Oversikt over lumbal spondylitt

Hva er ankyloserende spondylitt i korsryggen?

Ankyloserende spondylitt er en type leddgikt som kan forårsake langvarige ryggsmerter.

Den mest vanlig påvirker den nedre ryggraden. Når det påvirker korsryggen, blir det noen ganger referert til som lumbal spondylitt. Dette begrepet kan også referere til eventuelle degenerative endringer i nedre ryggrad, for eksempel de som er forårsaket av slitasjegikt.

I denne artikkelen bruker vi begrepet spesifikt for å referere til ankyloserende spondylitt i nedre ryggrad.

Lumbal spondylitt kan føre til et begrenset bevegelsesområde i ryggen. Det kan også forårsake problemer med andre ledd, for eksempel ribbeina, skuldrene eller hoftene. Symptomer utvikler seg vanligvis i tidlig voksen alder, men de kan også utvikle seg hos tenåringer eller barn.

Les videre for å lære alt du trenger å vite om lumbal spondylitt.

Symptomer på lumbal spondylitt

Lumbal spondylitt symptomer kan variere mellom mennesker. De har en tendens til å begynne sakte over måneder til år.

De viktigste symptomene er smerter i korsryggen og stivhet. Øvre rygg eller nakke kan også bli påvirket etter hvert som tilstanden utvikler seg.

Din smerte kan:

• bli bedre med trening, men forbli den samme eller bli verre med hvile
• være verre om morgenen og kvelden
• vekker deg om natten
• kjennes rundt baken
• forbedres med varme, for eksempel i en varm dusj

Smerter kan variere fra mild til svekkende. Symptomene har en tendens til å blusse opp og deretter gå gjennom perioder hvor de er redusert eller forsvinner helt.

Andre symptomer

Andre potensielle symptomer inkluderer:

• smerte, stivhet og varme i leddene, slik som:
  • ribbeina, som kan forårsake problemer med dyp pusting
  • skuldre
  • knærne
  • hofter

• entesitt, smerte der et bein kobles til en sene

• magesmerter og diaré

• tap av Appetit
• vekttap
• utmattelse

• uveitt, som kan forårsake:

  • synsforandringer
  • øyesmerter
  • lysfølsomhet

Lær mer om symptomer på ankyloserende spondylitt.

Lumbal spondylitt årsaker og risikofaktorer

Forskere forstår ikke helt hvorfor noen mennesker utvikler ankyloserende spondylitt. Det antas at både genetiske og miljømessige faktorer spiller en rolle.

Folk som har HLA-B27 genet ser ut til å ha økt risiko. Mer enn 90 % av personer med lumbal spondylitt har dette genet. Imidlertid utvikler de fleste med dette genet aldri lumbal spondylose.

Andre risikofaktorer for lumbal spondylitt inkluderer:

• familie historie
• alder, med de fleste som utvikler symptomer før alder 45
• har Crohns sykdom
• blir tildelt mann ved fødselen, forekommer omtrent to ganger oftere hos menn (det antas imidlertid at AS har blitt underkjent og underdiagnostisert hos biologiske kvinner)

Lær mer om risikofaktorer for ankylose spondylitt.

lumbal spondylitt komplikasjoner

Lumbal spondylitt kan komprimere ryggmargen og føre til nevrologiske symptomer som kronisk korsrygg eller ben:

• smerte
• nummenhet
• prikking
• svakhet

I sjeldne tilfeller kan det også føre til tap av tarmkontroll eller tap av blærekontroll.

Andre komplikasjoner kan omfatte:

• redusert leddbevegelighet
• økt risiko for brudd
• økt risiko for hjerte- og karsykdommer

Hvordan behandles lumbal spondylitt?

Lumbal spondylitt har ingen kur, men en kombinasjon av naturlige rettsmidler, medisiner og noen ganger kirurgi kan hjelpe deg med å bremse fremgangen.

