Hudkreft: symptomer, årsaker og behandling

Hudkreft er unormal vekst av hudceller. Hudkreft utvikler seg oftest på hud som er utsatt for solen. Men denne vanlige kreftformen kan også forekomme på områder av huden din som ikke vanligvis utsettes for sollys.

Det er tre hovedtyper av hudkreft: basalcellekreft, plateepitelkreft og melanom.

Du kan redusere risikoen for hudkreft ved å begrense eller unngå eksponering for ultrafiolett stråling. Å sjekke huden din for mistenkelige endringer kan bidra til å oppdage hudkreft i de tidligste stadiene. Tidlig påvisning av hudkreft gir deg størst sjanse for vellykket behandling av hudkreft.

Symptomer på hudkreft

Hudkreft utvikler seg primært på områder med soleksponert hud, inkludert hodebunnen, ansiktet, leppene, ørene, nakken, brystet, armer og hender og på bena hos kvinner. Men hudkreft kan også dannes på områder som sjelden ser dagens lys – håndflatene, under neglene eller tåneglene og kjønnsområdet.

Hudkreft rammer mennesker i alle hudtoner, inkludert de med mørkere hudfarger. Når melanom forekommer hos mennesker med mørke hudtoner, er det mer sannsynlig å forekomme i områder som normalt ikke er utsatt for solen, for eksempel håndflatene og fotsålene.

Basalcellekarsinomsymptomer

Basalcellekarsinom forekommer vanligvis i soleksponerte områder av kroppen din, som nakke eller ansikt.

Basalcellekarsinom kan se ut som:

• En perle eller voksaktig støt
• En flat, kjøttfarget eller brun arrlignende lesjon
• En blødende eller skabbende sår som leges og kommer tilbake

Squamous cell carcinoma symptomer

Ofte forekommer plateepitelkarsinom på soleksponerte områder av kroppen din, som ansikt, ører og hender. Mennesker med mørkere hud har større sannsynlighet for å utvikle plateepitelkarsinom på områder som ikke ofte utsettes for solen.

Plateepitelkarsinom kan se ut som:

• En fast, rød knute
• En flat lesjon med en skjellete, skorpete overflate

Melanom symptomer

Melanom kan utvikles hvor som helst på kroppen din, i ellers normal hud eller i en eksisterende føflekk som blir kreft. Melanom dukker ofte opp i ansiktet eller bagasjerommet til berørte menn. Hos kvinner utvikler denne kreftformen seg ofte på underbena. Hos både menn og kvinner kan melanom forekomme på hud som ikke har blitt utsatt for solen.

Melanom kan påvirke mennesker med hvilken som helst hudtone. Hos mennesker med mørkere hudtoner har melanom en tendens til å forekomme på håndflatene eller sålene, eller under neglene eller tåneglene.

Melanomskilt inkluderer:

• En stor brunaktig flekk med mørkere flekker
• En føflekk som endrer seg i farge, størrelse eller følelse eller som blør
• En liten lesjon med en uregelmessig kant og porsjoner som virker røde, rosa, hvite, blå eller blå-svarte
• En smertefull lesjon som klør eller brenner
• Mørke lesjoner på håndflatene, sålene, fingertuppene eller tærne eller på slimhinner i munnen, nesen, skjeden eller anus

Symptomer på mindre vanlige hudkreft

Mindre vanlige typer hudkreft inkluderer:

• Kaposi sarkom. Denne sjeldne formen for hudkreft utvikler seg i hudens blodkar og forårsaker røde eller lilla flekker på huden eller slimhinnene.

  Kaposi-sarkom forekommer hovedsakelig hos personer med svekket immunforsvar, for eksempel personer med AIDS, og hos personer som tar medisiner som undertrykker deres naturlige immunitet, for eksempel personer som har gjennomgått organtransplantasjon.

  Andre mennesker med økt risiko for Kaposi-sarkom inkluderer unge menn som bor i Afrika eller eldre menn med italiensk eller østeuropeisk jødisk arv.

