Peritonitt

Hva forårsaker peritonitt?

Det finnes to typer peritonitt. Spontan bakteriell peritonitt (SBP) er et resultat av en infeksjon av væsken i bukhulen. Nyre- eller leversvikt kan forårsake denne tilstanden. Personer på peritonealdialyse for nyresvikt har også økt risiko for SBP.

Sekundær peritonitt skyldes vanligvis en infeksjon som har spredt seg fra fordøyelseskanalen din.

Følgende tilstander kan føre til peritonitt:

• et magesår eller en skade
• en sprukket blindtarm
• et magesår
• en perforert tykktarm
• divertikulitt

• pankreatitt eller betennelse i bukspyttkjertelen

• skrumplever eller andre typer leversykdom

• infeksjon i galleblæren, tarmen eller blodet
• bekkenbetennelse (PID)
• Crohns sykdom
• invasive medisinske prosedyrer, inkludert behandling for nyresvikt, kirurgi eller bruk av ernæringssonde

Symptomer på peritonitt

Symptomene vil variere avhengig av den underliggende årsaken til infeksjonen din. Vanlige symptomer på peritonitt inkluderer:

• ømhet i magen

• smerter i magen som blir mer intens med bevegelse eller berøring

• abdominal oppblåsthet eller oppblåsthet
• kvalme og oppkast
• diaré

• forstoppelse eller manglende evne til å passere gass

• minimal urinproduksjon

• anoreksi eller tap av matlyst

• overdreven tørste
• utmattelse

• feber og frysninger

Hvis du er på peritonealdialyse, kan dialysevæsken din virke grumsete eller ha hvite flekker eller klumper. Du kan også merke rødhet eller føle smerte rundt kateteret.

Diagnostisering av peritonitt

Hvis du har symptomer på bukhinnebetennelse, søk lege umiddelbart. Utsettelse av behandlingen kan sette livet ditt i fare.

Legen din vil spørre deg om din medisinske historie og utføre en fullstendig fysisk undersøkelse. Dette vil inkludere berøring eller trykk på magen, noe som sannsynligvis vil forårsake noe ubehag.

Flere andre tester kan hjelpe legen din med å diagnostisere peritonitt:

• En blodprøve, kalt en fullstendig blodtelling (CBC), kan måle antallet hvite blodlegemer (WBC). Et høyt antall hvite blodlegemer signaliserer vanligvis betennelse eller infeksjon. En blodkultur kan bidra til å identifisere bakteriene som forårsaker infeksjonen eller betennelsen.
• Hvis du har en opphopning av væske i magen, kan legen din bruke en nål for å fjerne noe og sende den til et laboratorium for væskeanalyse. Dyrking av væsken kan også bidra til å identifisere bakterier.
• Bildeundersøkelser, som CT-skanninger og røntgenbilder, kanvis eventuelle perforeringer eller hull i bukhinnen.

Hvis du er på dialyse, kan legen din diagnostisere peritonitt basert på utseendet til uklar dialysevæske.

Hvordan peritonitt behandles

Det første trinnet i behandling av peritonitt er å bestemme dens underliggende årsak. Behandling involverer vanligvis antibiotika for å bekjempe infeksjon og medisiner for smerte.

Hvis du har infiserte tarmer, en abscess eller en betent blindtarm, kan det hende du trenger kirurgi for å fjerne det infiserte vevet.

Hvis du er på nyredialyse og har peritonitt, kan det hende du må vente til infeksjonen forsvinner for å få mer dialyse. Hvis infeksjonen fortsetter, må du kanskje bytte til en annen type dialyse.

Behandlingen din må starte umiddelbart for å unngå alvorlige og potensielt dødelige komplikasjoner.

Komplikasjoner fra peritonitt

Hvis den ikke behandles umiddelbart, kan infeksjonen komme inn i blodet og forårsake sjokk og skade på de andre organene dine. Dette kan være dødelig.

De potensielle komplikasjonene av spontan peritonitt inkluderer:

• hepatisk encefalopati, som er et tap av hjernefunksjon som oppstår når leveren ikke lenger kan fjerne giftige stoffer fra blodet ditt

• hepatorenalt syndrom, som er progressiv nyresvikt

• sepsis, som er en alvorlig reaksjon som oppstår når blodstrømmen blir overveldet av bakterier

Komplikasjonene til sekundær peritonitt inkluderer:

• en intraabdominal abscess

• gangrenøs tarm, som er dødt tarmvev

• intraperitoneale adhesjoner, som er bånd av fibrøst vev som går sammen med mageorganer og kan forårsake tarmblokkering

• septisk sjokk, som er preget av farlig lavt blodtrykk

Hvordan forebygge peritonitt

Hvis du er på dialyse, vask hendene og neglene før du berører kateteret. Rengjør huden rundt kateteret daglig. Følg legens instruksjoner angående stell og oppbevaring av medisinsk utstyr.

Hvis du har sterke magesmerter eller en mageskade, for eksempel et knivsår, gjør en av følgende handlinger:

• se legen din
• gå til legevakten
• ring 911 eller din lokale nødtjeneste

Langsiktige utsikter for peritonitt

Utsiktene for peritonitt avhenger av årsaken til infeksjonen din og hvor langt den gikk før behandlingen startet. Medisiner og kirurgi er vanligvis i stand til å bringe infeksjonen under kontroll.

Hvis behandlingen ikke starter tidlig, kan infeksjonen spre seg. Hvis andre organer er skadet, vil utvinningen din avhenge av din generelle helse og hvor mye skade som ble gjort.