Pleuritt: Hva er det, symptomer, årsaker og mer

Hvordan oppstår pleuritt?

Hovedsymptomet assosiert med pleuritt er en skarp, stikkende smerte når du puster. Denne smerten kan forsvinne når du holder pusten eller legger press på det smertefulle området.

Imidlertid vil smertene ofte bli verre når du nyser, hoster eller beveger deg. Feber, frysninger og tap av appetitt er også mulige symptomer, avhengig av tilstanden som forårsaker pleuritten.

Du kan oppleve pleuritt med:

• smerte på den ene siden av brystet
• smerter i skuldre og rygg
• grunt pust for å unngå smerte

Når pleuritt er ledsaget av pleural effusjon, vil væskeansamlingen legge press på lungene og føre til at de slutter å fungere som de skal. Du kan etter hvert oppleve kortpustethet når væsken øker. Du kan også oppleve feber, frysninger eller tørr hoste. Disse symptomene kan indikere en infeksjon i væsken som kalles et empyem.

Hva forårsaker pleuritt?

En rekke tilstander kan forårsake pleurittbetennelse og smerte, selv om de vanligste årsakene er tuberkulose og andre bakterielle infeksjoner.

Andre årsaker inkludere:

• kreftsvulster som mesotheliom, pleural lymfom, angiosarkom i pleura, pleuropulmonal blastom og synovial sarkom
• traumer i brystet
• thorax endometriose
• leddgikt
• pneumotoraks
• aortadisseksjon
• lungebetennelse
• akutt perikarditt
• virus som influensa, kusma, adenovirus, cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus, coxsackievirus og respiratorisk syncytialvirus
• familiær middelhavsfeber
• lungeemboli
• lupus

Hvordan fører pleuritt til en diagnose?

Hvis du har pleural effusjon, kan det hende du må ha en thoracentese, som er en prosedyre som fjerner væske, blod eller luft fra pleurarommet med en nål. Legen kan sende væsken til analyse for å identifisere den underliggende årsaken.

Hvis du bare opplever pleurittisk smerte uten indikasjon på effusjon, vil legen din gjennomføre en fysisk undersøkelse og kan sende deg til å gjennomgå andre typer tester for å fastslå den underliggende årsaken til symptomene dine. Legen vil prøve å utelukke livstruende tilstander før han går videre til mindre alvorlige potensielle årsaker.

Avhengig av den mistenkte årsaken, kan diagnoseprosessen omfatte:

• Røntgen av brystet. Røntgenstråler av thorax vil tillate legen din å se om det er betennelse i lungene, væske som indikerer effusjon, eller årsaker som en skade, en svulst eller lungebetennelse.
• Blodprøver. Blodprøver kan hjelpe legen din med å diagnostisere årsaker som bakteriell eller virusinfeksjon, revmatisk feber, lupus eller lungeemboli.
• CT- og MR-skanninger. En CT- eller MR-skanning kan også vise væske i lungene som indikerer effusjon eller hjelpe til med å identifisere årsaker som lungebetennelse, en svulst eller en lungeabscess.
• Ultralyd. Hvis en lege mistenker at du i tillegg til pleurittisk smerte har pleural effusjon, kan de gjøre en ultralyd for å se hvor væsken befinner seg i brystet.
• Arteriell blodgassprøve. Denne testen kan hjelpe legen å avgjøre om det er et problem i lungene dine ved å måle hvor godt lungene absorberer oksygen og blåser av karbondioksid.

Hvordan behandles pleuritt?

Hvis du opplever pleurittisk smerte, kan du ta reseptfrie medisiner som aspirin (Bayer), ibuprofen (Advil) eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler for lindring. Personer som ikke tåler disse medisinene kan være kandidater for behandling med kortikosteroider, forutsatt at det ikke er noen aktiv infeksjon eller kontraindikasjoner.

Men for å få pleuritt til å forsvinne, må legen behandle den underliggende årsaken. Avhengig av den mistenkte årsaken kan behandlingen evt inkludere:

• antibiotika for bakterielle infeksjoner
• antiinflammatoriske eller biologiske legemidler for sykdommer som systemisk lupus erythematosus (SLE) og revmatoid artritt
• antikoagulantia som del av behandling når årsaken er lungeemboli
• kirurgi for puss (empyem) (individer med store mengder væske i lungene (pleural effusjoner) kan bli nødt til å bli på sykehuset med en dreneringsslange i brystet til væsken renner ut tilstrekkelig.)
• oksygenbehandling for pneumothorax
• antiparasittiske medisiner for lungebetennelse som er forårsaket av en parasitt, selv om denne årsaken er sjelden

Komplikasjoner etter behandling

Behandlingskomplikasjoner avhenger av den spesifikke behandlingen og den underliggende årsaken til pleuritt. Når du har en spesifikk diagnose, sjekk med legen din angående det planlagte behandlingsforløpet og eventuelle bivirkninger.

Hvis du planlegger å gjennomgå en thoracentese, spør om teknikeren planlegger å bruke en ultralyd for å veilede dem under prosedyren. Hvis ikke, er du mer utsatt for smerter etter prosedyren, siden de har større sjanse for å hakke vevet ditt underveis.

Dette betyr også at du kan være mer utsatt for blødning i lungene, en pneumothorax, en hemothorax eller lungeødem etter prosedyren.

Kan pleuritt forebygges?

Siden så mange forskjellige tilstander kan forårsake pleuritt, er den beste forebyggingsstrategien involverer nøye overvåke helsen din og gjennomgå betimelige kontroller.

Dette betyr å gå til legen tidlig hvis du opplever luftveissymptomer for å utelukke en bakteriell infeksjon i lungene, en virussykdom som påvirker lungene, eller noen av de mindre vanlige årsakene som en soppinfeksjon.

Du bør heller aldri ignorere noen hjertesymptomer eller skader på brystområdet. Hvis du røyker, kan arbeid mot å slutte være en annen viktig forebyggingsstrategi.

Langsiktige utsikter

Pleuritt er en betennelse i pleura i lungene noen ganger ledsaget av pleurittisk smerte. I noen tilfeller kan det utvikle seg til pleural effusjon, som er når væske bygges opp inne i lungene.

Siden en rekke årsaker kan føre til pleuritt, avhenger utsiktene av den underliggende årsaken. Den beste handlingen er å se legen din slik at de raskt kan identifisere årsaken og utelukke alt som kan være livstruende. Behandlingen din vil avhenge av årsaken til symptomene dine.

Les denne artikkelen på spansk.