• Merkelcellekarsinom. Merkelcellekarsinom forårsaker faste, skinnende knuter som forekommer på eller like under huden og i hårsekkene. Merkelcellekarsinom finnes oftest på hode, nakke og koffert.
• Sebaceous gland carcinoma. Denne uvanlige og aggressive kreften har sin opprinnelse i oljekjertlene i huden. Sebaceous gland carcinomas – som vanligvis ser ut som harde, smertefrie knuter – kan utvikles hvor som helst, men de fleste forekommer på øyelokket, der de ofte forveksles med andre øyelokkproblemer.

Når trenger du å oppsøke lege?

Gjør en avtale med legen din hvis du merker noen endringer i huden din som bekymrer deg. Ikke alle hudforandringer er forårsaket av hudkreft. Legen din vil undersøke hudendringene dine for å fastslå årsaken.

Årsaker til hudkreft

Hudkreft oppstår når det oppstår feil (mutasjoner) i DNA av hudceller. Mutasjonene får cellene til å vokse ut av kontroll og danne en masse kreftceller.

Celler involvert i hudkreft

Hudkreft begynner i hudens øverste lag – overhuden. Overhuden er et tynt lag som gir et beskyttende deksel av hudceller. Kroppen din kaster kontinuerlig epidermis. Overhuden inneholder tre hovedtyper celler:

• Pladeceller, som ligger like under ytre overflate og fungerer som hudens indre fôr.
• Basalceller, som produserer nye hudceller, sitter under plateepitelcellene.
• Melanocytter – som produserer melanin, pigmentet som gir huden sin normale farge. Melanocytter er plassert i nedre del av epidermis. Melanocytter produserer mer melanin når du er i solen for å beskytte de dypere lagene i huden din.

Hvor hudkreft begynner, avgjør typen og behandlingsalternativene.

Ultrafiolett lys og andre potensielle årsaker

Mye av skaden på DNA i hudceller skyldes ultrafiolett stråling som finnes i sollys og i lysene som brukes i solarium. Men soleksponering forklarer ikke hudkreft som utvikler seg på hud som ikke vanligvis utsettes for sollys. Så andre faktorer kan bidra til risikoen for hudkreft, for eksempel å bli utsatt for giftige stoffer eller ha en tilstand som svekker immunforsvaret.

Forebygging av hudkreft

De fleste hudkreftformer kan forebygges. For å beskytte deg selv, bør du:

• Unngå solen midt på dagen.
• Bruk solkrem året rundt.
• Bruk verneklær for å beskytte deg mot UV-stråler.
• Unngå solsenger. Lys som brukes i solsenger avgir UV-stråler og kan øke risikoen for hudkreft.
• Vær oppmerksom på solsensibiliserende medisiner. Noen vanlige reseptbelagte og reseptfrie legemidler, inkludert antibiotika, kan gjøre huden din mer følsom for sollys.

  Spør legen din eller apoteket om bivirkningene av medisiner du tar. Hvis de øker følsomheten din for sollys, må du ta ekstra forholdsregler for å holde deg utenfor solen for å beskytte huden din.

• Sjekk huden din regelmessig og rapporter om endringer til legen din. Undersøk huden din ofte for å se om det er nye hudvekster eller endringer i eksisterende føflekker, fregner, støt og fødselsmerker eller ikke.

Diagnose

For å diagnostisere hudkreft kan legen din:

• Undersøk huden din. Legen din kan se på huden din for å avgjøre om hudforandringene dine sannsynligvis vil være hudkreft. Ytterligere testing kan være nødvendig for å bekrefte denne diagnosen.
• Fjern en prøve av mistenkelig hud for testing (hudbiopsi). Legen din kan fjerne den mistenkelige huden for laboratorietesting. En biopsi kan avgjøre om du har hudkreft, og i så fall hvilken type hudkreft du har.

