Prevensjon med Mirena, en hormonspiral

Hvordan det fungerer

Mirena kan brukes for å forhindre graviditet i opptil fem år. Det kan også brukes til å redusere kraftige menstruasjonsblødninger hos kvinner som også ønsker prevensjon. Andre merkenavnsspiraler som frigjør levonorgestrel inkluderer Liletta, Skyla og Kyleena.

Mirena inneholder 52 mg levonorgestrel, et hormon som ofte brukes i p-piller. Enheten frigjør omtrent 20 mcg levonorgestrel per dag. Over tid frigjør enheten mindre mengder av hormonet, så Mirena må skiftes ut etter fem år.

Mirena jobber for å forhindre graviditet på flere måter:

• tykkere slimet i livmorhalsen, noe som bidrar til å forhindre at sæd kommer inn i livmorhalsen
• hindrer sædceller i å overleve i livmoren
• stoppe frigjøringen av et egg fra eggstokken din
• tynning av livmorslimhinnen, noe som gjør det vanskeligere for et befruktet egg å implantere i livmoren (og reduserer også menstruasjonsblødninger)

Mirena må settes inn av en helsepersonell. Dette bør gjøres innen syv dager etter starten av en av dine månedlige menstruasjoner. Legen din må sjekke enheten din fire til seks uker etter at den er plassert, og en gang i året etter det.

Koste

Noen helseforsikringsplaner er lovpålagt å dekke kostnadene ved reseptbelagte prevensjon. Kostnadene for avtaler med legen din for å plassere eller fjerne Mirena kan også dekkes.

Sjekk med din forsikringsleverandør for å se om de dekker Mirena. Hvis du ikke har helseforsikring, kan det hende du fortsatt kan få Mirena uten kostnad gjennom ARCH Patient Assistance Program.

Effektivitet

Mirena er 99 % effektiv for å forhindre graviditet. Dette betyr at det er mer effektivt enn de fleste andre former for prevensjon, inkludert kondomer, pillen eller hormonplasteret, ringen eller injeksjonen. Når Mirena brukes for å redusere kraftige menstruasjonsblødninger, har det vist seg å være 90 % effektiv etter seks måneder. Det kan redusere blødningen med mer enn halvparten.

Bivirkninger

Som alle legemidler kan Mirena forårsake noen bivirkninger. Noen av disse bivirkningene kan forsvinne når kroppen din vennes til medisinen. Mindre alvorlige bivirkninger av Mirena kan omfatte:

• smerte, blødning eller svimmelhet under og etter plassering
• endringer i menstruasjonsblødningsmønstre, for eksempel kraftigere menstruasjoner når du først starter med Mirena, blødninger mellom menstruasjoner eller uteblitt menstruasjon
• økte smerter og kramper under mensen
• hodepine eller migrene
• kviser
• tretthet
• ømhet i brystene
• kvalme
• betennelse i skjeden som kan forårsake smerte og utflod fra skjeden
• forstørrede eggstokker
• cyster på eggstokkene dine
• hårtap
• utvisning (enheten kommer ut av skjeden av seg selv)
• redusert seksuell lyst
• uønsket hårvekst

Alvorlige bivirkninger

Mirena kan forårsake noen alvorlige bivirkninger. Ring legen din umiddelbart hvis du har noen av disse problemene. Hvis du tror du har en medisinsk nødsituasjon, ring 911 eller gå til nærmeste legevakt. Alvorlige bivirkninger kan omfatte:

• bekkenbetennelsessykdom
• livstruende infeksjoner som ofte utvikles i løpet av få timer etter at Mirena er plassert
• allergisk reaksjon
• leverproblemer
• hjerteinfarkt
• slag

Innstøping og perforering av livmoren er også alvorlige problemer du kan møte mens du bruker Mirena. Innstøping betyr at enheten festes til veggen av livmoren. Perforering oppstår hvis enheten punkterer livmorveggen. Hvis noen av dem oppstår, kan det hende at enheten må fjernes kirurgisk. Symptomer inkluderer smerter i magen og vaginal blødning. Du kan også oppleve feber og frysninger med perforering av livmoren.

Legemidler som kan samhandle med Mirena

Mirena kan samhandle med visse legemidler. En interaksjon kan føre til at en eller begge medikamentene virker dårligere. I noen tilfeller kan det forårsake farlige effekter. Sørg for å fortelle legen din dersom du tar noen medikamenter som kan interagere med Mirena, for eksempel:

• blodfortynnende midler som warfarin
• barbiturater som fenobarbital og pentobarbital
• steroider som prednison, prednisolon og metylprednisolon
• antianfallsmedisiner som karbamazepin, okskarbazepin, topiramat og fenytoin
• visse HIV-medisiner som ritonavir, atazanavir og efavirenz
• bosentan
• rifampin
• felbamat
• griseofulvin
• urteprodukter, spesielt johannesurt, glukosamin og ginkgo

Bekymringsforhold

Mirena kan forårsake problemer hos personer som har visse helsemessige forhold eller en historie med dem. Disse inkluderer høy infeksjonsrisiko, historie med bekkenbetennelsessykdom eller bekkeninfeksjon, og tidligere eller nåværende kreft i bryst, livmorhals eller livmor. Sørg for å diskutere fullstendig helsehistorie med legen din før du bruker Mirena. Legen din vil avgjøre om Mirena er en sikker prevensjonsmetode for deg.

Under graviditet og amming

Mirena er et graviditetskategori X-medisin. Dette betyr at du ikke bør bruke det under graviditet. Hvis du har Mirena og tror du har blitt gravid, ring legen din umiddelbart.

Bruk av Mirena under graviditet kan forårsake ektopisk graviditet. Dette er når graviditeten skjer utenfor livmoren, vanligvis i en eggleder. Symptomer på en ektopisk graviditet kan inkludere uvanlige vaginale blødninger eller smerter i magen. Ektopisk graviditet er en medisinsk nødsituasjon som vanligvis krever kirurgi.

I de fleste tilfeller kan du bruke Mirena mens du ammer hvis det har gått mer enn seks uker siden du fikk babyen. Ikke bruk Mirena før den tid. Det er en liten sjanse for at Mirena kan redusere mengden melk kroppen din lager. Hvis du merker endringer i melkeproduksjonen mens du bruker Mirena, ring legen din.

Fordeler og ulemper

Snakk med legen din

Hva slags prevensjon du bruker er en personlig avgjørelse. Det finnes mange forskjellige typer tilgjengelig i dag, inkludert Mirena. Hvis du har spørsmål om hvilken som kan være riktig for deg, snakk med legen din. De kan hjelpe deg med å finne en metode som fungerer godt for deg. Spørsmål du kanskje vil stille legen din inkluderer:

• Er Mirena eller en annen spiral et godt valg for meg?
• Tar jeg noen stoffer som kan interagere med Mirena?
• Har jeg noen helsemessige forhold som kan forårsake problemer hvis jeg bruker Mirena?

Finn ut mer: Prevensjonsalternativer »