Plateepitelkreft i huden

Hva er plateepitelkreft i huden?

Pladecellekreft i huden er en vanlig form for hudkreft som utvikler seg i plateepitelcellene. De plateepitelcellene utgjør hudens midtre og ytre lag.

Pladecellekreft i huden er vanligvis ikke livstruende, men det kan spre seg. Hvis ubehandlet, kan plateepitelkreft i huden vokse seg stor eller spre seg til andre deler av kroppen din og forårsake alvorlige komplikasjoner.

De fleste plateepitelkarsinomer i huden skyldes langvarig eksponering for ultrafiolett (UV) stråling, enten fra sollys eller fra solarium eller lamper. Unngå UV lys bidrar til å redusere risikoen for plateepitelkarsinom i huden og andre former for hudkreft.

Pladeceller er funnet mange steder i kroppen din, og plateepitelkreft kan forekomme hvor som helst plateepitelceller er funnet. Pladecellekreft i huden er en kreft som dannes i plateepitelcellene som finnes i huden.

Symptomer på plateepitelkreft i huden

Plateepitelkreft i huden forekommer oftest på soleksponert hud, slik som hodebunnen, ryggen på hendene, ørene eller leppene. Men det kan forekomme hvor som helst på kroppen din, inkludert inne i munnen din, på bunnen av føttene og på kjønnsorganene.

Symptomer på plateepitelkarsinom i huden inkluderer:

• En fast, rød knute
• Et flatt sår med skjellende skorpe
• Et nytt sår eller hevet område på et gammelt arr eller sår
• En grov, skjellende lapp på leppen din som kan utvikle seg til et åpent sår
• En rød sår eller grov flekk inne i munnen
• En rød, hevet lapp eller vorte-lignende sår på eller i anus eller på kjønnsorganene

Når trenger du å oppsøke lege?

Gjør en avtale med legen din hvis du har sår eller skorpe som ikke leges på omtrent to måneder, eller en flat flekk av skjellende hud som ikke vil forsvinne.

Hva forårsaker plateepitelkarsinom i huden?

Pladecellekreft i huden oppstår når de flate, tynne plateepitelcellene i de midterste og ytre lagene av huden din utvikler endringer (mutasjoner) i DNA-et. En celles DNA inneholder instruksjonene som forteller en celle hva de skal gjøre. Mutasjonene forteller at plateepitelcellene vokser ut av kontroll og fortsetter å leve når normale celler vil dø.

De fleste av DNA-mutasjonene i hudceller er forårsaket av ultrafiolett (UV) stråling som finnes i sollys og i kommersielle solarium og solarium.

Men soleksponering forklarer ikke hudkreft som utvikler seg på hud som ikke vanligvis utsettes for sollys. Dette indikerer at andre faktorer kan bidra til risikoen for hudkreft, for eksempel å ha en tilstand som svekker immunforsvaret.

Risikofaktorer

Disse faktorene kan øke risikoen for plateepitelkreft i huden:

• Lys hud. Alle, uavhengig av hudfarge, kan få plateepitelkreft i huden. Å ha mindre pigment (melanin) i huden din gir imidlertid mindre beskyttelse mot å skade UV stråling.

  Hvis du har blondt eller rødt hår og lyse øyne og fregner eller solbrenner lett, er det mye mer sannsynlig at du utvikler hudkreft, inkludert plateepitelkarsinom, enn en person med mørkere hud.

• Overdreven soleksponering. Å bli utsatt for UV lys fra solen øker risikoen for plateepitelkreft i huden. Å tilbringe mye tid i solen – spesielt hvis du ikke dekker over huden din med klær eller solkrem – øker risikoen for plateepitelkreft i huden enda mer.
• Bruk av solsenger. Personer som bruker innendørs solsenger har økt risiko for plateepitelkreft i huden.
• En historie med solbrenthet. Å ha hatt en eller flere blærende solbrenthet som barn eller tenåring øker risikoen for å utvikle plateepitelkreft i huden som voksen. Solbrenthet i voksen alder er også en risikofaktor.
• En personlig historie med forkreftede hudlesjoner. Å ha en forkreftende hudlesjon, som aktinisk keratose eller Bowens sykdom, øker risikoen for plateepitelkarsinom i huden.
• En personlig historie med hudkreft. Hvis du har hatt plateepitelkreft i huden en gang, er det mye mer sannsynlig at du utvikler det igjen.
• Svekket immunforsvar. Mennesker med svekket immunforsvar har økt risiko for hudkreft. Denne gruppen inkluderer personer som har leukemi eller lymfom og de som tar medisiner som undertrykker immunforsvaret, for eksempel de som har gjennomgått organtransplantasjon.
• Sjelden genetisk lidelse. Personer med xeroderma pigmentosum, som forårsaker ekstrem følsomhet for sollys, har en sterkt økt risiko for å utvikle hudkreft.

Komplikasjoner fra plateepitelkarsinom i huden

Ubehandlet plateepitelkarsinom i huden kan ødelegge nærliggende sunt vev, spre seg til lymfeknuter eller andre organer, og kan være dødelig, selv om dette er uvanlig.

