Pankreasbiopsi: hvilke mulige komplikasjoner du bør vite om

En bukspyttkjertelbiopsi er en test som brukes til å diagnostisere kreft i bukspyttkjertelen. Denne prosedyren innebærer å fjerne en liten prøve av celler fra en svulst for laboratorieanalyse. Det kan hjelpe leger med å finne ut om en svulst i bukspyttkjertelen er kreft og finne ut hvilken type kreft det er.

En biopsi er vanligvis nødvendig for å bekrefte en diagnose av kreft i bukspyttkjertelen med mindre legen din er veldig sikker på at det er kreft og kan fjernes kirurgisk. Det er vanligvis en trygg prosedyre, men den kommer med noen risikoer, inkludert alvorlig blødning

Denne artikkelen vil ta en dypere titt på hva du kan forvente under en bukspyttkjertelbiopsi og potensielle komplikasjoner.

Hva er en bukspyttkjertelbiopsi?

De American Cancer Society anslår at rundt 62 210 mennesker i USA vil bli diagnostisert med kreft i bukspyttkjertelen i 2022. Leger bruker en kombinasjon av tester for å diagnostisere kreft i bukspyttkjertelen, inkludert bildediagnostikk, blodprøver og biopsier.

En bukspyttkjertelbiopsi er en prosedyre der en kirurg fjerner en liten mengde bukspyttkjertelvev for å avgjøre om en svulst er kreft. De fleste bukspyttkjertelbiopsier i dag utføres med ikke-kirurgiske metoder.

Her er en titt på de vanligste teknikkene.

Endoskopisk biopsi

En endoskopisk biopsi med ultralyd og finnålaspirasjon (EUS-FNA) er den aktuelle velferdstandard for diagnostisering av svulster i bukspyttkjertelen.

Under denne prosedyren fører en lege et langt fleksibelt rør med et kamera ned i halsen og inn i tynntarmen. Dette røret kalles et endoskop.

Leger bruker deretter ultralyd for å hjelpe endoskopet til riktig plassering og tar en liten vevsprøve med en tynn nål.

Perkutan biopsi

En perkutan biopsi utføres gjennom huden din. Under denne prosedyren bruker legen bilder fra en ultralyd eller computertomografi (CT) for å lede en tynn nål gjennom huden og inn i bukspyttkjertelen.

Kirurgisk biopsi

Pankreasbiopsier ble tidligere alltid utført kirurgisk, men nå er det uvanlig. Kirurgiske biopsier utføres vanligvis når det antas at kreften din kan ha spredt seg utover bukspyttkjertelen og en lege ønsker å undersøke eller biopsi andre organer også.

Den vanligste prosedyren kalles laparoskopi eller nøkkelhullskirurgi. Under denne prosedyren gjør en lege et lite kutt i magen og setter inn et tynt rør kalt et laparoskop som inneholder et lys og kamera.

Hva skjer under en bukspyttkjertelbiopsi?

En lege vil gi deg spesifikke instruksjoner du skal følge før prosedyren for å redusere sjansene for komplikasjoner. Det er viktig å fortelle dem om eventuelle allergier du har eller medisiner du tar.

Legen din kan be deg om å slutte å ta medisiner som svekker blodpropp eller interagerer med beroligende midler. De vil sannsynligvis også be deg om å stoppe følgende 8 timer før prosedyren din:

  • røyking
  • drikking
  • spiser
  • tyggegummi

Din eksakte prosedyre vil variere avhengig av hvilken type biopsi du mottar. Her er en idé om hva du kan forvente for en EUS-FNA.

  1. Du vil motta et beroligende middel gjennom en intravenøs (IV) linje i armen for å hjelpe deg å holde deg avslappet.
  2. Du vil bli gitt væske eller spraybedøvelse for å bedøve halsen og hindre deg i å kneble. Noen mennesker kan få generell anestesi og forbli bevisstløse gjennom prosedyren.
  3. Du vil ligge på undersøkelsesbordet, og legen din vil føre endoskopet ned i halsen og gjennom magen og tynntarmen.
  4. Legen din vil deretter bruke en ultralyd for å finne svulsten.
  5. De tar en liten vevsprøve med en tynn nål på endoskopet.

Er det noen komplikasjoner som kan oppstå fra en bukspyttkjertelbiopsi?