Bestemme omfanget av hudkreft

Hvis legen din finner ut at du har hudkreft, kan du ha flere tester for å bestemme omfanget (stadiet) av hudkreft.

Fordi overfladisk hudkreft som basalcellekarsinom sjelden spres, er en biopsi som fjerner hele veksten ofte den eneste testen som trengs for å bestemme kreftstadiet. Men hvis du har et stort plateepitelkarsinom, Merkelcellekreft eller melanom, kan legen din anbefale ytterligere tester for å bestemme omfanget av kreften.

Ytterligere tester kan inkludere bildebehandlingstester for å undersøke nærliggende lymfeknuter for tegn på kreft eller en prosedyre for å fjerne en nærliggende lymfeknute og teste den for tegn på kreft (sentinel lymfeknute biopsi).

Leger bruker romertallene I til IV for å indikere kreftstadiet. Kreft i trinn I er lite og begrenset til området der de begynte. Stage IV indikerer avansert kreft som har spredt seg til andre områder av kroppen.

Hudkreftens stadium hjelper til med å bestemme hvilke behandlingsalternativer som vil være mest effektive.

Behandling av hudkreft

Behandlingsmulighetene dine for hudkreft og de forkreftede hudlesjonene kjent som aktiniske keratoser vil variere, avhengig av størrelsen, typen, dybden og plasseringen av lesjonene. Små hudkreftkreft begrenset til overflaten av huden, trenger kanskje ikke behandling utover en innledende hudbiopsi som fjerner hele veksten.

Hvis det er behov for ytterligere behandling, kan alternativene omfatte:

• Fryser. Legen din kan ødelegge aktiniske keratoser og noen små, tidlige hudkreft ved å fryse dem med flytende nitrogen (kryokirurgi). Det døde vevet slår av når det tiner.
• Eksisjonskirurgi. Denne typen behandling kan være passende for alle typer hudkreft. Legen din kutter ut (avskjærer) kreftvevet og en omgivende marg av sunn hud. En bred eksisjon – å fjerne ekstra normal hud rundt svulsten – kan i noen tilfeller anbefales.
• Mohs kirurgi. Denne operasjonsmetoden er for større, tilbakevendende eller vanskelige å behandle hudkreft, som kan omfatte både basale og plateepitelkarsinomer. Denne metoden brukes ofte i områder der det er nødvendig å bevare så mye hud som mulig, for eksempel på nesen.

  Under Mohs-kirurgi fjerner legen din hudvekst lag for lag, og undersøker hvert lag under mikroskopet, til det ikke gjenstår unormale celler. Denne prosedyren gjør at kreftceller kan fjernes uten å ta for mye mengde sunn hud.

• Curettage og elektrodesikk eller kryoterapi. Etter at du har fjernet mesteparten av veksten, skraper legen bort lag av kreftceller ved hjelp av en enhet med et sirkulært blad (curet). En elektrisk nål ødelegger gjenværende kreftceller. I en variant av denne prosedyren kan flytende nitrogen brukes til å fryse basen og kantene av det behandlede området.

  Disse enkle, raske prosedyrene kan brukes til å behandle kreft i basalcelle eller tynn plateepitelkreft.

• Strålebehandling. Strålebehandling bruker kraftige energistråler, som røntgenstråler, for å drepe kreftceller. Strålebehandling kan være et alternativ når kreft ikke kan fjernes helt under operasjonen.
• Cellegift. I cellegift brukes medisiner til å drepe kreftceller. For kreft som er begrenset til det øverste laget av hud, kan kremer eller kremer som inneholder kreftmidler, påføres direkte på huden. Systemisk cellegift kan brukes til å behandle hudkreft som har spredt seg til andre deler av kroppen.
• Fotodynamisk terapi. Denne behandlingen ødelegger hudkreftceller med en kombinasjon av laserlys og medisiner som gjør kreftceller følsomme for lys.
• Biologisk terapi. Biologisk terapi bruker kroppens immunsystem til å drepe kreftceller.