Risikoen for aggressivt plateepitelkarsinom i huden kan økes i tilfeller der kreften:

• Er spesielt stor eller dyp
• Involverer slimhinnene, som leppene
• Forekommer hos en person med et svekket immunsystem, for eksempel noen som tar medisiner mot avvisning etter en organtransplantasjon eller noen som har kronisk leukemi

Forebygging av plateepitelkreft i huden

De fleste plateepitelkarsinomer i huden kan forebygges. For å beskytte deg selv:

• Unngå solen midt på dagen.
• Bruk solkrem året rundt. Bruk en bredspektret solkrem med en SPF på minst 30, selv på overskyede dager. Påfør solkrem sjenerøst, og påfør den annenhver time – eller oftere hvis du svømmer eller svetter.
• Bruk verneklær. Dekk til huden din med mørke, tett vevde klær som dekker armene og bena, og en bredbredt hatt.
• Unngå solsenger. Solsenger avgir UV stråler og kan øke risikoen for hudkreft.
• Sjekk huden din regelmessig og rapporter om endringer til legen din. Undersøk huden din ofte for nye hudvekster eller endringer i eksisterende føflekker, fregner, støt og fødselsmerker.

Diagnose

Tester og prosedyrer som brukes til å diagnostisere plateepitelkreft i huden inkluderer:

• Fysisk eksamen. Legen din vil stille spørsmål om helsehistorien din og undersøke huden din for å se etter tegn på plateepitelkarsinom i huden.
• Fjerne en prøve av vev for testing. For å bekrefte et plateepitelkarsinom av huddiagnosen, vil legen din bruke et verktøy for å kutte bort noen eller hele den mistenkelige hudlesjonen (biopsi). Hvilken type hudbiopsi du gjennomgår, avhenger av din spesielle situasjon. Vevet sendes til et laboratorium for undersøkelse.

Behandling av plateepitelkarsinom i huden

De fleste plateepitelkarsinomer i huden kan fjernes fullstendig med relativt liten kirurgi, eller av og til med et legemiddel påført huden. Hvilke behandlinger som er best for deg, avhenger av størrelse, plassering og aggressivitet av svulsten, samt dine egne preferanser.

Behandlinger for veldig små hudkreft

Hvis hudkreft er veldig liten og har lav risiko for spredning, kan du vurdere mindre invasive behandlinger, inkludert:

• Curettage og electrodessication (C og E). Denne metoden vil fjerne overflaten av hudkreft med et skrapeinstrument (curet) og deretter sår kreftbunnen med en elektrisk nål. Denne behandlingen brukes ofte mot små eller svært overfladiske plateepitelkreft i huden.
• Laserterapi. En intens lysstråle fordamper vekster, vanligvis med liten skade på omkringliggende vev og med redusert risiko for blødning, hevelse og arrdannelse. Laserbehandling kan være et alternativ for svært overfladiske hudlesjoner.
• Fryser. Denne behandlingen innebærer frysing av kreftceller med flytende nitrogen (kryokirurgi). Denne behandlingen kan være et alternativ for behandling av overfladiske hudlesjoner. Frysing kan gjøres etter å ha brukt et skrapeinstrument (curet) for å fjerne overflaten av hudkreft.
• Fotodynamisk terapi. Fotodynamisk terapi kombinerer fotosensibiliserende medisiner og lys for å behandle overfladisk hudkreft. Under fotodynamisk behandling påføres et flytende medikament som gjør kreftcellene følsomme for lys. Senere skinner et lys som ødelegger hudkreftcellene på området.

Behandlinger for større hudkreft

Mer invasive behandlinger kan anbefales for større plateepitelkarsinomer og de som strekker seg dypere inn i huden. Alternativene kan omfatte:

• Enkel eksisjon. I denne prosedyren kutter legen din kreftvevet og en omkringliggende marg av sunn hud. Legen din kan anbefale å fjerne ytterligere normal hud rundt svulsten i noen tilfeller (bred eksisjon). For å minimere arrdannelse, spesielt i ansiktet ditt, kontakt en lege med kompetanse innen hudrekonstruksjon.
• Mohs kirurgi. Under Mohs-operasjon fjerner legen din kreft lag for lag og undersøker hvert lag under mikroskopet til det ikke er unormale celler igjen. Så kirurgen kan være sikker på at hele veksten fjernes og unngå å ta for mye mengde sunn hud.
• Strålebehandling. Strålebehandling bruker høyenergistråler, slik som røntgen og protoner, for å drepe kreftceller. Strålebehandling brukes noen ganger etter operasjonen når det er økt risiko for at kreften kommer tilbake. Denne behandlingsmetoden kan også være et alternativ for personer som ikke kan opereres.

Behandlinger for hudkreft som sprer seg utover huden

Når plateepitelkarsinom sprer seg til andre deler av kroppen, kan legemiddelbehandling anbefales, inkludert:

• Cellegift. Kjemoterapi bruker kraftige medisiner for å drepe kreftceller. Hvis plateepitelkarsinom sprer seg til lymfeknuter eller andre deler av kroppen, kan cellegift brukes alene eller i kombinasjon med andre behandlinger, for eksempel målrettet medisinering og strålebehandling.
• Målrettet medikamentell terapi. Målrettede medikamentelle behandlinger fokuserer på spesifikke svakheter i kreftceller. Ved å blokkere disse svakhetene kan målrettede medikamentelle behandlinger føre til at kreftceller dør. Målrettet medisinbehandling er vanligvis kombinert med cellegift.
• Immunterapi. Immunterapi er en medikamentell behandling som hjelper immunforsvaret ditt til å bekjempe kreft. Kroppens sykdomsbekjempende immunsystem angriper kanskje ikke kreft fordi kreftcellene produserer proteiner som blinder immunsystemcellene. Immunterapi fungerer ved å forstyrre den prosessen. For plateepitelkarsinom i huden kan immunterapi vurderes når kreften er avansert, og andre behandlinger ikke er et alternativ.