prosedyrer som bare er effektive i tidlig stadium av svulster. Palliative operasjoner er vanligvis effektive for å lindre symptomer hos de fleste.
Galleveiskirurgi trinn for prosedyre
La oss snakke om hva som skjer før, under og etter både kurative og palliative galleveiskreftoperasjoner.
Før operasjonen
Hvis legen vurderer kurativ kirurgi, kan de gjøre en laparoskopi før hovedprosedyren. Det er en minimalt invasiv operasjon som hjelper kirurger å se hvor langt kreften din har spredt seg og planlegge hovedoperasjonen.
For både kurative og palliative operasjoner vil du sannsynligvis ha en prekirurgisk avtale for å forberede deg til prosedyren. En lege eller en sykepleier kan utføre flere tester for å planlegge behandlingen, som for eksempel kan omfatte:
- et elektrokardiogram for å sjekke hjerterytmen din
- røntgen av thorax
- blodprøver
Kirurgen vil også fortelle deg hvilke medisiner du bør ta og unngå før operasjonen. Du må sannsynligvis følge en klar flytende diett i minst en dag før prosedyren og unngå både å spise og drikke på dagen. Det kan også være behov for andre forberedelser.
Under operasjonen
Du vil være under generell anestesi under prosedyren. Når du har sovet helt, vil det medisinske teamet føre et pusterør gjennom munnen og inn i luftrøret for å hjelpe deg med å puste. De vil også sette kompresjonsstøvler på underbena for å hjelpe blodstrømmen.
Avhengig av kompleksiteten til prosedyren, kan operasjonen ta alt fra 2–5 timer. I løpet av denne tiden vil en kirurg utføre snitt for å fjerne deler av de berørte organene eller gjenopprette gallestrømmen.
Etter operasjonen
Du vil sannsynligvis våkne opp på utvinningsrommet. I følge Cancer Research UK kan du legge merke til flere rør koblet til kroppen din, som for eksempel kan omfatte:
- en intravenøs (IV) slange for å gi deg væske
- et galledrenasjekateter for å drenere galle
- et rør ned nesen og inn i magen som drenerer magevæsken
- en pumpe som leverer smertestillende medisiner inn i spinalvæsken
- et kateter inn i blæren for å måle hvor mye urin du slipper
Etter en tid på utvinningsrommet vil helseteamet overføre deg til sykehusrommet ditt.
Utvinning av galleveiskreftkirurgi
Galleveiskreftkirurgi, spesielt den kurative typen, er en større operasjon som kan kreve rundt en uke på sykehuset for å bli frisk. La oss gå over noen ting du bør huske på når du kommer deg etter operasjonen.
Fysisk aktivitet
Du må bevege deg så mye som mulig for å forhindre blodpropp og stimulere tarmen. Noen fra det medisinske teamet vil hjelpe deg med å reise deg og gå annenhver time til du klarer å gå på egenhånd.
Kosthold
Du vil ikke kunne spise eller drikke på en dag eller to etter operasjonen. Du vil da begynne på en klar flytende diett. Med en leges godkjenning vil du til slutt gå tilbake til ditt vanlige kosthold.
Mange går ned i vekt før operasjonen. Du vil sakte gå opp i vekt etter hvert som appetitten forbedres.
Smertebehandling
Du kan ha smerter ved snittene. Dette er normalt, og det medisinske teamet vil gi deg smertestillende medisiner. Sørg for å gi dem beskjed hvis du fortsatt føler smerte. De kan trenge litt tid for å finne riktig type og dose for deg. Det er viktig å håndtere smertene dine for å hjelpe til med å bli frisk.
Før du reiser hjem vil en lege eller sykepleier gi deg resepter på medisiner. De vil også gi deg råd om hjemmepleie, for eksempel hvordan du tar vare på sårene dine og hvilken diett du bør følge.
Du vil ha en oppfølgingstime 10–14 dager etter at du har reist hjem. Sørg for å kontakte det medisinske teamet hvis du har problemer eller symptomer du er usikker på.
Potensiell risiko for kirurgi i gallekanalkreft
Bivirkningene og risikoen ved operasjonen avhenger av omfanget av prosedyren og din generelle helse. Noen potensielle problemer etter gallekanalkreftkirurgi involverer:
- gallelekkasje inn i magen
- infeksjoner
- leversvikt
Hvem er en kandidat for gallekanalkreftkirurgi?
Kurative operasjoner kan bare gjøres på resektable svulster. “Resekterbar” betyr at en svulst kan fjernes fullstendig fra kroppen din. Bare en liten prosentandel av galleveiskreft er resekterbare.
Palliativ kirurgi kan derimot utføres på mer avanserte svulster. Det kan være nyttig hvis du har blokkert gallegang.
Overlevelsesrate for galleveiskreft etter operasjon
Galleveiskreft 5-års overlevelse varierer mellom
Men hvis kreften din er kurert etter operasjonen, vil utsiktene dine være mye bedre. Sørg for å spørre en lege om dine individuelle syn.
Kostnad for kirurgi for galleveiskreft
Galleveiskreftkirurgi er en kostbar prosedyre. Den totale kostnaden vil variere betydelig avhengig av type operasjon og i hvilken grad svulster har spredt seg. I følge
Medicare dekker noen typer gallekanalkreftkirurgi inkludert hepatektomi. Sørg for å sjekke med forsikringsleverandøren din for å finne ut hvilke typer prosedyrer som dekkes.
Ta bort
Kirurgi er et av behandlingsalternativene for galleveiskreft. Kirurgi kan være kurativ (for tidlig stadium av kreft) eller palliativ (for å behandle komplikasjoner). Galleveiskirurgi er en stor prosedyre som krever omfattende forberedelser og lang restitusjon. Sørg for å snakke med en lege for å finne ut om du er en kandidat.
Discussion about this post