De store risikoer assosiert med endoskopisk ultralyd-veiledet nålespirasjon er:

  • overdreven blødning
  • kutte hull i tynntarmen
  • infeksjon
  • akutt pankreatitt, eller plutselig betennelse i bukspyttkjertelen

Komplikasjonsraten varierer mellom studier og typer biopsier, men faller vanligvis innenfor rekkevidden av 0 % til 2,5 %. I en 2022 gjennomgang av studierfant forskere at 4,7 % av personene i en gruppe på 723 ble innlagt på sykehus etter EUS-FNB, men bare 0,2 % trengte aktiv behandling.

Nålekanalsåing er en annen potensiell komplikasjon som har blitt rapportert. Nålekanalsåing refererer til spredning og implantasjon av kreftceller i annet vev. Risikoen ved finnålsaspirasjon er estimert mellom 0,003 % og 0,009 %.

Er en bukspyttkjertelbiopsi farlig?

Bukspyttkjertelbiopsier er generelt sett som trygt og har lave komplikasjoner.

Blødning er rapportert i mindre enn 2 % av personer som gjennomgår endoskopisk finnålsaspirasjon og er vanligvis mindre og går over av seg selv. Endoskopisk hemostase, hvor et endoskop brukes for å stoppe blødningen, og blodtransfusjoner er kun nødvendig i 0 % til 0,44 % av saker.

Det er en veldig liten risiko for død, med studier som rapporterer rater mellom ca 0,1 % og 0,8 %. Døden er vanligvis relatert til blødning, ifølge studiene.

Hvor nøyaktige er biopsier for kreft i bukspyttkjertelen?

EUS-FNA har blitt den gullstandard for diagnostisering av svulster i bukspyttkjertelen. Studier har rapportert nøyaktigheten til EUS-FNA fra 77 % til 95 %. Nøyaktigheten har blitt bedre de siste årene på grunn av forbedringer i teknologien.

I 2022 studere ovenfor fant forskere at EUS-FNA var 85,6 % nøyaktig for kreftprøver og 88,3 % for ikke-kreftprøver.

Hva kan du forvente etter en bukspyttkjertelbiopsi?

Du må sannsynligvis bli på sykehuset i noen timer etter inngrepet til det beroligende midlet er borte. Du vil ikke kunne kjøre etter prosedyren, så det er viktig å ha en kjøretur avtalt på forhånd. Det anbefales vanligvis at du hviler resten av dagen hjemme.

De fleste går tilbake til sine normale aktiviteter innen et par dager. Hvis du fikk et endoskop, kan du ha sår hals for 1 eller 2 dager.

De fleste får resultatene av biopsien i løpet av noen dager til uker. I noen tilfeller kan resultatene være tilgjengelige umiddelbart.

Hvordan behandler du bukspyttkjertelbiopsikomplikasjoner?

Hvile er viktig etter prosedyren for å gi kroppen en sjanse til å restituere seg.

Du kan bruke en reseptfri smertestillende spray dagen etter prosedyren hvis du har sår hals. Alternativt kan du prøve hostedråper eller gurgle varmt saltvann.

Det anbefales vanligvis å drikke mye væske etter prosedyren.

Noen komplikasjoner krever akutt legehjelp. Det er viktig å kontakte lege eller lokale nødetater hvis du utvikler noen av følgende nødsymptomer etter prosedyren:

  • brystsmerter
  • pusteproblemer
  • svelgeproblemer
  • forverring av halssmerter
  • oppkast, spesielt hvis oppkastet ditt ser ut som kaffekvern

  • magesmerter
  • blodig eller svart avføring
  • feber

En bukspyttkjertelbiopsi er vanligvis nødvendig for å bekrefte en kreftdiagnose. EUS-FNA er gullstandardprosedyren. Under EUS-FNA setter leger et tynt rør ned i halsen med en ultralyd som kan produsere et bilde av fordøyelseskanalen og en nål for å ta en vevsprøve.

Bukspyttkjertelbiopsier er vanligvis trygge, men det er en liten risiko for komplikasjoner. Død er sjelden, men når det skjer, er det vanligvis relatert til alvorlig blødning. Legen din kan gi deg mer informasjon om hva du kan forvente av din spesifikke prosedyre.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss