Papillært karsinom i skjoldbruskkjertelen

Symptomer på papillært karsinom i skjoldbruskkjertelen

Papillært karsinom i skjoldbruskkjertelen er generelt asymptomatisk, noe som betyr at det ikke har noen symptomer. Du kan føle en klump på skjoldbruskkjertelen, men de fleste knuter på skjoldbruskkjertelen er ikke kreftfremkallende. Men hvis du føler en klump, bør du fortsatt oppsøke legen din. De vil kunne gi deg en eksamen og bestille diagnostiske tester om nødvendig.

Hva er årsakene til papillært karsinom i skjoldbruskkjertelen?

Den eksakte årsaken til papillært karsinom i skjoldbruskkjertelen er ukjent. Det kan være en genetisk mutasjon involvert, men mer forskning er nødvendig for å bekrefte denne hypotesen.

En risikofaktor for sykdommen er eksponering av hode, nakke eller bryst for stråling. Dette skjedde oftere før 1960-tallet da stråling var en vanlig behandling for tilstander som akne og betente mandler. Stråling brukes fortsatt noen ganger til å behandle visse kreftformer.

Mennesker som er utsatt for atomkatastrofer eller har levd innenfor 200 miles fra en atomkatastrofe, har høy risiko. De må kanskje ta kaliumjodid for å redusere risikoen for å utvikle kreft.

Testing og diagnostisering av papillær kreft i skjoldbruskkjertelen

Legen din kan diagnostisere papillært karsinom i skjoldbruskkjertelen ved å bruke en rekke tester. En klinisk undersøkelse vil avdekke eventuell hevelse i skjoldbruskkjertelen og nærliggende vev. Legen din kan da bestille en finnålsaspirasjon av skjoldbruskkjertelen. Dette er en biopsi der legen din samler vev fra klumpen på skjoldbruskkjertelen. Dette vevet blir deretter undersøkt under et mikroskop for kreftceller.

Blodprøver

Legen din kan bestille blodprøver for å sjekke nivåene av skjoldbruskkjertelstimulerende hormon (TSH). TSH er hormonet som hypofysen produserer, som stimulerer frigjøringen av skjoldbruskkjertelhormon. For mye eller for lite TSH er en grunn til bekymring. Det kan vise en rekke skjoldbrusksykdommer, men det er ikke spesifikt for noen tilstand, inkludert kreft.

Ultralyd

En tekniker vil utføre en ultralyd av skjoldbruskkjertelen din. Denne avbildningstesten lar legen din se størrelsen og formen på skjoldbruskkjertelen din. De vil også være i stand til å oppdage knuter og avgjøre om de er faste masser eller fylt med væske. Væskefylte knuter er vanligvis ikke kreft, mens faste knuter har større sjanse for å være ondartede.

Skjoldbruskkjertelskanning

Legen din vil kanskje også gjøre en skjoldbruskkjertelskanning. For denne prosedyren vil du svelge en liten mengde radioaktivt fargestoff som skjoldbruskkjertelcellene dine vil ta opp. Når du ser på knuteområdet på skanningen, vil legen din se om det er «varmt» eller «kaldt». Varme knuter tar opp mer av fargestoffet enn det omkringliggende skjoldbruskkjertelvevet og er vanligvis ikke kreftfremkallende. Kalde knuter tar ikke opp så mye fargestoff som det omkringliggende vevet og er mer sannsynlig å være ondartet.

Biopsi

Legen din utfører en biopsi for å få et lite stykke vev fra skjoldbruskkjertelen. En definitiv diagnose er mulig etter at vevet er undersøkt under et mikroskop. Dette vil også tillate en diagnose av hvilken type kreft i skjoldbruskkjertelen som er tilstede.

Legen din vil utføre biopsien ved å gjøre en prosedyre som kalles finnålsaspirasjon. Eller de kan gjøre kirurgi hvis de trenger en større prøve. Under operasjonen vil legen din ofte fjerne en stor del av skjoldbruskkjertelen og kan til og med fjerne hele kjertelen om nødvendig.

Snakk med legen din før en biopsi eller annen testing hvis du har noen bekymringer eller spørsmål. Legen din bør forklare deg hvilke, om noen, medisiner du kan trenge etter operasjonen.

Iscenesettelse av papillær kreft i skjoldbruskkjertelen

Etter diagnosen din vil legen din iscenesette kreften. Staging er begrepet som brukes for hvordan leger kategoriserer alvorlighetsgraden av en sykdom og behandlingen som trengs.

Stadieinndeling for kreft i skjoldbruskkjertelen er annerledes enn for andre kreftformer. Det er trinn 1 til 4, i rekkefølge etter stigende alvorlighetsgrad. Iscenesettelse tar også hensyn til en persons alder og undertypen av kreft i skjoldbruskkjertelen. Stadieinndeling for papillær skjoldbruskkjertelkreft er som følger:

Personer under 45 år

• 1. stadie: Svulsten er av hvilken som helst størrelse, kan være i skjoldbruskkjertelen, og kan ha spredt seg til nærliggende vev og lymfeknuter. Kreften har ikke spredt seg til andre deler av kroppen.
• trinn 2: Svulsten har en hvilken som helst størrelse og kreften har spredt seg til andre deler av kroppen som lunger eller bein. Det kan ha spredt seg til lymfeknutene.

Det er ingen stadium 3 eller stadium 4 for personer under 45 år med papillær kreft i skjoldbruskkjertelen.

Folk over 45 år

• 1. stadie: Svulsten er under 2 centimeter (cm) og kreften finnes kun i skjoldbruskkjertelen.
• trinn 2: Svulsten er større enn 2 cm men mindre enn 4 cm og finnes fortsatt bare i skjoldbruskkjertelen.
• trinn 3: Svulsten er over 4 cm og har vokst litt utenfor skjoldbruskkjertelen, men har ikke spredt seg til nærliggende lymfeknuter eller andre organer. Eller svulsten er uansett størrelse og kan ha vokst litt utenfor skjoldbruskkjertelen og spredt seg til lymfeknuter rundt skjoldbruskkjertelen i nakken. Det har ikke spredt seg til andre lymfeknuter eller andre organer.
• trinn 4: Svulsten er uansett størrelse og har spredt seg til andre deler av kroppen som lunger og bein. Det kan ha spredt seg til lymfeknuter.

Behandling for papillært karsinom i skjoldbruskkjertelen

I følge Mayo Clinic inkluderer den typiske behandlingen for papillær kreft i skjoldbruskkjertelen:

• kirurgi
• strålebehandling, inkludert radioaktiv jodterapi (NCI)
• kjemoterapi
• thyreoideahormonbehandling
• målrettet terapi

Hvis den papillære skjoldbruskkjertelkreften ikke har metastasert eller spredt seg, er kirurgi og radioaktivt jod de mest effektive behandlingene.

Kirurgi

Hvis du har kreft i skjoldbruskkjertelen, kan du få fjernet deler av eller hele skjoldbruskkjertelen. Legen din vil gjøre dette ved å lage et snitt i nakken når du er under sedasjon. Hvis legen din fjerner hele skjoldbruskkjertelen din, må du ta ekstra skjoldbruskhormoner resten av livet for å håndtere hypotyreose.

Strålebehandling

Det finnes to forskjellige typer strålebehandling: ekstern og intern. Ekstern stråling innebærer at en maskin utenfor kroppen sender stråling mot kroppen. Intern stråling, radioaktivt jod (radiojod) terapi, kommer i flytende eller pilleform.

Ekstern stråling

Ekstern strålestråling er en behandling som retter røntgenstråler til kreftområdet. Denne behandlingen er mer vanlig for andre, mer aggressive former for skjoldbruskkjertelkreft. Det brukes oftest hvis papillær kreft i skjoldbruskkjertelen sprer seg fra skjoldbruskkjertelen eller når risikoen for operasjon er for høy.

Ekstern strålestråling kan også gi palliativ behandling når en kur ikke er mulig. Palliative behandlinger hjelper med å håndtere symptomer, men vil ikke påvirke kreften.

Intern stråling

For å lage skjoldbruskkjertelhormon tar skjoldbruskkjertelceller jod fra blodet og bruker det til å produsere hormonet. Det er ingen annen del av kroppen din som konsentrerer jod på denne måten. Når kreftceller i skjoldbruskkjertelen absorberer radioaktivt jod, dreper det cellene.

Radioaktiv jodterapi innebærer inntak av det radioaktive materialet I-131. Du kan motta denne behandlingen i en poliklinisk setting fordi I-131-medisinen kommer i væske eller kapsel. Det meste av den radioaktive delen av stoffet vil forsvinne fra kroppen din innen en uke.

Kjemoterapi

Kjemoterapi medikamenter hindrer kreftceller i å dele seg. Du vil motta denne behandlingen gjennom injeksjon.

Det finnes forskjellige typer kjemoterapimedisiner som er rettet mot spesifikke typer kreftceller. Legen din vil hjelpe deg med å avgjøre hvilket legemiddel som er riktig for deg.

Skjoldbruskhormonbehandling

Hormonbehandling er en kreftbehandling som fjerner hormoner eller blokkerer deres virkning og stopper kreftceller i å vokse. Legen din kan foreskrive medisiner som stopper kroppen din fra å produsere skjoldbruskkjertelstimulerende hormoner. Dette er hormonene som får kreft til å utvikle seg i skjoldbruskkjertelen.

Noen mennesker med en delvis fjernet skjoldbruskkjertel vil ta hormonerstatningspiller fordi skjoldbruskkjertelen deres ikke er i stand til å produsere nok skjoldbruskkjertelhormoner.

Målrettet terapi

Målrettede terapimedisiner søker etter en spesifikk egenskap i kreftceller, som en genmutasjon eller protein, og fester seg til disse cellene. Når de er festet, kan disse stoffene drepe cellene eller hjelpe andre terapier, for eksempel kjemoterapi, til å fungere bedre.

Godkjente medisiner for målrettet terapi for kreft i skjoldbruskkjertelen inkluderer vandetanib (Caprelsa), cabozantinib (COMETRIQ) og sorafenib (Nexavar).

Hva er utsiktene for papillær kreft i skjoldbruskkjertelen?

Utsiktene for papillær skjoldbruskkjertelkreft er utmerket hvis du blir diagnostisert tidlig. Tidlig oppdagelse er nøkkelen til å behandle sykdommen. Oppsøk legen din umiddelbart hvis du merker klumper rundt området av skjoldbruskkjertelen.