Naturmidler og livsstilsendringer

Naturmidler eller livsstilsendringer som kan hjelpe deg med å håndtere symptomene dine inkluderer:

• fysisk teori, som kan omfatte:

  • holdningsøvelser
  • styrkende øvelser
  • strekk og mobilitetsarbeid
  • massasje
• trener regelmessig
• fokus på å ha god holdning
• ved hjelp av hjelpemidler som rullatorer eller stokker
• minimere stressnivået ditt
• spise et næringsrikt, balansert kosthold som inkluderer mat som frukt, grønnsaker, fullkorn og magert protein

• slutte å røyke (dette kan være vanskelig, men en lege kan lage en sluttplan som fungerer for deg) eller ikke starte

Lær mer om naturlige rettsmidler for ankyloserende spondylitt.

Medisiner

En lege kan anbefale eller foreskrive følgende typer medisiner:

• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som ibuprofen eller celecoxib

• biologiske medisiner som TNF-hemmere for å modifisere immunsystemets aktivitet

• janus kinasehemmere hvis tilstanden din ikke reagerer på andre behandlinger

• kortikosteroider for å redusere betennelse og hjelpe med smerte (disse brukes sparsomt på grunn av deres kumulative bivirkninger)

Kirurgi

På grunn av potensielle komplikasjoner utføres kirurgi sjelden. Legen din kan anbefale kirurgi hvis du har problemer med daglige aktiviteter eller nevrologiske komplikasjoner. Noen av de mest utførte operasjonene inkluderer:

• Laminektomi: En laminektomi innebærer å fjerne en del av ryggvirvelen kalt lamina for å dekomprimere ryggraden din.
• Spinal osteotomi: En spinal osteotomi er en prosedyre som brukes til å korrigere strukturelle abnormiteter i ryggraden.
• Spinal fusjon: Spinalfusjon er en prosedyre der to eller flere av ryggvirvlene dine er permanent smeltet sammen.
• Hofteleddserstatning: En hofteleddserstatning innebærer å erstatte ballen, socket eller kulen og socket av hofteleddet med en kunstig erstatning.

Lær mer om ankyloserende spondylitt kirurgi.

Når bør man kontakte lege

Det er en god idé å kontakte primærhelsepersonell dersom du har vedvarende symptomer som kan være tegn på lumbal spondylitt. Hvis legen din har mistanke om ankyloserende spondylitt, kan de henvise deg til en lege kalt en revmatolog som spesialiserer seg på ledd for videre evaluering.

Det er også en god idé å besøke legen din hvis du tidligere har blitt diagnostisert med ankyloserende spondylitt og du merker en endring i symptomene dine.

Hvordan diagnostiseres lumbal spondylitt?

Lumbal spondylitt kan være vanskelig å diagnostisere. Leger vil vanligvis vurdere din personlige og familiehistorie, gjennomføre tester og bestille en rekke tester for å hjelpe dem med å stille en diagnose, inkludert:

• utføre en fysisk eksamen, som kan omfatte:
  • undersøke leddene dine
  • ser på bevegelsen din
  • sjekke for stivhet i ribbeina ved å la deg puste dypt
• blodprøver for å se etter betennelse og for å se om du har HLA-B27 genet
• bildebehandling, for eksempel:
  • Røntgenstråler
  • magnetisk resonansavbildning (MR)
  • ultralyd

Du kan få en ankyloserende spondylitt-diagnose hvis du har betennelse i leddene mellom korsryggen og bekkenet og minst ett av følgende symptomer:

• smerter i korsryggen som bedres med trening og blir verre med hvile
• begrenset bevegelse i korsryggen
• begrenset evne til å bruke brystet i forhold til hva som kan forventes for din alder og kjønn

Hva er utsiktene for personer med lumbal spondylitt?

Lumbal spondylitt har generelt gode utsikter. Det finnes ingen kur og symptomer har en tendens til å utvikle seg, men i de fleste tilfeller reagerer tilstanden på konservativ behandling. Legen din kan anbefale kirurgi hvis du har nevrologiske komplikasjoner.

Å motta en tidlig diagnose kan potensielt bidra til å begrense skade på leddene og forbedre utsiktene dine.

Ta bort

Bekhterevs sykdom blir noen ganger referert til som lumbal spondylitt når det påvirker nedre ryggrad. Det er en type leddgikt som kan føre til ryggsmerter og tap av bevegelighet.

Lumbal spondylitt har ingen kur, men de fleste kan håndtere symptomene sine med konservative behandlinger.

Legen din kan anbefale kirurgi hvis du utvikler nevrologiske eller andre invalidiserende komplikasjoner.